Широкое развитие химической промышленности связано с работой большого числа рабочих и инженерно-технического персонала в производственных условиях, в которых они повседневно находятся в контакте с различными химическими веществами. Многие из них являются ядовитыми для человека. Если концентрация таких веществ в воздухе в виде газов, паров или пыли превышает допустимые пределы, возможно острое или хроническое отравление. При этом наряду с поражением различных органов и систем наблюдаются также повреждения органа зрения.

Острые и хронические отравления возможны не только в химической, но и горнорудной, металлургической, приборостроительной, текстильной, кожевенной, электроламповой и других отраслей промышленности, а также в сельскохозяйственном производстве, в котором широко применяются минеральные удобрения и ядохимикаты.

Повреждения органа зрения ядовитыми веществами проявляются по-разному. Патологические изменения конъюнктивы и роговицы вызываются обычно непосредственным контактом ядовитых веществ с этими оболочками. В других случаях ткани органа зрения повреждаются отравляющими веществами, циркулирующими в организме. При этом нередко возникает токсическая катаракта, возможны поражения сетчатки, зрительного нерва, глазодвигательного аппарата и др.

Повреждения органа зрения при различных интоксикациях освещены в большом числе исследований. Обобщенные данные приведены (Duke – Elder 1954, Э. Загора 1961, Ц.М. Иоффе и Ю.Д. Каплан 1962 и др.).

В промышленности применяются анилин, диметилсульфат, динитрофенол, марганец, метиловый спирт, мышьяк, окись углерода, свинец, фтористые соединения, сероводород, сероуглерод и др. вещества, которые вызывают повреждения органа зрения.

Особенности военных травм.

В современную войну с применением атомного оружия число санитарных потерь может достигнуть десятков тысяч. В Великую Отечественную войну было 50% легких поражений, 30% тяжелых. Сегодня – 50% тяжелых.

В ВОВ было 15-20% сочетанных поражений (т.е. одним фактором поражается одновременно несколько органов. В условиях ядерной войны в основном будут комбинированные поражения (80-85%, когда на одного пострадавшего действует несколько факторов) и сочетанные (52%). Наиболее частый поражающий фактор – ожоговый. В ВОВ ожоги составляли 6% всех боевых травм органа зрения (Ю.И.Березинская, 1951).

Основными факторами поражения органа зрения при ядерном взрыве являются:

1. Действие ударной волны (механический фактор).
2. Воздействие светового излучения (термический фактор).
3. Радиоактивный фактор.

Ударная волна  создает давление на глаз – несколько кг. На роговицу, в результате – первичные контузионные повреждения – разрывы глазного яблока и отрывы его. Такие повреждения лечатся трудно. Проникающие ранения сопровождаются внутриглазными осколками, из них 40% -амагнитных осколков.  Световое излучение включает в себя:

1. Инфракрасные лучи
2. Лучи видимого спектра
3. Ультрафиолетовые.

Огненный шар при атомном взрыве имеет яркость в 100 раз большую, чем солнце, температуру около 1млн.^о .

Со стороны глаз при световом излучении –наступает мгновенная слепота, т.к. от яркого освещения сетчатка мгновенно истощается и слепота удерживается несколько минут, и это является плохим фактором, когда все рушится.

Инфракрасные лучи и лучи видимого спектра вызывают ожоги у 60% лиц. Они как правило профильные, экранные. Особенно тяжелые ожоги век. Их всех ожогов 50% -ожоги III, IV степени- ожоги сочетанные. Ожоги глаз I –II световая энергия фокусируется на сетчатку и могут быть ожоги сетчатки –при условии соответствующего направления взора больного на эпицентр взрыва.

Половина ожогов – первичные, вторая половина –от пожаров.

Ионизирующее излучение вызывает лучевую болезнь.

В IV периоде лучевой болезни развивается лучевая катаракта, она развивается через месяцы и годы, в зависимости от уровня получения излучения.

Для современной войны характерны так же следующие факторы:

- химический

- биологический.