Процент непосредственно видимых инородных тел в переднем отдел глаза, т.е. в передней камере, радужке и хрусталике не превышает при производственных травмах 15-18%. В заднем отделе глаза удается с помощью офтальмоскопии обнаружить 10-16% внутриглазных инородных тел. При боевых травмах процент непосредственно видимых осколков снижается до 2,5-3% в переднем отделе и до 7-10% -в заднем отделе. Если осколок офтальмоскопируется на глазном дне, можно локализовать его проекцию на склере с помощью периметра. Существуют методы просвечивания глаза для диагностики внутриглазных инородных, метод ультразвуковой эхографии. Но особое значение при проникающих ранениях имеет рентгенографическое исследование, в частности по Комбергу-Балтину. R – логическое исследование при прободных ранениях глаз позволяет:
Внутриглазные, инородные тела, как правило, во избежание осложнений, требуют удаления. Для нас имеет значение – способность осколка к перемещению под действием магнита. Металлические магнитные осколки могут быть мобильными, т.е. способными к перемещению под действием магнита и стационарными – не способными к перемещению под действием магнита
Извлечение внутриглазных магнитных инородных тел осуществляется с помощью:
Важнейшим условием успеха операции по удалению в/глазного магнитного инородного тела являются точная R - локализация осколка и правильный выбор места разреза в оболочках глаза.
Пути удаления магнитных инородных тел.
Стационарные магнитные осколки мало отличаются от немагнитных и удаление их мало отличается от удаления немагнитных осколков.
Извлечение немагнитных инородных тел.
В этих случаях нужна очень точная локализация осколка, особая трудность состоит в удалении осколков, расположенных в стекловидном теле, сетчатке. Применяют цанговые, присасывающие пинцеты, крионаконечники.
Дата: 2019-05-29, просмотров: 201.