по М.С. Ушаковскому и Н.Б. Журавлевой. (1981г)

1. Аритмии, обусловленные нарушением образования электрического импульса.

2. Аритмии, связанные с нарушением проводимости.

3. Комбинированные аритмии.

Синусовая тахикардия – увеличение ЧСС от 90 до 150-180 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

Она обусловлена повышением автоматизма основного водителя ритма.

У совершенно здоровых людей она возникает при физических нагрузках или эмоциональном напряжении. В условиях патологии она может развиться в результате ишемии или дистрофических изменений в СА – узле, при различных инфекциях при повышении температуры, у больных с сердечной недостаточностью.

Синусовая брадикардия - уменьшение ЧСС до 59 – 40 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

Она обусловлена уменьшением автоматизма или повышения тонуса блуждающего нерва. Среди здоровых людей особенно часто наблюдается у спортсменов. В патологии встречаются при некоторых инфекциях ( гриппы, брюшной тиф), инфаркте миокарда повышения внутри черепного давления.

Синусовая аритмия – неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного утешения и урежения. Обусловлена неравномерным и нерегулярными образованием импульсов чаще встречаются у здоровых людей молодого возраста, а также в период выздоровления при различных инфекционных заболеваниях.

Экстрасистолия – преждевременное внеочередное возбуждение сердца одно из самых частных нарушений ритма сердца. У здоровых людей носит функциональный характер и может провоцироваться эмоциональным нарушениеми, курением, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем и т.д. Экстрасистолия органического происхождения развивается при глубоких изменениях в сердечной мышце в виде очагов ишемии, дистрофии, некроза, или кардиосклероза.

Пароксизмальная тахикардия – это внезапно начинающийся и внезапно завершающийся приступ учащеных сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного регулярного питания.

Мерцание (фибрилляция) предсердий, или мерцательная аритмия – это такое нарушение ритма сердца, при котором на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое, (от 3650 до700 в минуту) беспорядочное хаотичное возбуждение и сокращение предсердий, как единого целого отсутствует.

Мерцание (фибрилляция) желудочков – это часто (до 200-500 ударов в минуту) беспорядочное, нерегулярное возбуждение и сокращение отдельных мышечных волокон желудочков. Является одной из частых причин внезапной смерти больных с острым инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, миокардитами, гипертонической болезнью и т.д.

Блокады сердца – замедление или полное прекращение проведения электрического импульса по какому – либо отделу проводящей системы.

Атеросклероз (от греч. Athere – кашица и sclerosis – уплотнение)- хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующийся поражением артерий эластического и мышечно – эластического типа в виде очагов отложения в интиме ( внутренняя стенка артерий) липидов и белков и разрастания соединительной ткани.

Болеют обычно люди во второй половине жизни. Проявления и осложнения атеросклероза являются наиболее частыми причинами смертности и инвалидности в большинстве стран мира.

Термин «атеросклероз» был введен в 1904 г. Маршаном и обоснован экспериментальными исследованиями Н.Н. Аничкова. Поэтому атеросклероз называют болезнью Маршана – Аничкова.

Этиология:  

В развитии атеросклероза наибольшее значение имеют следующие факторы;

1.Обменные (гиперхолистеринемия)

2. Гормональные (ожирение, сахарный диабет)

3. Гемодинамический (артериальная гипертензия, повышение сосудистой проницаемости).

4. Нервный (стрессы, конфликтные ситуации)

5. Сосудистый (состояние сосудистой стенки)

6. Наследственные и этнические.

Факторы риска атеросклероза;

Необратимые: пол (у мужчин раньше), возраст, наследственная предрасположенность.

Обратимые: артериальная гипертония, ожирение, гиперхолистеринемия, курение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Патогенез: учитывает все факторы способствующие его развитию, прежде всего те, которые вызывают дисфункцию эндотелия сосудов. С последующей инфильтрацией интимы артерий модифицированными липопротеидами (ЛОНП и ЛПОНП), пролиферацией в ней гладкомышечных клеток и макрофагов с трансформацией их в так называемые пенистые клетки.