Аэрозольтерапия - метод лечебно-профилактического использования аэрозолей лекарственных веществ, а электроаэрозольтерапия соответственно лекарственных электроаэрозолей.

Физиологическое и лечебное действиеаэрозолей

Чаще всего в лечебной практике используют­ся щелочи или щелочные минеральные воды, масла (эвка­липтовое, персиковое, миндальное и др.), ментол, антиби­отики, протеолитические ферменты, бронхолитики, глюкокортикоиды, фитонциды, витамины, отвары и настои лекарственных трав и др. Важное значение имеет температура аэрозоля. Горячие (растворы, имеющие температуру выше 40°С, подавляют функцию мерцательного эпителия. Холодные же растворы (25—28°С и ниже) охлаждают слизистую оболочку дыха­тельных путей, что может вызвать приступ удушья у больных бронхиальной астмой. Оптимальная температура аэрозолей и электроаэрозолей чаще всего равна 37—38 °С. Наружное использование аэрозолей в виде орошения I кожных покровов и слизистых применяется для лечения ожогов, отморожений, ран, пролежней, инфекционных и грибковых поражений. При этом увеличивается площадь I активного контакта лекарственного вещества с патологи­ческим очагом, что ускоряет его всасывание и наступле­ние лечебного эффекта.

Аппаратура. виды ингаляций

Аппараты для аэрозольной терапии подразделяются на портативные и стационарные. Первые являются аэрозольными генераторами закрыт (индивидуального) типа. К ним относятся ультразву! j вые ингаляторы ("Туман", "Бриз", "Муссон", "Дисоник",И "Тайга", УП-3,5, "Thomex", "Nebatur", "UltraNeb-2000"),| паровые (ИП-1, ИП-2, "Бореал") и пневматические (ИС-101,1 ИС-101П, "Инга", "PulmoAide", "Thomex-L2"). Стащ парные аппараты (УИ-2, "Аэрозоль У-2", "Аэрозоль К TUR USI-70, "Vapozone") предназначены для групповой аэрозольтерапии и являются генераторами открытого типа. Для генерации электроаэрозолей используются п<> I тативные аппараты "Электроаэрозоль-1" и ГЭИ-1, а т же стационарные аппараты для групповых ингаляций I ГЭК-1 и ГЭГ-2.

Различают 5 основных видов ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные (аэрозоли комнатной температуры), масляные и ингаляции порошков. Они обеспечивают гене­рацию различных по дисперсности аэрозолей.

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП-2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся ме­дикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а так­же из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура па­ра — 57—63°С, но при вдыхании она снижается на 5—8^о С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к сли­зистой оболочке верхних дыхательных путей, способству­ет восстановлению ее функции и оказывает болеутоляю­щее действие. Применяются паровые ингаляции при забо­леваниях верхних дыхательных путей.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38—42^о С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты. Для этого ви­да ингаляций используют аэрозоли солей и щелочей (на­трия хлорид и гидрокарбонат), минеральных вод. После их проведения больной должен откашляться в дренажном положении, сделать дыхательную гимнастику или вибромассаж груд­ной клетки.    

При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловлажных ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные пре­параты, антибиотики, гормоны, фитонциды.

Масляные ингаляции основаны на распылении с про­филактической (защитной) или лечебной целью подогре­тых аэрозолей различных масел. Используют чаще масла растительного происхождения (эвкалиптовое, персиковое, миндальное и др.). Запрещается применение минеральных масел вазелиновое. Масляные ингаляции благоприятно действуют при воспа­лительных процессах гипертрофического характера, сни­жают ощущение сухости, способствуют отторжению корок носу и в глотке, оказывают благоприятное действие при остром воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, особенно в комбинации с антибиотиками.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции ) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Все виды аппаратных ингаляций проводят ежедневно, а некоторые — через день. Продолжительность ингаляции от 5—7 до 10—15 мин. На курс лечения назначают от 5 (при острых процессах) до 20 процедур. При показанияхпроводят повторный курс через 10—20 дней. Детям мож­но назначать ингаляции с первых дней жизни с целью профилактики и лечения заболеваний органов дыхания.

Правила приема ингаляций

Ингаляции следует проводить в спокойном состоя­нии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлека­ясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.

• Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0—1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.

• При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения.

• При назначении ингаляций антибиотиков следует определить чувствительность к ним микрофлоры и собрать аллергоанамнез

• Во время курса ингаляционной терапии ограничива­ется прием жидкости, не рекомендуется курить, прини­мать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси во­дорода, перманганата калия и борной кислоты.

• При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.