Ротовая полость - размеры относительно малы; альвеолярные отростки челюс­тей недоразвиты. Глотка находится на одном уровне с твердым небом, слизистая нежная, имеет много кровеносных сосудов. Язык относительно большой, в теле языка много широких лимфоузлов. У новорожденного хорошо выражен сосательный рефлекс, центр со­сания расположен в продолговатом мозге. Слюнные железы развиты слабо, поэтому в первые 6-8 недель слюны выделяется мало, но в конце 2 месяца они начинают быстро созревать.

Пищевод имеет воронкообразную форму с расширением в кар­диальной части. Эластическая и мышечная ткань пищевода развита слабо. В первые часы после рождения могут быть выделения изо рта и носа, покашливание, одышка.

К рождению пищевод в основном сформирован. Вход в пищевод у новорожденного расположен на уровне диска между III и IV шейными позвонками и с возрастом постоянно снижается. Длина пищевода с возрастом нарастает.

У детей раннего возраста пищевод относительно короткий, что объясняется более интенсивным ростом в длину позвоночника при более меньшем темпе роста в длину пищевода.

Анатомические сужения пищевода у новорожденных и детей первого года жизни выражены относительно слабо. В дальнейшем они формируются.

Переход пищевода в желудок во все периоды детства располагается на уровне X-XI грудных позвонков.

У новорожденных стенки пищевода тоньше, чем у детей более старшего возраста. Эпителий слизистой оболочки после рождения быстро утолщается. К сожалению, у детей не определено время обновления клеток в слизистой оболочке пищевода.

Желудок. У новорожденных имеет цилиндрическую или плоскую форму, при наполнении жидкостью становится округлым. Физиологическая вместимость 30-35 мл, к 3 месяцам - 100 мл, к 1 году - 200-250 мл.

К рождению ребенка отдельные части желудка не развиваются полностью. У новорожденного отмечается слабое развитие дна и кардиального отдела. Имеются и особенности развития кардиального сфинктера, которые объясняют склонность детей первого года жизни к срыгиваниям и рвоте.

Слизистая оболочка желудка (tunica mucosa) у новорожденного относительно толще. Складка слизистой оболочки у входа в желудок развивается лишь к 8-9-му месяцу. С возрастом происходит увеличение числа желудочных ямок, в которые открываются отверстия желудочных желез.

Двенадцатиперстная кишка у новорожденных и детей первых месяцев жизни имеет кольцевидную форму, которая после 5 месяцев постепенно становится как у взрослых. Наиболее энергично две­надцатиперстная кишка растет в первые 5 лет.

Тонкий кишечник - длина у новорожденных приблизительно 2,5 метра, 10-15 лет - 5-6,5 метров, форма и размеры его вари­абельны.

К рождению ребенка длина кишечника относительно больше по отношению к длине тела, чем у детей старшего возраста и взрослых. Соотношение между длиной кишечника и тела у новорожденного составляет 8,3:1, на первом году жизни - 7,6:1, в 16 лет - 6,6:1, у взрослого - 5,4:1.

С возрастом длина кишечника увеличивается медленнее, чем рост тела.

У детей раннего возраста кроме относительно большой общей длины, кишечные петли лежат более компактно, так как брюшную полость в этом периоде в основном занимает относительно большая печень, а малый таз не развит.

Тонкий кишечник богато васкуляризирован. Объем крови в мезентериальном ложе составляет 10-30% от всего объема крови.

Лимфатические сосуды многочисленны и имеют более широкий просвет, чем у взрослых. Следует отметить, что лимфа, оттекающая от тонкой кишки не проходит через печень и поэтому продукты всасывания вместе с лимфой непосредственно попадают в циркулирующую кровь.

Толстый кишечник

Слепая кишка. У новорожденных слепая кишка (caecum) имеет клоническую или воронкообразную форму и располагается высоко. Чем выше она расположена, тем больше недоразвита восходящая кишка вплоть до полного отсутствия. Окончательное формирование слепой кишки заканчивается к концу года. Червеобразный отросток у новорожденных имеет конусовидную форму.

Ободочная кишка. Ободочная кишка (colon) в виде обода окружает петли тонкой кишки. Восходящая часть ободочной кишки у новорожденного очень короткая и только после того, как толстая кишка займет свое окончательное положение в брюшной полости, увеличивается.

Прямая кишка. У детей первых месяцев жизни прямая кишка (rectum) относительно длинная и при наполнении может занимать малый таз. У новорожденного почти не развита ампула прямой кишки. Заднепроходные столбы и синусы не сформированы, не развита жировая клетчатка, в связи с чем она плохо фиксирована. Свое окончательное положение прямая кишка занимает с двух лет. Благодаря хорошо развитому подслизистому слою и слабой фиксации слизистой оболочки у детей нередко может возникать пролапс. Мышечный слой развит слабо.

Поджелудочная железа. К рождению поджелудочная железа окончательно не сформирована, причем в постнатальном периоде особенно быстро развивается ацинарная ее часть. При рождении масса поджелудочной железы составляет около 3 г. К 6 месяцам масса поджелудочной железы удваивается, к одному году - увеличивается в 4 раза, к 10 годам - почти в 10 раз, а у взрослого - в 30 раз по сравнению с массой железы при рождении. Наиболее интенсивно железа растет в первые три года и в пубертатном периоде.

В раннем возрасте поверхность поджелудочной железы гладкая, а к 10-12 годам появляется бугристость, что обусловлено выделением границ долек. У новорожденного наиболее развита головка поджелудочной железы. В процессе роста увеличиваются и размеры поджелудочной железы.

Печень и желчные пути. К рождению печень является одним из самых крупных органов. Она занимает 1/3 - 1/2 объема брюшной полости, а ее масса составляет 4,38% от массы тела новорожденного. Левая доля печени к рождению очень массивна, что объясняется ее своеобразным кровоснабжением. К 18 месяцам постнатального развития левая доля печени уменьшается. У новорожденных дольки печени нечетко отграничены.

Фиброзная капсула тонкая, имеются нежные коллагеновые и тонкие эластические волокна.

В постнатальном периоде печень продолжает расти, однако скорость увеличения ее массы отстает от массы тела.

В связи с различным темпом увеличения массы печени и тела у детей первых 5-7 лет жизни нижний края печени всегда выходит из-под правого подреберья по среднеключичной линии. С 7-летнего возраста в спокойном положении нижний край не пальпируется.

Желчный пузырь у новорожденных, как правило, скрыт печенью, что затрудняет его пальпацию и делает нечетким его рентгенологическое изображение. Он имеет цилиндрическую или грушевидную форму, реже встречается веретенообразная или S-образная форма. С возрастом размеры желчного пузыря увеличиваются.