АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
учебные:
знать:
- топографию, строение и функции внутренних и наружных мужских и женских половых органов.
уметь:
- показывать на плакатах и планшетах составные части и органы в целом мужской и женской половых систем.
воспитательные:
- формировать качества личности медицинской сестры (гуманизм, милосердие, чуткость, отзывчивость).
МОТИВАЦИЯ ЗАНЯТИЯ:
Одним из основных разделов федеральной программы «Планирование семьи» является охрана репродуктивного здоровья подростков и молодежи, их половое воспитание. Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического. умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах онтогенеза. Очевидно, что изучение органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства, является крайне важным этапом в жизни каждого человека.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: кабинет анатомии.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Плакаты, планшеты, торс двуполый, «Атлас нормальной анатомии человека» Р.П.Самусева и В.Я.Липченко, «Новый атлас анатомии человека» Т.Маккрекена, учебник Н.В. Смольянникова, Е.Ф.Фалина, В.А.Сагун «Анатомия и физиология», раздаточный материал, видеофильм.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 90 мин.
ПЛАН ЗАНЯТИЯ:
| 1. | Организационная часть | - 2 мин. |
| 2. | Контроль и коррекция исходного уровня знаний (опрос), Демонстрация на планшетах, плакатах мужских и женских половых органов, их частей. Задание для самостоятельной работы и самоконтроля. | - 15 мин. |
| 3. | Самостоятельная работа и самоконтроль | - 55 мин. |
| 4. | Итоговый контроль | - 15 мин. |
| 5. | Подведение итогов занятия и задание на дом | - 3 мин. |
Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний:
1. Что называют органом?
2. Приведите примеры органов.
3. Что входит в состав органов?
4. Чем обусловлена специфичность функции органа?
5. Что называют системой органов?
6. Перечислите системы органов человека.
7. Половые органы
8. Сходство и различие мочевых и половых органов
Краткое содержание темы «Анатомия органов половой системы».
ЖЕНСКАЯ РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА.
Женская репродуктивная система вырабатывает половые клетки, называемые яйцеклетками. А также обеспечивает среду, в которой развивается плод после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Первичными половыми женскими органами являются яичники. К другим компонентам женской репродуктивной системы относятся маточные (фаллопиевы) трубы, матка, влагалище и наружный половой орган - влагалище.
ЯИЧНИКИ
Два яичника расположены по обе стороны матки. У каждого яичника имеется воронкообразное ответвление, соединяющее ее с маткой с момента рождения яичники содержат около 2 млн незрелых яйцеклеток. Ежемесячно в период между пубертатом и менопаузой одна яйцеклетка созревает и выходит их яичников. Яичники выделяют женские половые гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют менструальный цикл, а также обусловливают появление и развитие вторичных половых признаков - молочных желез, волос на лобке и под мышками.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
Задание № 1.
1. Используя плакаты, планшеты, «Атлас нормальной анатомии человека» Р.П.Самусева и В.Я.Липченко, «Новый атлас анатомии человека» Т.Маккрекена, учебник Н.В. Смольянникова, Е.Ф.Фалина, В.А.Сагун «Анатомия и физиология», »изучите топографию, строение и функции внутренних мужских половых органов.
Рис. 1.
Мужские половые органы вид сбоку
1 - мышечная оболочка мочевого пузыря;2 - мочеточник;3 - семявыносящий проток;4 - семенной пузырек;
5 - прямая кишка;6 - предстательная железа;7 - пещеристое тело полового члена;8 - губчатое тело полового члена;9 - придаток;10 - яичко;11 - головка полового члена;12 - крайняя плоть
Рис. 2.
Яичко и придаток
1 - семявыносящий проток;2 - влагалищная оболочка;3 - головка придатка;4 - тело придатка;5 - верхний конец яичка;6 - боковая поверхность яичка;7 - хвост придатка;8 - передний край яичка;9 - нижний конец яичка
Рис. 3.
Яичко продольный разрез
1 - фасция яичка;2 - придаток;3 - средостение яичка;4 - дольки яичка;5 - перегородки яичка;6 - белочная оболочка;7 - влагалищная оболочка
Рис. 4.
Предстательная железа и семенные пузырьки
1 - семявыносящие протоки;2 - семенные пузырьки;3 - выделительный проток семенного пузырька;
4 - основание предстательной железы;5 - медиальная доля предстательной железы;6 - правая доля предстательной железы;7 - левая доля предстательной железы;8 - мочеиспускательный канал;
9 - передняя поверхность предстательной железы;10 - нижнебоковая поверхность предстательной железы;
11 - верхушка предстательной железы
Рис. 5.
1 - основание предстательной железы 2 - правая доля предстательной железы 3 - верхушка предстательной железы 4 - левая доля предстательной железы 5 - предстательные проточки
На плакате, планшете, рис.1,2,3 рассмотрите медиальную и более выпуклую латеральную поверхности яичка, передний и задний края, верхний и нижний концы. На разрезе яичка найдите его белочную оболочку, средостение и перегородочки, разделяющие вещество яичка на 250-300 долек. Обратите внимание на то, что в каждой дольке проходит 2-3 извитых семенных канальца длиной 70-80 ем, содержащих сперматогенный эпителий. В этих канальцах у взрослых образуются сперматозоиды, а в интерстициальных железистых клетках Ф.Лейдига перегородочек яичка вырабатываются андрогены. Проследите, как вблизи средостения извитые семенные канальцы переходят в прямые, а последние, переплетаясь между собой, образуют сеть яичка. Из сети яичка в средостении начинается 12-15 выносящих канальцев, направляющихся в придаток яичка. Там они сливаются вместе, формируя проток придатка и переходя в семявыносящий проток.
Найдите прилегающий к заднему краю яичка придаток, его части (головку, тело, хвост) и проследите ход семявыносящего протока (длина 40-50 см, диаметр просвета 0.5 мм) от хвоста придатка через паховый канал в составе семенного канатика до дна мочевого пузыря, где он подходит к основанию предстательной железы рядом с таким же протоком противоположной стороны. Конечный отдел семявыносящего протока около мочевого пузыря имеет расширение - ампулу длиной 3-4 ем, диаметром до 1 см. В нижней части ампула постепенно суживается и, войдя в толщу предстательной железы, соединяется с выделительным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток, открывающийся на семенном холмике в предстательную часть мочеиспускательного канала.
Обратите внимание (рис.1) на расположенные латеральнее ампул семявыносящих протоков семенные пузырьки, вырабатывающие питательную и защитную жидкость для сперматозоидов и для разжижения спермы. Под мочевым пузырем рассмотрите предстательную железу - непарный железисто-мышечный орган, охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала (рис.4,5). Железистая ткань ее выделяет секрет, входящий в состав спермы и стимулирующий сперматозоиды. Мышечная ткань при сокращении способствует выбрасыванию секрета из железистых долек и удерживанию мочи в мочевом пузыре при прохождении спермы по мочеиспускательному каналу. Найдите на плакате бульбоуретральные (куперовы) железы и объясните функцию секрета, выделяемого этими железами.
Заполните таблицу:
| Внутренние мужские половые органы | Положение | Строение | Функции |
2. На плакате изучите строение наружных мужских половых органов: полового члена и мошонки. Уясните основное назначение системы сообщающихся между собой полостей - пещер (каверн), выстланных эндотелием в пещеристых и губчатом телах полового члена. Изучая мошонку, увяжите строение стенки мошонки (ее слоев - оболочек яичек) с процессом опускания яичка из брюшной полости и подчеркните идентичность слоев яичек и соответствующих слоев передней брюшной стенки. Эти слои, начиная снаружи, следующие:1) кожа;2) мясистая оболочка - соответствует подкожной клетчатке;3) наружная семенная фасция, являющаяся производной поверхностной фасции живота;4) фасция мышцы, поднимающей яичко, образовавшаяся из собственной фасции наружной косой мышцы живота;5) мышца, поднимающая яичко, состоящая из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышцы живота;6) внутренняя семенная фасция - производная поперечной фасции живота;7) влагалищная оболочка яичка серозная - соответствует брюшине, состоит из двух пластинок: висцеральной и париетальной, переходящих друг в друга на заднем крае яичка. Между ними имеется щелевидная замкнутая серозная полость - производная брюшинной полости.
Запомните, что при задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонку в последней могут отсутствовать оба яичка (крипторхизм) или одно яичко (монорхизм).
Задание № 2.
1. Используя плакат, планшеты, рис.6 и рекомендованную литературу, изучите топографию, строение и функции внутренних женских половых органов.
Рис.6.
Женские половые органы вид сбоку
1 - маточная труба;2 - бахромки маточной трубы;3 - яичник;4 - тело матки;5 - полость матки;
6 - шейка матки;7 - отверстие матки;8 - мочевой пузырь;9 - влагалище;10 - прямая кишка;
11 - мочеиспускательный канал;12 - клитор;13 - отверстие влагалища;14 - малые половые губы;
15 - большие половые губы
На яичнике (рис.7,8) найдите его
- медиальную и латеральную поверхности,
- верхний трубный и нижний маточный концы,
- свободный (задний) и брыжеечный (передний) края,
- ворота,
- корковое и мозговое вещество.
Дайте определение овуляции и установите взаимосвязь ее с менструальным циклом. Обратите внимание на двойную функцию яичников: внешнесекреторную (образование яйцеклеток) и внутрисекреторную, или эндокринную (выработка эстрогенов, прогестерона).
Рис. 7.
Яичник, маточная труба и матка
1- дно матки;2 - перешеек маточной трубы;3 - собственная связка яичника;4 - брыжейка яичника;
5 - ампула маточной трубы;6 - бахромки маточной трубы;7 - брюшное отверстие маточной трубы;
8 - тело матки;9 - яичник;10 - подвешивающая связка яичника;11 - шейка матки;12 - круглая маточная связка;13 - широкая маточная связка;14 - влагалище
Рис. 8.
Яичник, маточная труба и матка вид сзади
1 - серозная оболочка матки (периметрий);2 - дно матки;3 - полость матки;4 - тело матки;
5 - складки маточной трубы;6 - воронка матки;7 - бахромки маточной трубы;8 - слизистая оболочка матки (эндометрий);9 - строма яичника;10 - везикулярные фолликулы яичника;11 - желтое тело яичника;
12 - мышечная оболочка матки (миометрий);13 - шейка матки;14 - пальмовидные складки канала шейки матки; 15 - канал шейки матки;16 - влагалищное отверстие матки
Рис. 9.
Влагалищная часть матки
А — отверстие матки нерожавшей женщины;Б — отверстие матки рожавшей женщины.
Рис. 10.
Наружные половые органы женские
1 - передняя спайка губ;2 - клитор;3 - большая половая губа;4 - наружное отверстие мочеиспускательного канала;5 - преддверие влагалища;6 - малая половая губа;7 - отверстие влагалища;8 - девственная плева;
9 - уздечка половых губ;10 - задняя спайка губ;11 - отверстие заднего прохода
Рис. 11.
Молочная железа
1 - тело молочной железы;2 - околососковый кружок молочной железы;3 - сосок молочной железы
Рис. 12.
Молочная железа горизонтальный разрез
1 - дольки молочной железы;2 - тело молочной железы;3 - выводные млечные протоки;4 - млечные синусы
При изучении строения матки найдите ее дно, тело, шейку, а также полость матки, которая со стороны дна сообщается с маточными трубами, в области шейки переходит в канал шейки, а последний открывается отверстием во влагалище. Запомните слои (оболочки) стенки матки: внутренний - слизистый, или эндометрий; средний - гладкомышечный, или миометрий; наружный - серозный, или периметрий. Переходя к изучению маточной трубы, выделите в ней 4 основные части: маточную, перешеек, ампулу и воронку трубы. Обратите внимание на роль трубы как места, где происходит оплодотворение яйцеклетки, начальные стадии развития зародыша и передвижение его в матку. Учитывая малый диаметр просвета трубы (от 2 до 4 мм); запомните, что любое острое или хроническое воспаление трубы (сальпингит) может приводить к бесплодию или внематочной беременности. Далее изучите строение влагалища и его топографию.
На плакате и рис.10 изучите строение наружных женских половых органов: женской половой области и клитора. В женской половой области рассмотрите лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища его отверстие, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор, большие (бартолиновы) и малые преддверные железы и луковицу преддверия. Обратите внимание на строение клитора - небольшого пальцевидного возвышения длиной 2-4 см впереди малых половых губ, со стоящего из двух пещеристых тел, соответствующих пещеристым телам мужского полового члена и содержащего большое количество рецепторов.
Рис. 13.
Мышцы промежности
А — мужской;
Б — женской:
1 - луковично-губчатая мышца;2 - поверхностная фасция промежности;3 - седалищно-пещеристая мышца;
4 - поверхностная поперечная мышца промежности;5 - наружный сжиматель заднего прохода;
6 - мышца, поднимающая задний проход;7 - большая ягодичная мышца
Задание № З.
1. Запомните латинское и греческое название яичка, придатка яичка, предстательной железы, полового члена, яичника, матки, маточной трубы, влагалища (testis (греч. orchis, seu didymis), epididymis, prostata, glandula prostatica, penis (греч. phallos), ovarium (греч. oophoron), uterus (греч. metra), tuba uterina (греч. salpinx), vagina ( греч. colpos)).
2. Проверьте по тестам, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам, насколько прочно Вы усвоили материал по топографии, строению и функции мужских и женских половых органов.
3. Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопросы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д. (по усмотрению преподавателя).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.
«Женские половые органы»
1. Общее значение половых органов.
2. Внутренние органы малого таза у женщины, их взаимное расположение.
3. Название и положение внутренних половых органов женщины.
4. Название наружных половых органов женщины.
5. Значение яичников.
6. Латинское и греческое название яичника.
7. Положение яичника.
8. Форма, поверхности, края и концы яичника.
9. Два вещества яичника. Из чего они состоят?
10.Виды фолликулов.
11.Строение везикулярного (пузырчатого) яичникового фолликула.
12.Что называют овуляцией?
13.Строение и значение, виды желтого тела.
14.Место образования женских половых гормонов в яичнике.
15.Значение, латинское и греческое название маточных труб.
16.Длина и положение маточной трубы.
17.Части и отверстия маточной трубы. Куда эти отверстия открываются?
18.Строение стенки маточной трубы.
19.Положение и значение матки.
20.Латинское и греческое название матки.
21.Части и поверхности матки, части шейки матки.
22.Полость матки: форма, отверстие.
23.Отверстие матки: форма, куда открывается, чем ограничено?
24.Оболочки стенки матки, их название и строение.
25.Характер циклических изменений слизистой оболочки матки.
26.Отношение матки к брюшине.
27.Какие два углубления (кармана) имеются между маткой и органами малого таза?
28.Параметрий (дать определение).
29.Связки матки: название, положение, из чего состоят.
30.Что выполняет роль поддерживающего аппарата органов малого таза?
31.Какие изменения претерпевает матка в период беременности?
32.Размеры и масса матки.
33.Латинское и греческое название влагалища, его значение.
34.Положение влагалища. Куда оно открывается?
35.Свод влагалища (определение).
36.Строение стенки влагалища. Влагалищные складки и столбы складок (определение).
37.Каким путем полость брюшины у женщины сообщается с внешней средой?
38.Строение больших половых губ, название щели между ними.
39.Строение и положение малых половых губ, название щели между ними.
40.Что открывается в преддверие влагалища?
41.Девственная плевра: строение, положение.
42.Клитор: положение, части, из чего состоит.
43.Латинское и греческое название грудной железы, ее положение.
44.Из чего состоит вещество молочной железы?
45.Что находится на соске молочной железы и вокруг него?
46.Как называются выводные протоки долей молочной железы? Какими отверстиями и где они открываются?
«Мужские половые органы» и «Промежность».
1. Внутренние органы малого таза у мужчины, их положение.
2. Назовите внутренние мужские половые органы. Где они находятся?
3. Наружные мужские половые органы (русское и латинское названия).
4. Значение яичек.
5. Латинское и греческое названия яичка.
6. Положение, форма, поверхности, края и концы яичка.
7. Какую оболочку имеет яичко, что называют средостением яичка?
8. Что находится в дольках яичка?
9. Какие клетки имеются в стенках извитых семенных канальцев и в перегородках яичка, их значение.
10.Сеть яичка: где находится, чем образовано?
11.Сперма, ее состав.
12.Положение, части и латинское название придатка яичка.
13.Строение придатка яичка.
14.Значение и латинское названия семявыносящего протока.
15.Длина и положение семявыносящего протока. С чем он соединяется?
16.Строение стенок семявыносящего протока.
17.Положение и латинское название семенного канатика.
18.Что входит в состав семенного канатика?
19.Значение семенных пузырьков.
20.Положение семенных пузырьков.
21.Строение стенки семенного пузырька.
22.Из каких протоков образуется и куда открывается семявыбрасывающий проток?
23.Значение и латинское название предстательной железы.
24.Положение предстательной железы.
25.Части и доли предстательной железы.
26.Из каких тканей построена предстательная железа?
27.Место впадения проточков предстательной железы.
28.Каким путем может быть пальпирована предстательная железа?
29.Где находятся бульбоуретральные железы, куда открываются их протоки?
30.Части полового члена.
31.Чем покрыт и из чего состоит половой член?
32.Строение пещеристых тел и губчатого тела полового члена.
33.Какие утолщения имеются на концах губчатого тела?
34.Какой канал проходит в губчатом теле?
35.Что называют крайней плотью?
36.К чему прикреплен корень полового члена?
37.Латинское название мошонки.Что в ней находится?
38.Оболочки мошонки.
39.Чем образована серозная полость вокруг яичка?
40.Длина, положение и части мужского мочеиспускательного канала.
41.Какие возвышения и отверстия имеются в предстательной части уретры.
42.Сужения и расширения мужской уретры.
43.Кривизны мужской уретры.
44.Строение стенки мужской уретры.
45.Где находятся внутреннее и наружное отверстие мужской уретры?
46.Где находится сфинктер мужской уретры, из чего он состоит?
47.Что называют промежностью, какими костными ориентирами она ограничена?
48.Чем образовано дно таза, на какие два отдела оно подразделяется?
49.Что составляет основу мочеполовой диафрагмы?
50.Поверхностные мышцы области мочеполовой диафрагмы, их значение.
51.Что происходит через мочеполовую диафрагму у женщины и у мужчины?
52.Чем образована диафрагма таза? Что через нее проходит?
53.Седалищно-прямокишечная ямка: где находится, чем выполнена?
54.Роль мочеполовой диафрагмы и диафрагмы таза в отношении органов малого таза.
55.Что называют промежностью в узком смысле этого слова?
КРОССВОРДЫ.
I.
| 1 | 3 | 4 | ||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Непарная железа, охватывающая начальный отдел мужской уретры и выделяющая секрет в сперму.
2. Резкое падение возбудимости тканей (нервной и мышечной) к повторному оргазму.
По вертикали:
1. Небольшой удлиненный орган, расположенный вдоль заднего края яичка.
3. Заключительный этап развития образовавшихся сперматозоидов.
4. Мужские половые гормоны, образующиеся в яичках.
II.
| 1 | 3 | 4 | ||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Женская половая клетка.
2. Воспаление слизистой оболочки матки.
По вертикали:
1. Парная половая железа, вырабатывающая женские половые клетки и гормоны.
3. Задняя часть полового члена, прикрепленная к лобковым костям.
4. Форма предстательной железы, напоминающая плод деревьев семейства буковых.
III.
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Непарный полый мышечный орган, в котором развивается зародыш и вынашивается плод.
2. Вещество яичка, находящееся под белочной оболочкой.
По вертикали:
1. Кожно-мышечный мешок, “физиологический термостат”, в котором находятся оба яичка с придатками.
3. Задержка опускания обоих яичек из брюшной полости в мошонку.
4. Свободная поверхность яичника, прилежащая к стенке малого таза.
IV.
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 4 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Мужская половая клетка.
2. Дисгормональное заболевание молочной железы, в основе которого лежит гиперпродукция эстрогенов.
По вертикали:
1. Соединительнотканный каркас яичника.
3. Одно из рудиментарных образований яичника, находящееся между листками брыжейки маточной трубы позади и латеральнее яичника.
4. Парное образование длиной 10-12 см, по которому яйцеклетка выводится в матку.
V.
| 3 | 5 | |||||||||||||||||||||||
| 1 | 4 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Утолщение у заднего края яичка, от которого вперед лучеобразно расходятся перегородочки, разделяющие паренхиму на дольки яичка.
2. Наружная серозная оболочка матки.
По вертикали:
3. Узловатое расширение вен семенного канатика.
4. Третья фаза полового цикла - высшая степень сладострастного ощущения, возникающая в момент завершения полового акта.
5. Канальцы, начинающиеся из сети яичка и направляющиеся в придаток яичка.
VI.
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Пузырьки, в которых образуются яйцеклетки.
2. Связка матки, которая по своему строению и назначению является брыжейкой матки.
По вертикали:
3. Разрыв девственной плевы при первом половом акте.
4. Парная мужская половая железа, вырабатывающая сперматозоиды и половые гормоны.
5. Разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
VII
| . | 4 | |||||||||||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 3 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Железистые клетки, находящиеся в соединительнотканных перегородочках яичка и вырабатывающие андрогены.
2. Парные мелкие, величиной с горошину железы, выделяющие вязкую жидкость для защиты слизистой оболочки мужской уретры от раздражения ее мочой.
По вертикали:
3. Присущее всем организмам свойство воспроизведения себе подобных, обеспечивающее непрерывность и преемственность жизни.
4. Физиологический период перехода от половой зрелости к периоду прекращения генеративной функции.
5. Средний гладкомышечный слой матки.
VIII.
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 5 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Слияние мужской половой клетки с женской, приводящее к образованию зиготы, которая дает начало новому организму.
2. Вторая фаза климактерического периода, наступающая после последнего менструальноподобного кровотечения.
По вертикали:
З. Женский половой гормон, обеспечивающий нормальное протекание беременности.
4. Передняя утолщенная часть полового члена.
5. Мышечно-фиброзная трубка, расположенная в полости малого таза и простирающаяся от матки до половой щели.
IX.
| 4 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Внутренняя слизистая оболочка матки.
2. Воспаление маточной трубы.
По вертикали:
1. Заключительный этап выброса спермы из мочеиспускательного канала, совпадающий с третьей фазой полового цикла - оргазмом.
3. Воспаление слизистой оболочки влагалища.
4. Околоматочная клетчатка, располагающаяся вокруг шейки матки под брюшиной.
X.
| 5 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 3 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Воспаление слизистого и мышечного слоев матки.
2. Часть маточной трубы, заканчивающаяся длинными и узкими бахромками.
По вертикали:
3. Задержка опускания одного яичка из брюшной полости в мошонку.
4. Вещество, лежащее в центре яичника, ближе к его воротам.
5. Более выпуклая поверхность яичка.
XI.
| 5 | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Плотная соединительнотканная оболочка яичника, покрытая снаружи однослойным кубическим (зародышевым) эпителием.
2. Небольшое пальцевидное возвышение длиной 2-4 см впереди малых половых губ.
3. Участок паренхимы яичка, в котором проходят 2-3 извитых семенных канальца.
По вертикали:
4. Поверхность яичка.
5. Более крупные железистые ходы предстательной железы, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика.
XII.
| 5 | ||||||||||||||||||||||||
| 1 | 4 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||||
По горизонтали:
1. Неспецифическое воспаление яичка и его придатка.
2. Аденомиоматоз периуретральных желез предстательной железы, проявляющийся разрастанием этих желез и нарушением опорожнения мочевого пузыря.
3. Полость, выстланная эндотелием, имеющаяся в большом количестве в пещеристых и губчатом телах полового члена для эрекции последнего.
По вертикали:
4. Ладьевидное углубление между малыми половыми губами.
5. Плотная белочная оболочка, покрывающая яичко снаружи.
ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА
Название органа
(русское) (латинское) (греческое)
Принадлежность к системе:
Главные функции органа:
Количество: парный непарный
Форма:
Размеры: длина __________________ см диаметр ________________ см
Объем органа:
Расположение:
- голотопия
- скелетотопия
- синтопия
Поверхности:
Края:
Отделы (части) органа:
Отверстия:
- входные
- выходные
- прочие
Сужения органа:
а) анатомические
б) физиологические
Строение стенки органа:
- слизистая оболочка
а) эпителий
б) железы
в) лимфоидные узелки
г) рельеф слизистой:
- складки
- возвышения
- прочие особенности
- подслизистая основа
а) железы
б) волокна
в) лимфоидные узелки
- мышечная оболочка
а) ткань:
поперечно-полосатая
гладкая
б) слои мышечных волокон:
- продольный
- косой
- круговой
- «мягкий скелет» органа:
а) хрящевой
б) соединительнотканный
- наружная оболочка:
а) адвентиция
б) серозные оболочки
Васкуляризация органа:
Иннервация органа:
Начало канала
внутренним отверстием в мочевом пузыре
вокруг отверстия находится внутренний непроизвольный сфинктер
Конец
Канала
наружным отверстием открывается:
Строение стенки уретры:
| слои стенки | мужская уретра | женская уретра |
| слизистая: - железы | в губчатой части железы: уретральные железы в других частях: множество слизистых желез | много слизистых желез выстлана переходным эпителием, затем он переходит в многослойный плоский неороговевающий с участками многорядного призматического |
| - складки | в губчатой части небольшие лакуны | продольные складки, лакуны уретры |
| подслизистая | находится под слизистой | с сосудистым сплетением |
| мышечная (слои) | наружный - циркулярный внутренний - продольный | наружный - круговой внутренний - продольный |
| наружная оболочка | адвентиция | соединительнотканная оболочка |
Васкуляризация и иннервация уретры:
|
Кровоснабжение уретры |
Иннервация уретры | |
| артерии | вены | |
| ветви внутренней подвздошной а. | венозный отток через мочепузырное венозное сплетение во внутреннюю подвздошную вену | ветви нижнего подчревного сплетения |
Характеристика частей мужской уретры:
| характерис- тика частей | предстательная /простатическая/ | перепончатая | губчатая /пещеристая/ |
| отдел | начальный отдел | средний отдел | конечный отдел |
| форма | наиболее широкий | узкий короткий | в головке полового члена образует 2 расширения: в луковице и в головке полового члена |
| длина | 2,5 - 3 см | 1-1,5 см | 15 - 20 см |
| начало | внутренним отверстием от мочевого пузыря | от верхушки предстательной железы | от луковицы полового члена |
| проходит через | толщу предстательной железы | мочеполовую диафрагму | через губчатое тело полового члена |
| чем окружен, особенности | на задней стенке на семенном холмике открываются семявыбрасывающие протоки, протоки предстательной железы | по сторонам и сзади лежат бульбоуретральные железы | окружен тканью губчатого тела полового члена |
| конец | переходит в перепончатую часть | до луковицы полового члена | наружное отверстие на головке полового члена |
| образует сфинктер | по окружности канала расположены гладкие мышцы, образующие внутренний непроизвольный (пузырный) сфинктер | произвольный сфинктер образован мышцами мочеполовой диафрагмы /поперечно-полосатые мышцы/, сфинктер окружает уретру в месте прободения ею мочеполовой диафрагмы | наружно отверстие малорастяжимо, т.к. вокруг него в стенке канала залегает фиброзно-эластическое кольцо |
| Дополнительная информация |
| Мужская уретра имеет 3 сужения: в области внутреннего отверстия уретры, при прохождении через мочеполовую диафрагму и у наружного отверстия уретры. Расширения мужской уретры: в предстательной части, в луковице полового члена и в конечном отделе – ладьевидной ямке. Особенности мужской уретры: изгибы, сужения, расширения учитывают при осуществлении манипуляций (катетеризации) |
| Слизистая оболочка мужской уретры выстлана эпителием: переходный (предстательная часть), многорядный призматический (остальные части), многослойный плоский (в области головки) |
| Женская уретра при прохождении через мочеполовую диафрагму имеет наружный сфинктер из поперечно-полосатой мышечной ткани, сокращения которого произвольные. |
Характеристика яичка:
| количество | форма | консистенция | размеры см | масса г | оболочка |
| парный орган непарный орган | овальная, немного сплющенная с боков | плотная | длина 4 ширина 3 толщина 2 | 20 – 30 | фиброзная или белочная |
Особенности расположения яичка:
| расположение | особенности |
| в области промежности | отделены друг от друга перегородкой мошонки |
| в особом вместилище – мошонке | левое яичко располагается относительно правого - ниже |
Особенности строения яичка:
| поверхности | концы | края |
| латеральная более выпуклая | верхний часто имеется отросток - привесок яичка | передний |
| медиальная | нижний | задний к нему прилежит придаток яичка |
Характеристика семенного канатика: яичко подвешено на семенном канатике
| определение | расположение | состав |
| круглый тяж длиной 15-20 см | от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка | семявыносящий проток, сосуды, нервы, мышца, поднимающая яичко, фасции |
| семенной канатик образуется в процессе опускания яичка | ||
Внутреннее строение яичка:
| паренхима яичка | средостение яичка | перегородочки |
| состоит из структурных единиц - долек | образование фиброзной оболочки яичка | расходятся веерообразно от средостения |
| в яичке до 250 – 300 долек | это утолщение на заднем крае яичка | разделяют паренхиму яичка на дольки |
Строение дольки яичка: имеют форму конуса (вершина – к средостению, основание – к белочной оболочке), в паренхиме дольки извитые семенные канальцы
| 2-3 извитых семенных канальца | ||
Кровоснабжение яичка
Иннервация яичка
| Дополнительная информация |
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
учебные:
знать:
- топографию, строение и функции внутренних и наружных мужских и женских половых органов.
уметь:
- показывать на плакатах и планшетах составные части и органы в целом мужской и женской половых систем.
воспитательные:
- формировать качества личности медицинской сестры (гуманизм, милосердие, чуткость, отзывчивость).
МОТИВАЦИЯ ЗАНЯТИЯ:
Одним из основных разделов федеральной программы «Планирование семьи» является охрана репродуктивного здоровья подростков и молодежи, их половое воспитание. Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического. умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах онтогенеза. Очевидно, что изучение органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства, является крайне важным этапом в жизни каждого человека.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: кабинет анатомии.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Плакаты, планшеты, торс двуполый, «Атлас нормальной анатомии человека» Р.П.Самусева и В.Я.Липченко, «Новый атлас анатомии человека» Т.Маккрекена, учебник Н.В. Смольянникова, Е.Ф.Фалина, В.А.Сагун «Анатомия и физиология», раздаточный материал, видеофильм.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 90 мин.
ПЛАН ЗАНЯТИЯ:
| 1. | Организационная часть | - 2 мин. |
| 2. | Контроль и коррекция исходного уровня знаний (опрос), Демонстрация на планшетах, плакатах мужских и женских половых органов, их частей. Задание для самостоятельной работы и самоконтроля. | - 15 мин. |
| 3. | Самостоятельная работа и самоконтроль | - 55 мин. |
| 4. | Итоговый контроль | - 15 мин. |
| 5. | Подведение итогов занятия и задание на дом | - 3 мин. |
Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний:
1. Что называют органом?
2. Приведите примеры органов.
3. Что входит в состав органов?
4. Чем обусловлена специфичность функции органа?
5. Что называют системой органов?
6. Перечислите системы органов человека.
7. Половые органы
8. Сходство и различие мочевых и половых органов
Краткое содержание темы «Анатомия органов половой системы».
МУЖСКАЯ РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА.
Репродуктивная система дает дар потомства. В отличие от других систем организма, мужская и женская системы репродукции совершенно различны и не функционируют до начала периода полового созревания. Первичные органы репродуктивных систем (яички у мужчин и яичники у женщин) вырабатывают половые клетки. Если после полового сношения сперматозоид (мужская половая клетка) сливается с яйцеклеткой (женская половая клетка), то происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка развивается, превращаясь в ребенка в полости матки.
Репродуктивная система мужчин создана для того, чтобы производить сперматозоиды и переносить их в организм женщины.
Мужская репродуктивная система состоит из яичек, полового члена, семявыводящих протоков, которые соединяют яички и половой член; и вспомогательных желез.
Два яичка представляют собой органы овальной формы. Яички вырабатывают сперму; содержащиеся в ней сперматозоиды движутся по половым путям женщины, находят яйцеклетку и оплодотворяют ее. Сперматозоиды состоят из головки, несущей генетический материал, и хвоста, или жгутика, который позволяет сперматозоидам двигаться. Вдоль заднего края каждого яичка проходит эпидермис, или придаток яичка, в котором сперма, поступающая из яичек, созревает в течение 14-20 суток.
Половой член - орган, похожий на трубку, который служит для того, чтобы доставить сперму во влагалище женщины во время полового сношения. Задняя широкая часть называется корнем, который переходит в тело полового члена, заканчивающееся головкой. Внутри органа находится 3 цилиндра пористой ткани, которые позволяют половому члену увеличиваться, или эрегировать. Нижний цилиндр - губчатое тело - проходит снизу от корня до головки и окружает уретру - проток, через который выводится моча и семенная жидкость. Два верхних цилиндра - пещеристые тела тянутся параллельно вдоль верхней части корня.
Семевыносящий (семенной) проток - канал, по которому зрелая сперма переносится из придатка яичка в уретру. Он впадает в уретру под мочевым пузырем. В каждый семенной проток открываются семенные пузырьки, в которых образуется секрет, составляющий часть семенной жидкости. Другой секрет, который , смешиваясь с секретом семенных пузырьков, образует семенную жидкость, вырабатывается предстательной железой - похожим на каштан органом, который окружает уретру в месте ее выхода из мочевого пузыря. Семенная жидкость переносит сперматозоиды, активирует их и снабжает энергией.
Чтобы мужская репродуктивная система смогла выполнить свое предназначение, пенис должен войти во влагалище и эякулировать сперму. Благодаря эрекции обычно вялый пенис становится твердым и увеличивается в размерах. Это рефлекторное действие контролируется автономной нервной системой. Во время полового возбуждения, сосуды, снабжающие половой член кровью, расширяются. В результате усиливается приток крови к губчатым цилиндрам корня головки полового члена, отчего он становится длиннее и тверже.
Эякуляция, как и эрекция, также является рефлекторным актом, находящимся под контролем АНС. Когда половое возбуждение доходит до своего критического уровня, срабатывает механизм эякуляции, состоящий из двух фаз. Сначала семевыводящий проток выносит сперму к основанию полового члена, а предстательная железа и семенные пузырьки выделяют в нее свои секреты, образуя семенную жидкость. В этот момент мужчина осознает, что остановить эякуляцию невозможно, и наступает вторая фаза. Мышцы основания полового члена сокращаются каждые 0,8 секунд и выталкивают семенную жидкость за несколько приемов (до 5). Обычно выходит до 5 мл (примерно чайная ложка) семенной жидкости, в которой содержится около 300 млн сперматозоидов. После эякуляции эрекция пропадает.
ОБРАЗОВАНИЕ СПЕРМЫ.
Оптимальная температура, при которой яички функционируют в мошонке, примерно на 3 градуса ниже, чем общая температура тела. Такая температура идеальна для выработки спермы. В организме здорового мужчины детородного возраста ежедневно образуется до нескольких сотен млн сперматозоидов. Однако от образования до созревания сперматозоидов проходит около 2 месяцев.
Сперматозоиды образуются в извилистых трубках - семенных канальцах. Семенные железы, или яички, состоят из отдельных долек, в каждой из которых имеются 2 и более извилистых семенных канальца. Клетки на стенках семенных канальцев постоянно делятся и ежесекундно производят миллион незрелых сперматозоидов. По семенным канальцам они попадают в придаток яичка, где и дозревают. Образование спермы контролируется двумя гормонами гипофиза: лютропином и фоллитропином, которые стимулируют выделение мужского полового гормона тестостерона интерстициальными клетками, окружающими семенные канальцы. Фоллитропин и тестостерон побуждают семенные канальцы вырабатывать сперму.
Дата: 2019-04-23, просмотров: 723.
