Лечебно-профилактические сыворотки
Лечебно-профилактические сыворотки – препараты, содержащие антитела, полученные из крови людей, перенесших инфекционное заболевание или иммунизированных соответствующими вакцинными препаратами, а также из крови животных, иммунизированных микроорганизмами их токсинами или анатоксинами, используются для создания пассивного искусственного приобретенного иммунитета при экстренной профилактике и лечении инфекционных заболеваний.
Классификация лечебно-профилактических сывороток
По способу получения
Гомологичные – получают из крови иммунизированных доноров, не обладают сенсибилизирующим действием на организм. При их введении антитела циркулируют в организме значительно дольше, чем антитела гетерологичных сывороток, обеспечивая пассивный иммунитет (или лечебный эффект) в течение 4-5 недель.
Гетерологичные – получают из крови предварительно иммунизированных животных (чаще всего лошадей), при использовании могут приводить к сенсибилизации организма. Для предупреждения сенсибилизации используют способ дробного введения (специфическая десенсибилизации по А.М. Безредко).
По степени очистки
Нативные – гипериммунные сыворотки, освобожденные от форменных элементов крови и фибрина. Наряду с антителами содержат не выполняющие иммунных функций альбумины, обуславливающие сенсибилизацию организма.
Очищенные – гипериммунные сыворотки, освобожденные методом ферментации и диализа от балластных веществ, не являющихся носителями антител, обладают сниженными сенсибилизирующими свойствами.
Иммуноглобулины (гомологичные) – очищенные и фракционирования компоненты сыворотки плазмы здоровых людей, не обладают сенсибилизирующими свойствами, и быстрее чем сыворотки взаимодействуют с антигеном.
По направленности действия
Антитоксические – содержат антитела нейтрализующие токсины (антитоксины).
Антибактериальные – содержат комплекс антител: агглютинины, опсонины, преципитаты, способствующие потере подвижности бактерий и их лизису.
Антивирусные – содержат специфические антитела, нейтрализующие вирусы.
Схема описания препарата: КП: Сыворотка ДН: Ab С: Иммунологически активная фракция сыворотки крови гипериммунизированных животных или иммунизированных доноров соответствующим Аg Пр: Специфическая экстренная профилактика и терапия заболевания (создание пассивного искусственного иммунитета, нейтрализация возбудителя) СПр: Парентерально, дробно по Безредко (если сыворотка гетерологичная) |
Схема описания препарата: КП: Иммуноглобулин ДН: Ab С: Иммуноглобулины из крови человека иммунизированных соответствующим Аg Пр: Специфическая экстренная профилактика и терапия заболевания (создание искусственного пассивного иммунитета, нейтрализация возбудителя) СПр: Парентерально |
Диагностические сыворотки
Диагностические сыворотки – препараты, содержащие антитела, полученные из крови животных (лошадей, кроликов, морских свинок), иммунизированных живыми или убитыми микроорганизмами, отдельными антигенами микробов, их токсинами или анатоксинами.
Классификация диагностических сывороток
По составу
Поливалентные – содержат антитела к сложному комплексу антигенов, общих для родственных микроорганизмов, используются для определения рода возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
Моновалентные – содержат антитела к одному виду возбудителя, используются для определения вида возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
Монорецепторные – содержат антитела к одному специфическому антигену, используются для определения специфического антигена возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
По типу реакции иммунитета
Агглютинирующие сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) под влиянием которых происходит склеивание (агглютинация) микробов, что сопровождается выпадением хлопьев или осадка, применяются для определения рода, вида, типа возбудителя в реакции агглютинации (РА).
Преципитирующие сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (преципитины), под действием которых происходит осаждение растворимых антигенов с образованием кольца или полос преципитации, применяются для постановки реакции преципитации (РП).
Гемолитические сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (гемолизины), образующиеся при иммунизации животных эритроцитами, применяются для постановки реакции связывания комплемента (РСК) и реакции гемолиза для определения титра комплемента.
Люминесцирующие сыворотки – сыворотки, содержащие, меченные по Fc-фрагменту флюорохромом (чаще используют ФИТЦ – флюоресцеина изотиоцианат) антитела, применяются для постановки прямой и непрямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ).
Сыворотки меченные пероксидазой – сыворотки, содержащие, меченные пероксидазой хрена по Fc-фрагменту антитела, применяются для постановки прямой и непрямой реакции иммуноферментативного анализа (ИФА).
Антитоксические (нейтрализующие) сыворотки – сыворотки, содержащие антитоксические антитела (антитоксины), применяются для постановки реакции нейтрализации (РН).
Схема описания препарата: КП: Сыворотка ДН: Ab С: Фракция сыворотки крови гипериммунизированных соответствующим Аg животных, содержащая известные Аb: а) агглютинины б) преципитины в) антитоксины г) меченные ФИТЦ д) меченные пероксидазой хрена Пр: Для: а) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод – сероидентификация) б) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод – сероидентификация, экспресс-диагностика) в) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод, биопроба) г) обнаружения неизвестного Ag в исследуемом материале (экспресс-диагностика) д) обнаружения неизвестного Ab (серологический метод) СПр: Для постановки ... (указать реакцию) |
V. БАКТЕРИОФАГИ
Бактериофаги – это стерильные фильтраты бульонной культуры соответствующих микробов, лизированных фагом, содержащие живые частицы и растворенные антигены бактерий, освободившиеся из клеток при их лизисе.
Классификация бактериофагов
По специфичности
Полифаги – фаги, лизирующие близкородственные бактерии.
Монофаги – фаги, способные взаимодействовать с бактериями одного вида (видоспецифические).
Типовые фаги – фаги, вызывающие лизис отдельных вариантов (типов) определенного вида бактерий.
По назначению
Лечебно-профилактические – применяют для профилактики и лечения, местно в виде орошения, полоскания, примочек путем аппликации на раневую или ожоговую поверхность и парентерально, фаги можно вводить энтерально (через рот и ректально), в полости: брюшную, плевральную, суставную и в полостные органы. Защитное свойство фага длиться 5-7 суток.
Диагностические – применяют в диагностической практике с целью идентификации чистой культуры возбудителя, выделенного от больного до вида (фагоидентификация), до фаговара (фаготипирование), а также для косвенного определения патогенных микроорганизмов в объектах внешней среды и патологическом материале при постановке реакции нарастания титра фага (РНТФ).
Вводить диагностические бактериофаги в организм человека категорически запрещается!
Для фагоидентификации бактерий в объектах окружающей среды применяют индикаторные бактериофаги. Индикаторный бактериофаг – вирулентный фаг, характеризующийся точно лимитированным спектром действия. Индикаторный фаг обладает высокой адсорбционной способностью, коротким инкубационным периодом и высоким урожаем. Эти свойства обеспечивают значительное увеличение титра фага в исследуемом материале, содержащем соответствующих возбудителей, что выявляется в РНТФ.
Для фаготипирования бактерий в чистой культуре применяют типовые бактериофаги. Типовые бактериофаги – это фаги, выделенные из лизогенных культур. При типировании бактерий используют умеренные фаги, обладающие литической активностью в критических тест-разведениях, то есть в максимальных десятикратных разведениях, которые дают сливной лизис гомологичного штамма бактерий на плотной питательной среде. Такие фаги позволяют дифференцировать возбудителей на большое количество фаготипов.
Схема описания препарата: КП: Бактериофаг ДН: Бактериофаг С: Стерильный фильтрат фаголизата бульонной культуры соответствующих микроорганизмов Пр: а) Экстренная профилактика и терапия заболевания б) Бактериологический и экспресс-метод – для реакции фаготипирования, фагоидентификации, фагоиндикации (на ампуле: название фага, титр / слово «индикаторный») СПр: а) Перорально в виде орошений и примочек, инъекций (не внутривенно), введение в полость б) Для постановки ... (указать реакцию). |
VI. Пробиотики
Пробиотики – это препараты, содержащие живые бактерии симбиотической микробиоты кишечника человека (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) или самоэлиминирующиеся антагонисты (бактерии рода Bacillus и дрожжи), оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма хозяина через оптимизацию его микробиологического статуса.
Пробиотики используются для восстановления нормального микробиоценоза после длительного лечения антибиотиками, при кишечных инфекциях и дисфункциях (особенно у детей), при аллергических состояниях и т.д.
Классификация пробиотиков
По происхождению
Эубиотики – состоят из лиофилизированной микробной массы представителей симбиотической микробиоты кишечника человека (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка).
Пробиотики-самоэлиминирующиеся антагонисты – состоят из лиофилизированной микробной массы непатогенных представителей рода Bacillus и лечебных дрожжей, не являющихся представителями нормальной микробиоты человека.
Рекомбинантные – состоят из лиофилизированной микробной массы, содержащей рекомбинантные бактерии рода Bacillus, со встроенным геном, контролирующим синтез a-интерферона.
Пребиотики – состоят из веществ немикробного происхождения, не адсорбирующихся в верхних отделах пищеварительного тракта, способны стимулировать рост или метаболическую активность нормальной микробиоты кишечника. Чаще всего пребиотики содержат низкомолекулярные углеводы (олигосахариды).
По составу
Монокомпонентные – состоят из лиофильно высушенной взвеси живых микроорганизмов – представителей нормальной микробиоты человека.
Поликомпонентные – состоят из высушенной взвеси совместно выращенных антагонистически активных живых микроорганизмов – представителей нормальной микробиоты человека.
Комбинированные – состоят из лиофилизированной взвеси живых микроорганизмов и ферментов (лизоцим и др.).
Синбиотики – препараты, представляющие собой комбинации пробиотиков и пребиотиков.
Схема описания препарата: КП: Пробиотик ДН: а) Продукты обмена веществ бактерий соответствующего вида б) Олигосахариды немикробного происхождения С: а) Лиофильно высушенная взвесь живых бактерий в среде культивирования б) Низкомолекулярные вещества немикробного происхождения из различных природных субстратов Пр: Для коррекции и профилактики дисбиозов, терапии ОКИ СПр: Перорально |
II. Диагностикумы
Диагностикумы – взвесь убитых микробов или их отдельные антигены, используемые в иммунных реакциях для обнаружения антител к данному виду микроба в сыворотке крови. В качестве антигена в иммунной реакции могут быть использованы и живые культуры микробов.
Диагностикумы используют для установления диагноза инфекционного заболевания по обнаружению специфических антител в сыворотке больного (серологический метод диагностики) и реже для выявления наличия антигенов возбудителя в исследуемом материале (сероидентификация, реакция РОНГА).
Дата: 2019-07-24, просмотров: 321.