Основанием для разработки и внедрения метода в кли­ническую практику послужила способность ультразвука разрыхлять соединительную ткань, повышать проницае­мость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и потенцировать действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей и растворимых в них веществ. При проведении процедуры лекарственное вещество включают в состав контактной среды. Оно долж­но при озвучивании сохранять свою структуру и фармако-терапевтическую активность, а действие его должно быть однонаправленным с действием ультразвука для обеспече­ния синергизма их влияния на организм.

Для ультрафонофореза используют в основном глюкокортикоидные гормоны, анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты фибринолитического и сосудорегулирующего действия, которые способны потенциро­вать основные терапевтические эффекты ультразвука. Введение лекарственных веществ в организм при фонофорезе осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желез.

Методика и лечебное применение ультрафонофореза

Методика фонофореза существенно не отличается от методики ультразвуковой терапии. В качестве основ для контактных сред при ультрафонофорезе наиболее целесообразно использовать глицерин безводный ланолин или его смесь с вазелиновым маслом ДМСО, растительные масла. Воздействие проводят чаще всего по лабильной методике при интенсивности ультразвука 0,2—0,6 Вт/см² и в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры 5—15 мин, кypс лечения - 10—15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания и противопоказания

Показания к ультрафонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственного вещества показаниями к использованию ультразвука. Наиболее 1сто его применяют при заболеваниях и травмах суставов, геохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями, заболеваниях и травмах периферической нервной системы, спортивных травмах, травмах глаз. Противопоказаниями для ультрафонофореза являются индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, а также противопоказания для применения ультразвука.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ и виде аэрозолей или эле­ктроаэрозолей.

Известны четыре пути использования аэрозолей в медицине.

Внутрилегочное (интрапульмональное) введение лекарственных аэрозолей для воздействия их на слизистую оболочку дыхательных путей и мерцательный эпитеий легких. Этот способ применяется при заболеваниях околоносовых пазух, гортани, бронхов и легких.

Транспулъмоналъное введение аэрозолей предполагает всасывание лекарственного вещества с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей, особенно через альвеолы, для системного действия на организм. Скорость всасывания при этом пути уступает только внутривенному вливанию лекарственных средств. Транспульмональное введение аэрозолей преимущественно используется для введения кардиотонических средств, спазмолитиков, диуретиков, гормонов, антибиотиков, салицилатов и др.

Внелегочное (экстрапульмональное) введение аэрозолей заключается в применении их на поверхности кожи при ранах, ожогах, инфекционных и грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек.

Паралегочное (парапульмональное) применение аэрозолей состоит в воздействии их на воздух и предметы, на животных и насекомых для проведения дезинфекции и дезинсекции.

В клинческой практке набольшее значение имеют интрапульмональное транспульмональные методики введения аэрозолей.