Лекция № 2.

Тема: Диагностика инфекционных заболеваний.

План лекции:

1. Особенности диагностики инфекционных заболеваний. Понятие об эпидемиологическом анамнезе и его роль в диагностике.

2. Понятие о симптомах и синдромах инфекционного заболевания. Ведущие клинические синдромы: интоксикационный, менингеальный, диарейный, синдром желтухи, гепатолиенальный, катаральный. 

3. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Значение ранней диагностики в прогнозе инфекционного заболевания.

4. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.

Осмотр.

1.В первую очередь необходимо оценить состояние больного (сохранение сознания и психического равновесия, затемнение и степень потери сознания, заторможенность или возбуждение, эйфория, адекватность поведения).

2. Положение в постели, походку, изменение активности движений.

3.При осмотре кожных покровов учитывают :

- окраску кожи (бледность, гиперемия, желтушность),

- влажность,

- характер и выраженность дермографизма,

- наличие или отсутствие сыпи (экзантемы). Если обнаружена сыпь, нужно выяснить сроки ее появления, обратить внимание на локализацию, распространение, характер высыпных элементов (розеолы, петехии, папулы, везикулы, пустулы), скопление их на определенных участках тела.

Очень важно осмотреть конъюнктивы, слизистые оболочки рта и зева. При этом можно обнаружить инъецирование сосудов склер, гиперемию слизистых оболочек, энантему. Обычно энантема предшествует экзантеме, поэтому ее выявление способствует более ранней диагностике заболевания.

При некоторых инфекционных болезнях (дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и др.) закономерно развиваются изменения слизистой оболочки зева и миндалин. В этих случаях обращают внимание на степень гиперемии и отека слизистой оболочки, характер их границ, а при наличии налетов – на их локализацию, распространенность, цвет, консистенцию, характер поверхности.

Для распознавания некоторых инфекционных болезней большое значение имеет обнаружение увеличенных лимфатических узлов: возможно увеличение отдельных узлов (при туляремии) или множественное увеличение их (при бруцеллезе, инфекционном мононуклеозе, краснухе, СПИДе). Для диагностики важна оценка величины узлов, их консистенции, болезненности, смещаемости.

Объективное обследование внутренних органов также проводится в определенном порядке (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, система крови, иммунная, мочевыделительная, нервная система, опорно-двигательный аппарат). Применяют традиционные методы пальпации, перкуссии, аускультации.

Бактериоскопический ( вирусоскопический, паразитоскопический).

Бактериологический ( вирусологический)

Серологический.

Постановка кожно- аллергических проб.

Материал для специфических методов исследования в зависимости от характера, формы и периода заболевания может быть самым разнообразным: кал, моча, кровь, спинномозговая жидкость, дуоденальное содержимое, пунктаты и биоптаты органов, рвотные массы, отделяемое из язв, смывы со слизистых оболочек, трупный материал.

Бактериоскопический метод ( вирусоскопия, паразитоскопия).

Включает в себя 1 этап исследования: из собранного биоматериала готовят мазок, при необходимости окрашивают и идентифицируют под микроскопом.

Серологический.

Цель исследования: выявления в биологических средах организма специфических антител или антигенов.

В основе всех серологических реакций лежит взаимодействие антигена и антитела. В сыворотке крови инфицированного или иммунизированного организма антитела находятся в глобулиновой фракции и относятся к различным классам иммуноглобулинов.

Современные методы серологической диагностики:

Лекция № 2.

Тема: Диагностика инфекционных заболеваний.

План лекции:

1. Особенности диагностики инфекционных заболеваний. Понятие об эпидемиологическом анамнезе и его роль в диагностике.

2. Понятие о симптомах и синдромах инфекционного заболевания. Ведущие клинические синдромы: интоксикационный, менингеальный, диарейный, синдром желтухи, гепатолиенальный, катаральный. 

3. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Значение ранней диагностики в прогнозе инфекционного заболевания.

4. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.