У низших животных (губки, гидра) половые клетки не имеют связи с каким-то определенным органом. У более высокоорганизованных животных (черви, членистоногие, ланцетник) уже не только существуют разнополые половые клетки, но и возникают пути их выведения. У позвоночных имеются все элементы половой системы, но отличающиеся по строению. Так, например, у амфибий. рептилий, птиц мочевые ходы не сливаются и развиваются два самостоятельных яйцевода. Этим же можно объяснить наличие двух маток у грызунов. слонов. свиней. Наружные половые органы имеют различное происхождение у разных животных. Более сложно построены половые органы у самцов. У костистых рыб, амфибий органы совокупления, как правило. отсутствуют, за исключением живородящих рыб, у которых половым членом является также плавник. вводящийся в клоаку самки. Самцы рептилий имеют органы совокупления двух типов. У змей и ящериц подкожные мешки выпячиваются через клоаку наружу и по ним в клоаку самки стекает семя. Черепахи и крокодилы имеют половой член - утолщение стенки клоаки. Подобное строение наружных половых органов имеют птицы. Более совершенно представлен половой член у млекопитающих. У живородящих клоака исчезает, а мочеполовой синус и канал полового члена сливаются в общий мочеиспускательный канал, по которому вытекают моча и сперма. Упругость полового члена поддерживается эрегированной пещеристой и губчатой тканью, а у многих животных дополнительно в пещеристых телах полового члена и клитора развивается костная ткань.
Аномалии яичек: при задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонке могут отсутствовать оба (крипторхизм) или одно (монорхизм) яичко. Аномалии матки и влагалища: двойная матка с двойным влагалищем, двойная матка с одним влагалищем, двурогая матка, заращение влагалища. Аномалии наружных половых органов: ложный мужской гермафродитизм - недоразвитие наружных мужских половых органов, при котором половой член сходен с клитором, а мошонка - с большими половыми губами. Чрезмерное развитие наружных половых органов у женщин, когда увеличенный клитор напоминает мужской половой член, а большие половые губы - мошонку, обозначают как ложный женский гермафродитизм.
Словарь терминов:
Половые органы - organa genitalia;
женские внутренние половые органы - organa genitalia feminina;
яичник - ovarium;
маточная труба - tuba uterina;
матка - uterus;
влагалище - vagina;
большая половая губа - labium majus pudendi;
малая половая губа - labium minus pudendi;
клитор - clitoris;
молочная железа - glandula mammaria.
мужские внутренние половые органы - organa genitalis masculina;
яичко - testis;
придаток яичка - epididymis;
семявыносящий проток - ductus deferens;
семенной канатик - funiculus spermaticus;
семенной пузырек - vesicula seminalis;
семявыбрасывающий проток - ductus ejaculatorius;
предстательная железа - prostata;
бульбоуретральная железа - glandula bulbourethralis;
половой член - penis;
мошонка - scrotum;
мужская уретра - urethra masculina.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
Задание № 1.
1. Используя плакаты, планшеты, «Атлас нормальной анатомии человека» Р.П.Самусева и В.Я.Липченко, «Новый атлас анатомии человека» Т.Маккрекена, учебник Н.В. Смольянникова, Е.Ф.Фалина, В.А.Сагун «Анатомия и физиология», »изучите топографию, строение и функции внутренних мужских половых органов.
Рис. 1.
Мужские половые органы вид сбоку
1 - мышечная оболочка мочевого пузыря;2 - мочеточник;3 - семявыносящий проток;4 - семенной пузырек;
5 - прямая кишка;6 - предстательная железа;7 - пещеристое тело полового члена;8 - губчатое тело полового члена;9 - придаток;10 - яичко;11 - головка полового члена;12 - крайняя плоть
Рис. 2.
Яичко и придаток
1 - семявыносящий проток;2 - влагалищная оболочка;3 - головка придатка;4 - тело придатка;5 - верхний конец яичка;6 - боковая поверхность яичка;7 - хвост придатка;8 - передний край яичка;9 - нижний конец яичка
Рис. 3.
Яичко продольный разрез
1 - фасция яичка;2 - придаток;3 - средостение яичка;4 - дольки яичка;5 - перегородки яичка;6 - белочная оболочка;7 - влагалищная оболочка
Рис. 4.
Предстательная железа и семенные пузырьки
1 - семявыносящие протоки;2 - семенные пузырьки;3 - выделительный проток семенного пузырька;
4 - основание предстательной железы;5 - медиальная доля предстательной железы;6 - правая доля предстательной железы;7 - левая доля предстательной железы;8 - мочеиспускательный канал;
9 - передняя поверхность предстательной железы;10 - нижнебоковая поверхность предстательной железы;
11 - верхушка предстательной железы
Рис. 5.
1 - основание предстательной железы 2 - правая доля предстательной железы 3 - верхушка предстательной железы 4 - левая доля предстательной железы 5 - предстательные проточки
На плакате, планшете, рис.1,2,3 рассмотрите медиальную и более выпуклую латеральную поверхности яичка, передний и задний края, верхний и нижний концы. На разрезе яичка найдите его белочную оболочку, средостение и перегородочки, разделяющие вещество яичка на 250-300 долек. Обратите внимание на то, что в каждой дольке проходит 2-3 извитых семенных канальца длиной 70-80 ем, содержащих сперматогенный эпителий. В этих канальцах у взрослых образуются сперматозоиды, а в интерстициальных железистых клетках Ф.Лейдига перегородочек яичка вырабатываются андрогены. Проследите, как вблизи средостения извитые семенные канальцы переходят в прямые, а последние, переплетаясь между собой, образуют сеть яичка. Из сети яичка в средостении начинается 12-15 выносящих канальцев, направляющихся в придаток яичка. Там они сливаются вместе, формируя проток придатка и переходя в семявыносящий проток.
Найдите прилегающий к заднему краю яичка придаток, его части (головку, тело, хвост) и проследите ход семявыносящего протока (длина 40-50 см, диаметр просвета 0.5 мм) от хвоста придатка через паховый канал в составе семенного канатика до дна мочевого пузыря, где он подходит к основанию предстательной железы рядом с таким же протоком противоположной стороны. Конечный отдел семявыносящего протока около мочевого пузыря имеет расширение - ампулу длиной 3-4 ем, диаметром до 1 см. В нижней части ампула постепенно суживается и, войдя в толщу предстательной железы, соединяется с выделительным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток, открывающийся на семенном холмике в предстательную часть мочеиспускательного канала.
Обратите внимание (рис.1) на расположенные латеральнее ампул семявыносящих протоков семенные пузырьки, вырабатывающие питательную и защитную жидкость для сперматозоидов и для разжижения спермы. Под мочевым пузырем рассмотрите предстательную железу - непарный железисто-мышечный орган, охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала (рис.4,5). Железистая ткань ее выделяет секрет, входящий в состав спермы и стимулирующий сперматозоиды. Мышечная ткань при сокращении способствует выбрасыванию секрета из железистых долек и удерживанию мочи в мочевом пузыре при прохождении спермы по мочеиспускательному каналу. Найдите на плакате бульбоуретральные (куперовы) железы и объясните функцию секрета, выделяемого этими железами.
Заполните таблицу:
| Внутренние мужские половые органы | Положение | Строение | Функции |
2. На плакате изучите строение наружных мужских половых органов: полового члена и мошонки. Уясните основное назначение системы сообщающихся между собой полостей - пещер (каверн), выстланных эндотелием в пещеристых и губчатом телах полового члена. Изучая мошонку, увяжите строение стенки мошонки (ее слоев - оболочек яичек) с процессом опускания яичка из брюшной полости и подчеркните идентичность слоев яичек и соответствующих слоев передней брюшной стенки. Эти слои, начиная снаружи, следующие:1) кожа;2) мясистая оболочка - соответствует подкожной клетчатке;3) наружная семенная фасция, являющаяся производной поверхностной фасции живота;4) фасция мышцы, поднимающей яичко, образовавшаяся из собственной фасции наружной косой мышцы живота;5) мышца, поднимающая яичко, состоящая из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышцы живота;6) внутренняя семенная фасция - производная поперечной фасции живота;7) влагалищная оболочка яичка серозная - соответствует брюшине, состоит из двух пластинок: висцеральной и париетальной, переходящих друг в друга на заднем крае яичка. Между ними имеется щелевидная замкнутая серозная полость - производная брюшинной полости.
Запомните, что при задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонку в последней могут отсутствовать оба яичка (крипторхизм) или одно яичко (монорхизм).
Задание № 2.
1. Используя плакат, планшеты, рис.6 и рекомендованную литературу, изучите топографию, строение и функции внутренних женских половых органов.
Рис.6.
Женские половые органы вид сбоку
1 - маточная труба;2 - бахромки маточной трубы;3 - яичник;4 - тело матки;5 - полость матки;
6 - шейка матки;7 - отверстие матки;8 - мочевой пузырь;9 - влагалище;10 - прямая кишка;
11 - мочеиспускательный канал;12 - клитор;13 - отверстие влагалища;14 - малые половые губы;
15 - большие половые губы
На яичнике (рис.7,8) найдите его
- медиальную и латеральную поверхности,
- верхний трубный и нижний маточный концы,
- свободный (задний) и брыжеечный (передний) края,
- ворота,
- корковое и мозговое вещество.
Дайте определение овуляции и установите взаимосвязь ее с менструальным циклом. Обратите внимание на двойную функцию яичников: внешнесекреторную (образование яйцеклеток) и внутрисекреторную, или эндокринную (выработка эстрогенов, прогестерона).
Рис. 7.
Яичник, маточная труба и матка
1- дно матки;2 - перешеек маточной трубы;3 - собственная связка яичника;4 - брыжейка яичника;
5 - ампула маточной трубы;6 - бахромки маточной трубы;7 - брюшное отверстие маточной трубы;
8 - тело матки;9 - яичник;10 - подвешивающая связка яичника;11 - шейка матки;12 - круглая маточная связка;13 - широкая маточная связка;14 - влагалище
Рис. 8.
Яичник, маточная труба и матка вид сзади
1 - серозная оболочка матки (периметрий);2 - дно матки;3 - полость матки;4 - тело матки;
5 - складки маточной трубы;6 - воронка матки;7 - бахромки маточной трубы;8 - слизистая оболочка матки (эндометрий);9 - строма яичника;10 - везикулярные фолликулы яичника;11 - желтое тело яичника;
12 - мышечная оболочка матки (миометрий);13 - шейка матки;14 - пальмовидные складки канала шейки матки; 15 - канал шейки матки;16 - влагалищное отверстие матки
Рис. 9.
Влагалищная часть матки
А — отверстие матки нерожавшей женщины;Б — отверстие матки рожавшей женщины.
Рис. 10.
Наружные половые органы женские
1 - передняя спайка губ;2 - клитор;3 - большая половая губа;4 - наружное отверстие мочеиспускательного канала;5 - преддверие влагалища;6 - малая половая губа;7 - отверстие влагалища;8 - девственная плева;
9 - уздечка половых губ;10 - задняя спайка губ;11 - отверстие заднего прохода
Рис. 11.
Молочная железа
1 - тело молочной железы;2 - околососковый кружок молочной железы;3 - сосок молочной железы
Рис. 12.
Молочная железа горизонтальный разрез
1 - дольки молочной железы;2 - тело молочной железы;3 - выводные млечные протоки;4 - млечные синусы
При изучении строения матки найдите ее дно, тело, шейку, а также полость матки, которая со стороны дна сообщается с маточными трубами, в области шейки переходит в канал шейки, а последний открывается отверстием во влагалище. Запомните слои (оболочки) стенки матки: внутренний - слизистый, или эндометрий; средний - гладкомышечный, или миометрий; наружный - серозный, или периметрий. Переходя к изучению маточной трубы, выделите в ней 4 основные части: маточную, перешеек, ампулу и воронку трубы. Обратите внимание на роль трубы как места, где происходит оплодотворение яйцеклетки, начальные стадии развития зародыша и передвижение его в матку. Учитывая малый диаметр просвета трубы (от 2 до 4 мм); запомните, что любое острое или хроническое воспаление трубы (сальпингит) может приводить к бесплодию или внематочной беременности. Далее изучите строение влагалища и его топографию.
На плакате и рис.10 изучите строение наружных женских половых органов: женской половой области и клитора. В женской половой области рассмотрите лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища его отверстие, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор, большие (бартолиновы) и малые преддверные железы и луковицу преддверия. Обратите внимание на строение клитора - небольшого пальцевидного возвышения длиной 2-4 см впереди малых половых губ, со стоящего из двух пещеристых тел, соответствующих пещеристым телам мужского полового члена и содержащего большое количество рецепторов.
Рис. 13.
Мышцы промежности
А — мужской;
Б — женской:
1 - луковично-губчатая мышца;2 - поверхностная фасция промежности;3 - седалищно-пещеристая мышца;
4 - поверхностная поперечная мышца промежности;5 - наружный сжиматель заднего прохода;
6 - мышца, поднимающая задний проход;7 - большая ягодичная мышца
Задание № З.
1. Запомните латинское и греческое название яичка, придатка яичка, предстательной железы, полового члена, яичника, матки, маточной трубы, влагалища (testis (греч. orchis, seu didymis), epididymis, prostata, glandula prostatica, penis (греч. phallos), ovarium (греч. oophoron), uterus (греч. metra), tuba uterina (греч. salpinx), vagina ( греч. colpos)).
2. Проверьте по тестам, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам, насколько прочно Вы усвоили материал по топографии, строению и функции мужских и женских половых органов.
3. Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопросы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д. (по усмотрению преподавателя).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.
«Женские половые органы»
1. Общее значение половых органов.
2. Внутренние органы малого таза у женщины, их взаимное расположение.
3. Название и положение внутренних половых органов женщины.
4. Название наружных половых органов женщины.
5. Значение яичников.
6. Латинское и греческое название яичника.
7. Положение яичника.
8. Форма, поверхности, края и концы яичника.
9. Два вещества яичника. Из чего они состоят?
10.Виды фолликулов.
11.Строение везикулярного (пузырчатого) яичникового фолликула.
12.Что называют овуляцией?
13.Строение и значение, виды желтого тела.
14.Место образования женских половых гормонов в яичнике.
15.Значение, латинское и греческое название маточных труб.
16.Длина и положение маточной трубы.
17.Части и отверстия маточной трубы. Куда эти отверстия открываются?
18.Строение стенки маточной трубы.
19.Положение и значение матки.
20.Латинское и греческое название матки.
21.Части и поверхности матки, части шейки матки.
22.Полость матки: форма, отверстие.
23.Отверстие матки: форма, куда открывается, чем ограничено?
24.Оболочки стенки матки, их название и строение.
25.Характер циклических изменений слизистой оболочки матки.
26.Отношение матки к брюшине.
27.Какие два углубления (кармана) имеются между маткой и органами малого таза?
28.Параметрий (дать определение).
29.Связки матки: название, положение, из чего состоят.
30.Что выполняет роль поддерживающего аппарата органов малого таза?
31.Какие изменения претерпевает матка в период беременности?
32.Размеры и масса матки.
33.Латинское и греческое название влагалища, его значение.
34.Положение влагалища. Куда оно открывается?
35.Свод влагалища (определение).
36.Строение стенки влагалища. Влагалищные складки и столбы складок (определение).
37.Каким путем полость брюшины у женщины сообщается с внешней средой?
38.Строение больших половых губ, название щели между ними.
39.Строение и положение малых половых губ, название щели между ними.
40.Что открывается в преддверие влагалища?
41.Девственная плевра: строение, положение.
42.Клитор: положение, части, из чего состоит.
43.Латинское и греческое название грудной железы, ее положение.
44.Из чего состоит вещество молочной железы?
45.Что находится на соске молочной железы и вокруг него?
46.Как называются выводные протоки долей молочной железы? Какими отверстиями и где они открываются?
«Мужские половые органы» и «Промежность».
1. Внутренние органы малого таза у мужчины, их положение.
2. Назовите внутренние мужские половые органы. Где они находятся?
3. Наружные мужские половые органы (русское и латинское названия).
4. Значение яичек.
5. Латинское и греческое названия яичка.
6. Положение, форма, поверхности, края и концы яичка.
7. Какую оболочку имеет яичко, что называют средостением яичка?
8. Что находится в дольках яичка?
9. Какие клетки имеются в стенках извитых семенных канальцев и в перегородках яичка, их значение.
10.Сеть яичка: где находится, чем образовано?
11.Сперма, ее состав.
12.Положение, части и латинское название придатка яичка.
13.Строение придатка яичка.
14.Значение и латинское названия семявыносящего протока.
15.Длина и положение семявыносящего протока. С чем он соединяется?
16.Строение стенок семявыносящего протока.
17.Положение и латинское название семенного канатика.
18.Что входит в состав семенного канатика?
19.Значение семенных пузырьков.
20.Положение семенных пузырьков.
21.Строение стенки семенного пузырька.
22.Из каких протоков образуется и куда открывается семявыбрасывающий проток?
23.Значение и латинское название предстательной железы.
24.Положение предстательной железы.
25.Части и доли предстательной железы.
26.Из каких тканей построена предстательная железа?
27.Место впадения проточков предстательной железы.
28.Каким путем может быть пальпирована предстательная железа?
29.Где находятся бульбоуретральные железы, куда открываются их протоки?
30.Части полового члена.
31.Чем покрыт и из чего состоит половой член?
32.Строение пещеристых тел и губчатого тела полового члена.
33.Какие утолщения имеются на концах губчатого тела?
34.Какой канал проходит в губчатом теле?
35.Что называют крайней плотью?
36.К чему прикреплен корень полового члена?
37.Латинское название мошонки.Что в ней находится?
38.Оболочки мошонки.
39.Чем образована серозная полость вокруг яичка?
40.Длина, положение и части мужского мочеиспускательного канала.
41.Какие возвышения и отверстия имеются в предстательной части уретры.
42.Сужения и расширения мужской уретры.
43.Кривизны мужской уретры.
44.Строение стенки мужской уретры.
45.Где находятся внутреннее и наружное отверстие мужской уретры?
46.Где находится сфинктер мужской уретры, из чего он состоит?
47.Что называют промежностью, какими костными ориентирами она ограничена?
48.Чем образовано дно таза, на какие два отдела оно подразделяется?
49.Что составляет основу мочеполовой диафрагмы?
50.Поверхностные мышцы области мочеполовой диафрагмы, их значение.
51.Что происходит через мочеполовую диафрагму у женщины и у мужчины?
52.Чем образована диафрагма таза? Что через нее проходит?
53.Седалищно-прямокишечная ямка: где находится, чем выполнена?
54.Роль мочеполовой диафрагмы и диафрагмы таза в отношении органов малого таза.
55.Что называют промежностью в узком смысле этого слова?
Дата: 2019-04-23, просмотров: 331.
