Иммунобиологические
Препараты
Учебный справочник
| Ханты-Мансийская государственная медицинская кадемия | 
|
ханты-Мансийск
2013
департамент образования и науки
Ханты-мансийского автономного округа-югры
ГБОУ ВПО ХМАО-ЮГРЫ
Ханты-Мансийская государственная
медицинская академия
______________________________________________
Кафедра биологии с курсом микробиологии
Иммунобиологические препараты
Учебный справочник
Ханты-Мансийск
Информационно-издательский центр ХМГМА
2013
УДК 616 – 093/ – 098 : 616 – 08: 616 – 053.2 : 614.4 (075.8)
ББК 52.64 + 51.1 (2) + 57.3
Рекомендовано к изданию Центральным координационно-методическим советом ХМГМА в качестве практикума по микробиологии и вирусологии для студентов, обучающихся по специальности 060101 Лечебное дело (решение от ___________ 2013 г., протокол №__)
Составители:
Коллектив кафедры биологии с курсом микробиологии ХМГМА:
В.В. Леонов, Л.Н. Деревянко, Т.Н. Соколова
Рецензенты:
Иммунобиологические препараты. Учебный справочник для самостоятельной подготовки студентов 2 и 3 курса лечебного факультета, обучающихся по специальности 060101 – Лечебное дело к практическим занятиям по микробиологии, вирусологии / В.В. Леонов, Л.Н. Деревянко, Т.Н. Соколова – Ханты-Мансийск: Издательский центр ХМГМА, 2013. – 43 с.
В учебном справочнике приведена краткая характеристика и схема описания основных групп иммунобиологических препаратов, используемых для диагностики, терапии и профилактики инфекционных заболеваний.
Учебный справочник предназначен для студентов медицинских вузов всех факультетов и специальностей, изучающих микробиологию и вирусологию, а также может быть полезен интернам, ординаторам и врачам на постдипломном этапе обучения.
© Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», 2013
© В.В. Леонов, Л.Н. Деревянко, Т.Н. Соколова
содержание
| Стр. | |
| Введение........................................................................................................................... | 5 |
| Классификация иммунобиологических препаратов.............................................. | 5 |
| Вакцины........................................................................................................................... | 5 |
| Сыворотки и иммуноглобулины................................................................................ | 10 |
| Бактериофаги.................................................................................................................. | 14 |
| Пробиотики..................................................................................................................... | 15 |
| Диагностикумы.............................................................................................................. | 8 |
| Аллергены....................................................................................................................... | 9 |
| Кокковые инфекции..................................................................................................... | |
| Спирохетозы и риккетсиозы....................................................................................... | 19 |
| Респираторные бактериальные инфекция............................................................... | 29 |
| Зоонозные инфекции..................................................................................................... | 33 |
| Анаэробные инфекции................................................................................................. | 33 |
| Бактериальные кишечные и оппортунистические инфекции............................. | 33 |
| Респираторные вирусные инфекции......................................................................... | 33 |
| Кишечные вирусные инфекции и гепатиты............................................................ | 33 |
| Нейротропные и медленные вирусные инфекции.................................................. | 33 |
| Примеры описания иммунобиологических препаратов........................................ | 33 |
| Календарь профилактических прививок России.................................................... | 37 |
| Библиографический список......................................................................................... | 38 |
введение
Вопросы специфической диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний занимают важное место в подготовке врача любой специальности. Громадный опыт, накопленный медицинской микробиологией, нашел реальное отражение в большом ассортименте биологических препаратов, широко используемых в клинической практике и лабораторной службе. В России выпускают большое количество разнообразных вирусных и бактериальных препаратов. В специальных научно-исследовательских учреждениях ведется работа по усовершенствованию и разработке новых препаратов. На смену одним приходят другие препараты, причем эти изменения, совершаются столь стремительно, что не успевают получить должное отражение в учебной литературе. Сведения, которые беспорядочно разбросаны по разным источникам, не позволяют составить должного представления о номенклатуре иммунобиологических препаратов и задачах их применения.
В данном учебном справочнике представлены краткие аннотации к лечебно-профилактическим (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги и пробиотики) и диагностическим (сыворотки, бактериофаги, диагностикумы и аллергены) иммунобиологическим препаратам. Основная цель справочника, заключается в обеспечении будущего врача объективной информацией по составу, получению и использованию иммунобиологических препаратов в медицинской практике. Для лучшего запоминания, понимания назначения и механизма действия, после каждой группы иммунобиологических препаратов приведена краткая схема их описания.
| Схема описания иммунобиологических препаратов: Классификационное положение (КП): Действующее начало (ДН): Состав (С): Применение (Пр): Способ применения (СПр): |
I. ВАкцины
Вакцины – препараты, получаемые из бактерий, вирусов и других микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности, служащие для создания активного искусственного приобретенного иммунитета (профилактическая цель) и для перевода хронической формы инфекции в острую (лечебная цель).
Классификация вакцин
Вакцины I поколения (цельноклеточные, цельновирионные)
Вакцины I поколения – представляют собой ослабленные в своей вирулентности живые или убитые микроорганизмы (вакцинные штаммы), выращенные на различных питательных субстратах.
Аттенуированные живые вакцины – представляют собой взвесь вакцинных штаммов микроорганизмов, выращенных на различных питательных средах и аттенуированных (ослабленных) путем инактивации генов, ответственных за синтез факторов вирулентности с помощью добавления химических и биологических агентов (бактериофагов), а также за счет длительного пассирования через организм животного.
Дивергентные живые вакцины – представляют собой аттенуированную взвесь штаммов микроорганизмов, поражающих животных, их используемые основано на общей антигенности с близкородственными возбудителями инфекционных заболеваний человека.
Преимуществом живых вакцин перед убитыми и химическими вакцинами является создание прочного и длительного иммунитета, по напряженности приближающегося к постинфекционному иммунитету, кроме того живые вакцины не содержат консервантов (фенол, мертиолят). Живые вакцины, как правило, вводятся однократно и простыми способами (перорально, интраназально, накожно, реже подкожно).
Неживые (убитые) вакцины – представляют собой взвесь или сухую биомассу вирулентных штаммов микроорганизмов, обладающих полным набором протективных антигенов, инактивированных нагреванием или обработкой химическими агентами (формалин, ацетон, этанол).
Преимуществом убитых вакцин является относительная простота их получения, не требующая длительного выделения и изучения штаммов, большая устойчивость при хранении и более длительный срок пригодности. К недостаткам убитых вакцин следует отнести их меньшую иммуногенность и необходимость 2-х или 3-х кратных прививок. В целом, иммунитет после введения убитых вакцин менее продолжителен в сравнении с иммунитетом, развивающимся после вакцинации живыми вакцинами.
Вакцины II поколения (химические)
Вакцины II поколения – представляют собой препараты, содержащие наиболее иммуногенные антигены, извлекаемые из микробных клеток химическими методами (ферментативный гидролиз, осаждение и др.).
Субклеточные или субвирионные вакцины – представляют собой взвесь структурных протективных антигенов, полученных из микроорганизмов.
Анатоксины – представляют собой обезвреженный формалином экзотоксин микроорганизмов.
Анатоксины обеспечивают формирование антитоксического иммунитета, уступающего по напряженности постинфекционному иммунитету, и не предотвращают появление бактерионосительства.
Преимущество химических вакцин перед живыми вакцинами состоит в их стабильности и меньшей реактогенности, так как они содержат только изолированные протективные антигены.
Недостатком химических вакцин является небольшие размеры вводимых комплексов, что приводит к быстрому выведению их из организма и краткому антигенному раздражению. Поэтому химические вакцины вводят на адъювантах (лат. а djuvans - помогающий), в качестве которых используются различные неорганические адсорбенты, масла. Адъюванты способствуют повышению эффективности вакцинации, т.к. они укрупняют антигенные частицы, создают в месте введения «депо», из которого происходит замедленная резорбция антигена, что приводит к антигенному раздражению. Кроме того, адъюванты являются неспецифическими стимуляторами, вызывая приток плазматических клеток, непосредственно участвующих в выработке антител.
Вакцины III поколения
Вакцины III поколения – представляют собой препараты, содержащие активные по иммунологическим свойствам антигены, получаемые с помощью методом генной инженерии (технология рекомбинантных ДНК) или комбинированные комплексны антигенов различных микроорганизмов.
Генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины получают в несколько этапов: клонирование генов, обеспечивающих синтез необходимых антигенов, введение этих антигенов в вектор (геном ослабленного вируса или бактерии), введение векторов в клетки – продуценты (вирусы, бактерии, грибы и пр.), культивирование клеток in vitro, отделение антигена и его очистка. Второй путь – применение клеток – продуцентов в качестве вакцины. Иммунитет формируется к нескольким инфекциям.
Преимущество рекомбинантных вакцин в их безопасности и высокой эффективности.
Комбинированные (ассоциированные/комплексные) вакцины – представляют собой смесь из антигенов различных бактерий и анатоксинов, могут содержать одновременно близкие по природе антигены или антигены различной природы.
Преимущество комбинированных вакцин состоит в возможности создавать иммунитет в отношении нескольких инфекций и сокращать число прививок.
| Схема описания препарата: КП: Вакцина ДН: Ag С: а) аттенуированные штаммы микроорганизмов б) убитые нагреванием или химическими агентами штаммы микроорганизмов в) протективные антигены или их комплексы из штаммов микроорганизмов г) обезвреженный формалином экзотоксин микроорганизма д) рекомбинантный штамм микроорганизма с клонированным геном, обеспечивающим синтез протективного антигена Пр: Специфическая профилактика и терапия хронических инфекций [а) создание активного искусственного антимикробного иммунитета б) создание активного искусственного антимикробного иммунитета в) создание активного искусственного антимикробного иммунитета г) создание активного искусственного антитоксического иммунитета д) создание активного искусственного антимикробного иммунитета] СПр: Парентерально, перорально (указать) |
В настоящее время выделяют вакцины четвертого поколения, эти вакцины еще не внедренным в практику здравоохранения. К ним относятся пептидные синтетические, антиидиотипические вакцины, вакцины из ДНК, вакцины, содержащие продукты генов главного комплекса гистосовместимости (HLA) и полученные на трансгенных растениях.
По способу получения
Гомологичные – получают из крови иммунизированных доноров, не обладают сенсибилизирующим действием на организм. При их введении антитела циркулируют в организме значительно дольше, чем антитела гетерологичных сывороток, обеспечивая пассивный иммунитет (или лечебный эффект) в течение 4-5 недель.
Гетерологичные – получают из крови предварительно иммунизированных животных (чаще всего лошадей), при использовании могут приводить к сенсибилизации организма. Для предупреждения сенсибилизации используют способ дробного введения (специфическая десенсибилизации по А.М. Безредко).
По степени очистки
Нативные – гипериммунные сыворотки, освобожденные от форменных элементов крови и фибрина. Наряду с антителами содержат не выполняющие иммунных функций альбумины, обуславливающие сенсибилизацию организма.
Очищенные – гипериммунные сыворотки, освобожденные методом ферментации и диализа от балластных веществ, не являющихся носителями антител, обладают сниженными сенсибилизирующими свойствами.
Иммуноглобулины (гомологичные) – очищенные и фракционирования компоненты сыворотки плазмы здоровых людей, не обладают сенсибилизирующими свойствами, и быстрее чем сыворотки взаимодействуют с антигеном.
По направленности действия
Антитоксические – содержат антитела нейтрализующие токсины (антитоксины).
Антибактериальные – содержат комплекс антител: агглютинины, опсонины, преципитаты, способствующие потере подвижности бактерий и их лизису.
Антивирусные – содержат специфические антитела, нейтрализующие вирусы.
| Схема описания препарата: КП: Сыворотка ДН: Ab С: Иммунологически активная фракция сыворотки крови гипериммунизированных животных или иммунизированных доноров соответствующим Аg Пр: Специфическая экстренная профилактика и терапия заболевания (создание пассивного искусственного иммунитета, нейтрализация возбудителя) СПр: Парентерально, дробно по Безредко (если сыворотка гетерологичная) |
| Схема описания препарата: КП: Иммуноглобулин ДН: Ab С: Иммуноглобулины из крови человека иммунизированных соответствующим Аg Пр: Специфическая экстренная профилактика и терапия заболевания (создание искусственного пассивного иммунитета, нейтрализация возбудителя) СПр: Парентерально |
Диагностические сыворотки
Диагностические сыворотки – препараты, содержащие антитела, полученные из крови животных (лошадей, кроликов, морских свинок), иммунизированных живыми или убитыми микроорганизмами, отдельными антигенами микробов, их токсинами или анатоксинами.
По составу
Поливалентные – содержат антитела к сложному комплексу антигенов, общих для родственных микроорганизмов, используются для определения рода возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
Моновалентные – содержат антитела к одному виду возбудителя, используются для определения вида возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
Монорецепторные – содержат антитела к одному специфическому антигену, используются для определения специфического антигена возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
По типу реакции иммунитета
Агглютинирующие сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) под влиянием которых происходит склеивание (агглютинация) микробов, что сопровождается выпадением хлопьев или осадка, применяются для определения рода, вида, типа возбудителя в реакции агглютинации (РА).
Преципитирующие сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (преципитины), под действием которых происходит осаждение растворимых антигенов с образованием кольца или полос преципитации, применяются для постановки реакции преципитации (РП).
Гемолитические сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (гемолизины), образующиеся при иммунизации животных эритроцитами, применяются для постановки реакции связывания комплемента (РСК) и реакции гемолиза для определения титра комплемента.
Люминесцирующие сыворотки – сыворотки, содержащие, меченные по Fc-фрагменту флюорохромом (чаще используют ФИТЦ – флюоресцеина изотиоцианат) антитела, применяются для постановки прямой и непрямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ).
Сыворотки меченные пероксидазой – сыворотки, содержащие, меченные пероксидазой хрена по Fc-фрагменту антитела, применяются для постановки прямой и непрямой реакции иммуноферментативного анализа (ИФА).
Антитоксические (нейтрализующие) сыворотки – сыворотки, содержащие антитоксические антитела (антитоксины), применяются для постановки реакции нейтрализации (РН).
| Схема описания препарата: КП: Сыворотка ДН: Ab С: Фракция сыворотки крови гипериммунизированных соответствующим Аg животных, содержащая известные Аb: а) агглютинины б) преципитины в) антитоксины г) меченные ФИТЦ д) меченные пероксидазой хрена Пр: Для: а) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод – сероидентификация) б) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод – сероидентификация, экспресс-диагностика) в) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод, биопроба) г) обнаружения неизвестного Ag в исследуемом материале (экспресс-диагностика) д) обнаружения неизвестного Ab (серологический метод) СПр: Для постановки ... (указать реакцию) |
V. БАКТЕРИОФАГИ
Бактериофаги – это стерильные фильтраты бульонной культуры соответствующих микробов, лизированных фагом, содержащие живые частицы и растворенные антигены бактерий, освободившиеся из клеток при их лизисе.
Классификация бактериофагов
По специфичности
Полифаги – фаги, лизирующие близкородственные бактерии.
Монофаги – фаги, способные взаимодействовать с бактериями одного вида (видоспецифические).
Типовые фаги – фаги, вызывающие лизис отдельных вариантов (типов) определенного вида бактерий.
По назначению
Лечебно-профилактические – применяют для профилактики и лечения, местно в виде орошения, полоскания, примочек путем аппликации на раневую или ожоговую поверхность и парентерально, фаги можно вводить энтерально (через рот и ректально), в полости: брюшную, плевральную, суставную и в полостные органы. Защитное свойство фага длиться 5-7 суток.
Диагностические – применяют в диагностической практике с целью идентификации чистой культуры возбудителя, выделенного от больного до вида (фагоидентификация), до фаговара (фаготипирование), а также для косвенного определения патогенных микроорганизмов в объектах внешней среды и патологическом материале при постановке реакции нарастания титра фага (РНТФ).
Вводить диагностические бактериофаги в организм человека категорически запрещается!
Для фагоидентификации бактерий в объектах окружающей среды применяют индикаторные бактериофаги. Индикаторный бактериофаг – вирулентный фаг, характеризующийся точно лимитированным спектром действия. Индикаторный фаг обладает высокой адсорбционной способностью, коротким инкубационным периодом и высоким урожаем. Эти свойства обеспечивают значительное увеличение титра фага в исследуемом материале, содержащем соответствующих возбудителей, что выявляется в РНТФ.
Для фаготипирования бактерий в чистой культуре применяют типовые бактериофаги. Типовые бактериофаги – это фаги, выделенные из лизогенных культур. При типировании бактерий используют умеренные фаги, обладающие литической активностью в критических тест-разведениях, то есть в максимальных десятикратных разведениях, которые дают сливной лизис гомологичного штамма бактерий на плотной питательной среде. Такие фаги позволяют дифференцировать возбудителей на большое количество фаготипов.
| Схема описания препарата: КП: Бактериофаг ДН: Бактериофаг С: Стерильный фильтрат фаголизата бульонной культуры соответствующих микроорганизмов Пр: а) Экстренная профилактика и терапия заболевания б) Бактериологический и экспресс-метод – для реакции фаготипирования, фагоидентификации, фагоиндикации (на ампуле: название фага, титр / слово «индикаторный») СПр: а) Перорально в виде орошений и примочек, инъекций (не внутривенно), введение в полость б) Для постановки ... (указать реакцию). |
VI. Пробиотики
Пробиотики – это препараты, содержащие живые бактерии симбиотической микробиоты кишечника человека (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) или самоэлиминирующиеся антагонисты (бактерии рода Bacillus и дрожжи), оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма хозяина через оптимизацию его микробиологического статуса.
Пробиотики используются для восстановления нормального микробиоценоза после длительного лечения антибиотиками, при кишечных инфекциях и дисфункциях (особенно у детей), при аллергических состояниях и т.д.
Классификация пробиотиков
По происхождению
Эубиотики – состоят из лиофилизированной микробной массы представителей симбиотической микробиоты кишечника человека (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка).
Пробиотики-самоэлиминирующиеся антагонисты – состоят из лиофилизированной микробной массы непатогенных представителей рода Bacillus и лечебных дрожжей, не являющихся представителями нормальной микробиоты человека.
Рекомбинантные – состоят из лиофилизированной микробной массы, содержащей рекомбинантные бактерии рода Bacillus, со встроенным геном, контролирующим синтез a-интерферона.
Пребиотики – состоят из веществ немикробного происхождения, не адсорбирующихся в верхних отделах пищеварительного тракта, способны стимулировать рост или метаболическую активность нормальной микробиоты кишечника. Чаще всего пребиотики содержат низкомолекулярные углеводы (олигосахариды).
По составу
Монокомпонентные – состоят из лиофильно высушенной взвеси живых микроорганизмов – представителей нормальной микробиоты человека.
Поликомпонентные – состоят из высушенной взвеси совместно выращенных антагонистически активных живых микроорганизмов – представителей нормальной микробиоты человека.
Комбинированные – состоят из лиофилизированной взвеси живых микроорганизмов и ферментов (лизоцим и др.).
Синбиотики – препараты, представляющие собой комбинации пробиотиков и пребиотиков.
| Схема описания препарата: КП: Пробиотик ДН: а) Продукты обмена веществ бактерий соответствующего вида б) Олигосахариды немикробного происхождения С: а) Лиофильно высушенная взвесь живых бактерий в среде культивирования б) Низкомолекулярные вещества немикробного происхождения из различных природных субстратов Пр: Для коррекции и профилактики дисбиозов, терапии ОКИ СПр: Перорально |
II. Диагностикумы
Диагностикумы – взвесь убитых микробов или их отдельные антигены, используемые в иммунных реакциях для обнаружения антител к данному виду микроба в сыворотке крови. В качестве антигена в иммунной реакции могут быть использованы и живые культуры микробов.
Диагностикумы используют для установления диагноза инфекционного заболевания по обнаружению специфических антител в сыворотке больного (серологический метод диагностики) и реже для выявления наличия антигенов возбудителя в исследуемом материале (сероидентификация, реакция РОНГА).
По происхождению
Бактериальные диагностикумы – препараты, содержащие цельные микробные клетки (корпускулярные) или из отдельных антигенов микробной клетки (монодиагностикумы): О, Н или Vi – антигены. Используют для постановки простой реакции агглютинации.
Вирусные диагностикумы – препараты, содержащие инактивированные вируссодержащие жидкости (культуральные, из куриных эмбрионов или организма животных, зараженных соответствующим вирусом). Используют для постановки реакции связывания комплемента (РСК) и реакции нейтрализации (РТГА).
Эритроцитарные антигенные диагностикумы – препараты, содержащие растворимые антигены микробной клетки, адсорбированные на эритроцитах, обработанных формалином. Используют для постановки реакций непрямой или пассивной гемагглютинации (РНГА).
Эритроцитарные антительные диагностикумы – препараты, содержащие антитела, адсорбированные на эритроцитах, обработанных формалином. Используют для постановки реакций непрямой обратной гемагглютинации (РОНГА).
| Схема описания препарата: КП: Диагностикум ДН: Ag или Ab С: а) Убитые клетки микроорганизмов или их отдельные фракции; б) Эритроциты нагруженные антигенами (эритроцитарный антигенный диагностикум) в) Эритроциты нагруженные антителами (эритроцитарный антительный диагностикум) Пр: Для а) обнаружения специфических антител возбудителя (серологический метод) б) обнаружения специфических антител к возбудителя (серологический метод) в) обнаружения специфического антигена в исследуемом материале (бактериологический метод, экспресс-диагностика) СПр: Для постановки ... (указать реакцию) |
III. аллергены и токсины
Аллергены – препараты, содержащие взвесь убитых микробных клеток или растворимых антигенов возбудителей, используются для выявления повышенной чувствительности организма к возбудителям инфекционных заболеваний (аллергический метод).
Токсины – препараты, содержащие бактериальные экзотоксины, используются для определения антитоксического иммунитета к соответствующему заболеванию.
| Схема описания препарата: КП: Аллерген ДН: Ag С: Взвесь убитых нагреванием бактерий или их отдельных фракций Пр: Выявление сенсибилизированных Т-лимфоцитов у переболевших и вакцинированных (аллергический метод) СПр: Подкожно или внутрикожно для ... (указать цель использования исходя из названия препарата) |
Кокковые инфекции
Лечебно-профилактические
Вакцины
Сыворотки и иммуноглобулины
Бактериофаги
Диагностические препараты
Диагностикумы
Гонококковый антиген
Содержит взвесь убитой культуры гонококка. Применяется для постановки РСК.
Бактериофаги
Спирохетозы и риккетсиозы
Лечебно-профилактические
Вакцины
Сыворотки и иммуноглобулины
Диагностические препараты
Диагностикумы
Трепонемный диагностикум
Содержит протеиновый комплекс бледных трепонем, обладающий высокой специфичностью. Применяется в серологическом методе диагностики сифилиса в РСК.
Лептоспирозный антиген
Содержит живые культуры лептоспир (L. icterohaemorrhagiae, L. grippotyphosa, L. pomona и др.) основных серологических групп. Применяется для серологической диагностики лептоспироза в реакциях агглютинации и лизиса.
Сыворотки
Вакцины
Сыворотки и иммуноглобулины
Диагностические препараты
Аллергены и токсины
Токсин для реакции Шика
Содержит очищенный дифтерийный токсин в 0,2 мл препарата 1/40 DLM токсина для морской свинки. Применяют для внутрикожных проб с целью иммунодиагностики. У лиц в месте введения развивается воспалительная реакция. Если в крови содержится более 0,03 ME антитоксина, проба отрицательна. Ранее пробу Шика использовали часто для выявления лиц, восприимчивых к дифтерии. В настоящее время из-за возможности осложнений ее применение ограничено строгими эпидемическими показаниями.
Диагностикумы
Зоонозные инфекции
Вакцины
Сыворотки и иммуноглобулины
Диагностические препараты
Аллергены
Диагностикумы
Туляремийные диагностикумы
Содержит взвесь убитых формалином палочек туляремии. Применяется для серологической диагностики, при постановке реакции простой агглютинации и РНГА.
Бруцеллезые диагностикумы
Содержит взвесь убитых формалином бруцелл. Применяется для серологической диагностики, при постановке реакции Райта и Хеддельсона, РСК и РНГА.
Сыворотки
Бактериофаги
Противочумный бактериофаг
Содержит живые вирусы чумных бактерий (фаголизат), используется для идентификации выделенного возбудителя и для индикации возбудителя в исследуемом материале, в объектах внешней среды.
Анаэробные инфекции
Вакцины
Сыворотки и иммуноглобулины
Диагностические препараты
Сыворотки
Вакцины
СолкоТриховак (Ай Си Эн Фармасьютикал Швейцария ЛТД)
Содержит лизат инактивированных лактобацилл L. rhamnosus, L. vaginalis, L. fermentum, L. salivaris, консервант – фенол, стабилизатор – желатин, растворитель физиологический раствор. Применяется для профилактики и лечения рецидивирующего неспецифического бактериального вагиноза и трихомониаза у женщин. Препарат повышает титр неспецифических антител sIgA в секрете влагалища.
Сыворотки и иммуноглобулины
Бактериофаги
Пробиотики
Бифидумбактерин (Россия)
Содержит лиофильно высушенный штамм Bifidobacterium bifidum №391. Применяют для профилактики и коррекции дисбактериозов ЖКТ различной этиологии у детей с первого года жизни и взрослых, а также в акушерско-гинекологической практике. Допускается одновременное проведение химио- и антибиотикотерапии.
Лактобактерин (Россия)
Содержит живые лиофильно высушенные штаммы Lactobacillus plantarum 8РA-3. Применяют для коррекции дисбактериозов связанных с дефицитом в микробиоте лактобактерий.
Ацилакт (Россия)
Содержит живые лиофильно высушенные три разных штамма Lactobacillus acidophilus. Применяют для коррекции дисбактериозов ЖКТ различной этиологии у детей, начиная с первых дней жизни и взрослых всех возрастов; заболеваний полости рта, а также в акушерско-гинекологической практике для санации половых путей.
Колибактерин сухой (Россия)
Содержит живые лиофильно высушенные бактерии E. coli M-17. Применяется для лечения затяжных форм ОКИ, хронических колитов различной этиологии, реконвалесцентов ОКИ, коррекции дисбактериозов. Не допускается одновременное проведение химио- и антибиотикотерапии.
Бифиформ (Ferrosan, Дания)
Содержит Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium. Применяют при широком спектре нарушений микробиоценоза толстой и тонкой кишки за счет содержания комплекса активной флоры и пребиотических компонентов (лактулоза). Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей организма.
Бификол сухой (Россия)
Содержит живые бифидобактерии (B. bifidum 1) и кишечные палочки штамма М-17. Применение см. «Колибактерин сухой».
Диагностические препараты
Сыворотки и иммуноглобулины
Диагностикумы
Дизентерийные диагностикумы
Содержат взвесь убитых бактерий Флекснера и Зонне применяют для обнаружения антител к возбудителям дизентерии (серодиагностика). РНГА-диагностикум состоит из взвеси эритроцитов, нагруженных антигенами Флекснера, Зонне и др., применяют для постановки РПГА в серологическом методе.
Бактериофаги
Типовые холерные фаги
Содержат смесь стерильных фаголизатов холерных вибрионов. Выпускают:
а) холерный фаг Эль-Тор 2 – типирование вибрионов Эль-Тор;
б) холерный монофаг С – типирование классических холерных вибрионов.
Вакцины
Диагностические препараты
Сыворотки и иммуноглобулины
Диагностикумы
Вакцины
Сыворотки и иммуноглобулины
Диагностические препараты
Сыворотки
Диагностикумы
Диагностикум полиомиелитный
Содержит антигены вируса полиомиелита. Применяется для серологического метода.
Диагностикумы ротавирусные
Содержат антигены ротавируса. Применяются для серологического метода.
Диагностикумы гепатита В
Содержат антигены вируса гепатита В: HBsAg, HBcAg, HBeAg. Применяются для определения антител к структурам вируса – серологический метод.
Вакцины
Сыворотки и иммуноглобулины
Диагностические препараты
Сыворотки
Противооспенная сыворотка
Содержит антитела к вирусу натуральной оспы. Применяется для идентификации вируса в реакциях нейтрализации.
Диагностикумы
Оспенный диагностикум
Содержит антигены вируса натуральной оспы. Применяется в серологическом методе диагностики.
Чумной бактериофаг
КП: Бактериофаг
ДН: Бактериофаг
С: Стерильный фильтрат фаголизата бульонной культуры возбудителя чумы
Пр: Бактериологический метод диагностики
СПр: Для постановки реакция нарастания титра фага с целью обнаружения возбудителя чумы в объектах внешней среды
Коклюшная моновакцина
КП: Вакцина
ДН: Ag
С: Аттенуированные штаммы возбудителя коклюша
Пр: Для создания активного искусственного антимикробного иммунитета
СПр: Парентерально по эпидпоказаниям
Календарь профилактических прививок России, 2002 г.1
| Возраст | Наименование прививки |
| Новорожденные впервые 12 часов | Первая вакцинация – гепатит В |
| Новорожденные 3-7 день | Вакцинация – туберкулез |
| 1 месяц | Вторая вакцинация – гепатит В2 |
| 3 месяца | Первая вакцинация – дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация – дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит |
| 6 месяцев | Третья вакцинация – дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит Третья вакцинация – гепатит В |
| 12 месяцев | Вакцинация – корь, эпидемический паротит, краснуха |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация – полиомиелит |
| 6 лет | Вторая вакцинация – корь, эпидемический паротит, краснуха |
| 7 лет | Вторая ревакцинация – дифтерия и столбняк Первая ревакцинация – туберкулез5 |
| 13 лет | Вакцинация против вирусного ГВ Вакцинация против краснухи (девочки)4 |
| 14 лет | Третья ревакцинация – дифтерия и столбняк Ревакцинация – туберкулез6 |
| 16 лет | Третья ревакцинация – полимиелит |
| Взрослые | Ревакцинация – дифтерия и столбняк каждые 10 лет после последней ревакцинации |
Примечания:
1 Иммунизация в рамках Национального календаря прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению.
2 Дети, родившиеся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных гепатитом В в 3-м триместре беременности, прививаются по схеме 0-1-2-12 месяцев.
3 Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым или получившим только одну прививку.
4 Вакцинацию против краснухи проводят девочкам в 13 лет, ранее не привитым или получившим только одну прививку.
5 Ревакцинация БЦЖ в 7 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не инфицированным микобактериями туберкулеза.
6 Ревакцинация БЦЖ в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не инфицированным микобактериями туберкулеза и не получившим прививку в 7 лет.
7 Применяемые в рамках Национального календаря профилактические вакцины (кроме БЦЖ), можно вводить одновременно (или с интервалом 1 месяц) разными шприцами в разные участки тела.
8 При нарушении срока начала прививок, последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.
Библиографический список
1. Руководство для внеаудиторной работы студентов по иммунологическим препаратам: учеб. пособие / Л.А. Леванова, В.А. Громова, И.Е. Филиппова, Е.В. Сурикова, Л.П. Осипова, Ю.В. Захарова, В.П. Ковтун, Т.Э. Гаранина. – Кемерово: КемГМА, 2010 – 107 с.
2. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии» /Под редакцией академика РАМН О.В. Бухарина. М.: Медицина; УрО РАН, 2002 – 340 с.
3. Справочник по применению бактерийных и вирусных препаратов (под ред. С.Г. Дзагурова и Ф.Ф. Резепова). – М.: Медицина, 1975.
4. Борисов, Л.Б. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учеб. пособие. / Л.Б. Борисов, Б.Н. Козьмин-Соколов, И.С. Фрейдлин. – М.: Медицина, 1993. – 240 с.
5. Клинико-иммунологическая эффективность иммунобиологических препаратов: (справочник) Т.И. Абакумова и др. под ред. М.П. Костинова и Н.А. Озерецкого – М.: Миклош, 2008 г. – 256 с.
Учебное издание
Иммунобиологические
Препараты
Учебный справочник
| Ханты-Мансийская государственная медицинская кадемия |
|
ханты-Мансийск
2013
департамент образования и науки
ханты-мансийского автономного округа-югры
ГБОУ ВПО ХМАО-ЮГРЫ
Дата: 2019-07-24, просмотров: 252.
