Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Выпускная квалификационная работа
Коррекция нарушений фонетико – фонематической стороны речи у дошкольников с детским церебральным параличом
Содержание
Введение
Глава I. Особенности речевого развития детей с детским церебральным параличом
I.1.Детский церебральный паралич
I. 2. Речевые нарушения у дошкольников с детским церебральным параличом
1.3. Логопедическая работа с детьми с детским церебральным параличом
Глава II. Состояние фонетико- фонематической стороны речи у детей с детским церебральным параличом
II.1.Цель, задачи, методика проведения исследования
II.2. Анализ результатов констатирующего эксперимента
Глава III.Формирование фонетико фонематической стороны речи у дошкольников с детским церебральным параличом
III.1.Задачи и содержание экспериментального обучения
III.2.Приёмы формирования фонетико- фонематической стороны речи
III. 3 Обсуждение результатов формирующего эксперимента
Заключение
Список литературы
Приложение.
Введение
Актуальность. Детский церебральный паралич – разнообразная патология, она порождает полярные мнения о состоянии и возможностях развития детей с этим заболеванием и трудности в организации специальной помощи им. Актуальность развития системы специального образования дошкольников с детским церебральным параличом определяется не только гуманистическими тенденциями развития общества, но и степенью востребованности данной системы.
По зарубежным данным, в 50-х годах распространенность ДЦП варьировалась от 1 -го в Англии до 4-х в США на 1000 школьников. В 1999 году К. А. Семенова привела такие данные о распространенности ДЦП в России: в 1962 году — 0,4 на 1000 детского населения, в 1972 году — 1,72 на 1000, в 1982—89 годах — 5,6-8,9 на 1000[17].
Фонетико – фонематическое недоразвитие речи у детей с детским церебральным параличом проявляется в различных формах дизартрий.
Особенностью нарушений звуко – произносительной стороны речи при дизартрии является то, что при всех вида активных движений в конечностях нарастает мышечный тонус в артикуляционной мускулатуре и усиливаются дизартрические расстройства.
Нарушение артикуляционной моторики при детском церебральном параличе не только затрудняют формирование произносительной стороны речи, но и вторично вызывают нарушения фонематического восприятия. Это вызывает у ребенка трудности звукового анализа слов и искажения звуко – слоговой структуры слова.
В фонетико – фонематическом развитии детей выявляется несколько состояний:
· Недостаточное различение и затруднение в анализе только нарушенных в произношении звуков. Весь остальной звуковой состав слова и слоговая структура анализируются правильно. Это наиболее легкая степень фонетико – фонематического недоразвития;
· Недостаточное различение большого количества звуков из нескольких фонетических групп при достаточно сформированной их артикуляции в устной речи. В этих случаях звуковой анализ нарушается более грубо;
· При глубоком фонематическом недоразвитии ребенок не «слышит» звуков в слове, не различает отношения между звуковыми элементами, неспособен выделить их из состава слова и определить последовательность.
Однако не у всех детей трудности в овладении звуковым составом слов лишь с дефектно – произносимыми звуками. И, наконец, в более редких случаях у детей может не отмечаться выраженных трудностей звукового анализа слов даже с дефектно произносимыми звуками. Это определяет необходимость дифференциального подхода при коррекции фонетико – фонематических нарушений у детей.
Все дети с церебральным параличом и дизартрией нуждаются в комплексной системе логопедических мероприятий, направленных на развитие артикуляционных навыков, фонематического анализа и синтеза.
Цель нашей работы - определение путей коррекции нарушения фонетико-фонематической стороны речи у дошкольников с церебральным параличом.
Гипотеза . Мы предполагаем, что коррекцию фонетико- фонематических нарушений у дошкольников с детским церебральным параличом, возможно, осуществлять средствами тактильно - проприоцептивной стимуляции, развитием чётких артикуляционных кинестезий, подключением двигательно-кинестетического и слухо-зрительно-кинестетического контроля.
Объект нашего исследования - нарушение фонетико-фонематической стороны речи детей дошкольного возраста с церебральным параличом.
Предмет нашего исследования - приемы коррекции фонетико-фонематической стороны речи у детей с церебральным параличом на логопедических занятиях.
Для подтверждения гипотезы и достижения указанной цели нами были поставлены следующие задачи:
1. Охарактеризовать состояние фонетико- фонематической стороны речи у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.
2. Выявить особенности логопедической работы по формированию фонетико-фонематической стороны речи у дошкольников с детским церебральным параличом.
3. Проанализировать результаты проведённого коррекционного обучения по формированию фонетико-фонематической стороны речи у дошкольников с детским церебральным параличом.
В своей работе мы использовали следующие методы:
1. Теоретический - анализ литературы по теме;
2. Социолого-педагогический – изучение личных дел, медицинской документации, изучение опыта логопедов практиков;
3. Экспериментальный - проведение констатирующего, формирующего и контрольного экспериментов;
4. Статистический - количественный и качественный анализ данных, полученных в ходе проведения экспериментов.
Организация исследования: данное исследование проводилось на базе МДОУ № 69 комбинированного вида, для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата с 8.01. 2008г по 14.02. 2008 г.
Практическая значимость: мы считаем, что полученные нами данные могут быть использованы в работе логопедов, педагогов, инструкторов по лечебной физкультуре, родителей детей с церебральным параличом.
Структура работы: наша работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы из 50 источников, приложения.
Глава I. Особенности моторного и речевого развития детей с детским церебральным параличом.
Параличом.
В структуре дефекта у детей с церебральным параличом значимое место занимает расстройство речи частотой около 70 процентов. Формы речевых нарушений разнообразны, что связано с вовлеченностью в патологический процесс различных мозговых структур. Целесообразно выделять следующие формы нарушений:
1) Вторичная задержка речевого развития;
2) Нарушения грамматического строя речи;
3) Нарушения формирования связной речи;
4) Все формы дизграфии и дизлексии;
5) Фонетико-фонематическое недоразвитие речи, которые проявляются в рамках различных форм дизартрий;
6) В более тяжелых случаях развивается такое недоразвитие речи как алалия; 7) Общее недоразвитие речи.
При вторичной задержке речевого развития у детей с детским церебральным параличом происходит нарушение темпа развития речи в связи тяжёлой двигательной недостаточностью и выраженным нарушением деятельности.
Общее недоразвитие речи - стойкое нарушение речевого развития в связи с тяжёлым поражением артикуляционной моторики в сочетании с сенсорными дефектами.
Заикание, мутим - невротические и неврозоподобные речевые расстройства.
Параличом
Первые отечественные работы, посвященные воспитанию дошкольников с церебральным параличом, были написаны в 60 – Х годах М.В. Ипполитовой и Л.А. Даниловой. Авторами были представлены рекомендации по развитию зрительного, тактильного, слухового восприятия в игровой деятельности, по формированию временных и пространственных представлений. Они провели большую организационную работу для открытия дошкольных учреждений для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата. Эти учреждения были открыты в 70 –Х годах.
М.В. Ипполитова с соавторами опубликовала для родителей рекомендации по семейному воспитанию детей с детским церебральным параличом, начиная с раннего возраста.
В настоящее время все большую актуальность приобретает проблема профилактики и медико – психолого – педагогической помощи детям с детским церебральным параличом.
В ряде работ Е.Ф. Архиповой, Л.А. Даниловой, М.И. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюковой, К.А. Семеновой, К.А Симоновой и др. раскрыты основные направления коррекционной работы, учитывающие психофизические особенности детей, страдающих церебральными параличами
Планирование логопедической работы строится на понимании речевых нарушений, представляющих собой сложный комплекс дизонтогенеза, и включает в себя ряд разделов не только коррекционно – логопедической направленности, но и психолого педагогической направленности.
Основные принципы диагностики: комплексное изучение ребенка с участием разных специалистов – врачей, психолога, педагогов; системный и качественный анализ выявленных нарушений развития речевой деятельности, учет возрастных особенностей ребенка и условий его развития, выявление не только актуальных, но и потенциальных возможностей речевого развития обследуемого.
В воспитании правильной речи важное значение имеет нормализация речевого дыхания, т.к. у больных ДЦП оно обычно бывает поверхностным, резким, неспокойным, коротким, при чём нередко слова произносятся ребёнком на вдохе. Необходимо обращать внимание в речевых упражнениях на то, чтобы ребёнок произносил слитно слова во фразе, т.е. не по отдельности каждое слово, а все вместе как одно большое слово, т.к. обычно трудно начать говорить, и поэтому, чем меньше он произнесёт разрозненных слов, тем меньше для него будет затруднений.
Научить выделять гласные в слове (опора на гласные звуки) приобретает большое значение для тех детей, у которых наблюдаются речевые судороги на согласных звуках. Произнесение удлинённо некоторых гласных звуков облегчает речь, снимает речевые судороги.
Одновременно логопед, по необходимости, проводит работу по исправлению недостатков произношения, расширению словарного запаса, совершенствованию грамматического строя, развитию способности правильно и последовательно излагать свои мысли и желания.
Не меньшее значение имеет и другая сторона логопедической работы – воспитание гармонично развитой личности. Основная задача – устранение у детей Логопедическая работа начинается с психолого-педагогического изучения ребёнка. Оно определяет выбор средств и приёмов до начала и в процессе этой работы, позволяет оценить её результативность и дать рекомендации после окончания.
Логопедические занятия являются основной формой логопедической работы, т.к. наиболее полно выражают непосредственное коррекционно-воспитательное воздействие на ребенка (прямое логопедическое воздействие). Все другие формы работы логопеда составляют систему косвенного логопедического воздействия, т.к. по сути, они способствуют, дополняют или закрепляют результаты прямого логопедического воздействия.
Логопедические занятия проводятся как с группой детей, так и индивидуально. Но для тренировки речевого общения и воспитания правильных навыков поведения ребёнка в коллективе, преимущественной формой являются групповые занятия.
Индивидуальные занятия проводятся в виде дополнительных упражнений по коррекции неправильного произношения, беседы психотерапевтического характера и т.д. Логопедические занятия должны, прежде всего, отражать основные задачи коррекционно-воспитательного воздействия на речь и личность ребёнка.
Важным требованием к логопедическим занятиям является учёт основных дидактических принципов: быть регулярными, систематическими и последовательными; проводиться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребёнка; опираться на сознательность и активность детей; быть оборудованными необходимыми пособиями, наглядными и техническими средствами обучения; содействовать прочности воспитываемых навыков правильной речи и поведения.
Зарубежные методики образования дошкольников с детским церебральным параличом:
Методика Н. и П. Бота.
Французы Бота изложили свою систему работы в книге: «Лечебное воспитание детей с двигательными расстройствами церебрального происхождения» Целью работы Бота провозглашают обеспечение каждого ребенка максимум достижений.
Педагогическая работа состоит из нескольких разделов:
1. Воспитание двигательных функций.
2. Воспитание навыков.
3. Воспитание речи.
4. Социальное приспособление.
Не меньшее значение авторы придают развитию личностных качеств.
Большое внимание уделяется подготовке к школе. Включает не только подготовку к письму, но и развитие речи, слухового восприятия, ритма, зрительного внимания и памяти.
Авторы рекомендуют тренировать раскрашивание, штрихование, перемещение руки в нужном направлении, проводить работу в определенных границах, с трафаретами
При значительных моторных затруднениях предлагают рассмотреть вопрос о возможности и целесообразности использования пишущей машинки
Методика Э. Мазанек.
Методика Эвы Мазанек представлена как психолого – педагогическая реабилитация, выступающая в качестве одного из разделов комплексного подхода, включающего лечебную, логопедическую работу, обучение кормлению, лечебную физкультуру.
Первоначально проводится обследование, далее занятия в игровой форме. Одновременно обучаются и родители, которые затем занимаются дома с ребенком.
В основу работы положены следующие принципы:
1. Обязательный эмоциональный контакт.
2. Обеспечение ребенку чувства безопасности.
3 Активное участие ребенка в работе. Обеспечивается тем, что ребенку объясняют, в чем заключаются его трудности и недостатки.
4. Содержание и материал заданий подбирается не по возрасту, а по возможности ребенка.
5. Работа проводится в игровой деятельности.
6.Дозировка заданий в соответствии с возможностями ребенка.
7. Повторение и закрепление материала.
Методика Мазанек рассчитана для детей с рождения.
Выводы по 1 главе:
1. Детский церебральный паралич - тяжёлое заболевание, при котором оказываются, поражены все функции, в том числе и речь.
2. Речевые нарушения у детей с ДЦП включают:
Фонетико-фонематическое недоразвитие речи, которые проявляются в рамках различных форм дизартрий;
Структура дефекта при дизартрии включает нарушение звуко – произносительной стороны речи и просодической стороны речи, обусловленные органическим повреждением речедвигательных механизмов центральной нервной системы.
Причинами нарушения звукопроизношения при дизартрии являются:
*нарушения мышечного тонуса в речевой мускулатуре;
*ограниченная возможность произвольных артикуляционных движений из-за параличей и парезов мышц артикуляционного аппарата;
* нарушение голосообразования и дыхания.
- специфические особенности усвоения лексической системы языка;
- нарушения грамматического строя речи;
- нарушения формирования связной речи и понимания речевого сообщения;
- все формы дисграфии и дислексии.
3.Чрезвычайно важным является раннее выявление речевых нарушений при церебральном параличе у детей для своевременного начала логопедической работы и наиболее оптимальной и эффективной коррекции речевых расстройств
4. В мире существует много системы специального образования дошкольников с детским церебральным параличом. Эти системы имеют сходное содержание, но разные способы его реализации.
Задачи:
1. Обследовать состояние фонетико фонематических функций у детей с детским церебральным параличом.
2. Проанализировать полученные данные.
Экспериментальная группа:
1) Х. Ильяс. 28.07.2000 года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести. Дизартрия спастико – гиперкинетической формы.
Логопедическое заключение: общее недоразвитие речи 1 уровня, у ребенка со спастико-гиперкинетической формой дизартрии.
2) И Костя. 08.10.2001 года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез.
Логопедическое заключение: общее недоразвитие речи 3 уровня у ребенка с псевдобульбарной дизартрией.
3)С. Саша. 01.11.2000 года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести.
Логопедическое заключение: Нерезко выраженное недоразвитие речи у ребенка у ребенка со стертой формой дизартрии.
4) К. Настя. 10.02.1999 года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести.
Логопедическое заключение: Общее недоразвитие речи 3 уровня у ребенка со стертой формой дизартрии.
5) Г. Женя. 1.12.2001 года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести.
Логопедическое заключение: общее недоразвитие речи 3 уровня у ребенка с псевдобульбарной дизартрией.
6) Кирилл. 10.09.2001года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, мозжечковый синдром.
Логопедическое заключение: Общее недоразвитие 1 – го уровня у ребенка с дизартрией.
7) П.Кристина 19.08.2000 года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич. Спастический тетрапарез.
Логопедическое заключение: Общее недоразвитие 2 – го уровня у ребенка с псевдобульбарной дизартрией.
8)М. Евгения. 26.08.2000 года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, левосторонний гемипарез.
Логопедическое заключение: Общее недоразвитие речи 3 – го уровня у ребенка с псевдобульбарной дизартрией.
9)П.Кирилл.14.08.2001 года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез.
Логопедическое заключение: Нерезко выраженное недоразвитие речи у ребенка со стертой формой дизартрии.
10)Т. Ваня 16.01.2001года рождения.
Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич. Нижняя спастическая диплегия умеренной степени
Логопедическое заключение: Общее недоразвитие 3 – го уровня у ребенка с псевдобульбарной дизартрией.
Методика исследования.
За основу методики исследования нами была взята методика обследования речи, предложенная Волковой Г.А., Мастюковой Е. М.
Обследование фонетико – фонематической стороны речи включало в себя следующие разделы:
1. Изучение состояния звукопроизношения.
Произношение звуков мы проводили в словах простой и сложной слоговой конструкции. Звуки проверялись изолированно, в словах, в связной речи. Использовали картинный материал из «Альбома логопеда» Иншаковой О.Б.
Обследование дыхания.
· Дыхание: ключичное, ключично – грудное, грудное
· Объем дыхания (поверхностное – верхне - ключичное, в норме)
· Ритм дыхания (нормальный, аритмия.)
· Носовое дыхание: норма, затруднено, отсутствует.
· Ротовой выдох: сформирован, не сформирован.
· Объем вдоха и выдоха (короткий, длинный).
Оценка состояния дыхания.
5 - состояние дыхания в норме.
4 – состояние дыхания с нарушениями в 1 компоненте дыхания.
3 – состояние дыхания с нарушениями в 2 – 3 компонентах дыхания.
2 – состояние дыхания с нарушениями в 4 – 5 компонентах дыхания.
1 – нарушены все компоненты дыхания.
5. Обследование моторных функций (мелкая моторика, мимическая моторика, артикуляционная моторика).
Таблица 1.
| Имя | Мелкая моторика | Мимическая моторика | Артикуляционная моторика. | Общий балл |
| Женя | 2 | 5 | 3 | 10 |
| Кирилл | 1 | 1 | 2 | 4 |
| Костя | 1 | 4 | 3 | 8 |
| Саша | 2 | 5 | 4 | 11 |
| Ильяс | 1 | 1 | 2 | 4 |
| П. Кирилл | 1 | 2 | 4 | 7 |
| Т. Ваня. | 1 | 5 | 4 | 10 |
| Кристина | 1 | 5 | 3 | 9 |
| Евгения | 1 | 5 | 3 | 9 |
| Настя | 2 | 5 | 4 | 11 |
| Эталон | 5 | 5 | 5 | 15 |
Таким образом, мы пришли к выводу что мелкая, мимическая и артикуляционная моторика у всех детей различна у всех детей экспериментальной группы.ССррррры.сьзастены.ой илисех детей.
Мелкая моторика.
Настя, Саша, Женя могут показать второй и третий пальцы, второй и пятый, сначала на правой, а затем на левой руке. Затрудняются в выполнении заданий на обеих руках одновременно. Движения замедленные, не точные. У остальных детей тонкая моторика не развита. Самостоятельно предложенные задания не выполняют.
Мимическая моторика.
У Ильяса и Кирилла лицо амимично.
У Кости затруднено поднимание бровей вместе и поочередно.
Артикуляционная моторика.
П. Кирилл, С.Саша, Настя отмечается снижение способности к переключению и удержанию позы. Объем движений не полный. Движения выполняют, но ослаблен тонус.
Ваня, Костя, Евгения, Г.Женя, Кристина: артикуляционные движения выполняют, но движения замедленные, напряженные. Отмечается небольшой тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы, саливация. Объем движений не полный.
К.Кирилл и Ильяс затрудняются в выполнении артикуляционных движений и при удержании позы, саливация.
Обследовав состояние звукопроизношения и фонетико – фонематической стороны речи, мы получили следующие результаты, наглядно представленные в таблице 2.
Таблица 2.
| Имя, ф. | Мотто рика |
звукопро изно шение |
Просодии ческих компонен тов речи | Состояние фонематических функций в баллах: |
Дыха ния | Общий Балл. | ||
| Фонем. воспр. | Фонем. анализ. | Фонем. синтез | ||||||
| Женя | 10 | 2 | 2 | 4 | 3 | 3 | 3 | 27 |
| К. Кирилл | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 11 |
| Костя | 8 | 2 | 2 | 4 | 3 | 3 | 3 | 24 |
| Настя | 11 | 4 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 31 |
| Ильяс | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 11 |
| Саша | 7 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 25 |
| П. Кирилл. | 10 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 29 |
| Т. Ваня. | 9 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 28 |
| П. Кристина | 9 | 2 | 2 | 3 | 2 | 2 | 3 | 23 |
| М. Евгения | 11 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 23 |
| Эталон | 15 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 45 |
Рассмотрим более подробно состояние звукопроизношения:
Ильяс:
[а] - при произнесении этого звука язык оттянут кзади ,произносится как звук заднего ряда.
[о] - наблюдается отсутствие лабиализации.
[у] - звук произносится с носовой утечкой воздуха.
[э] - при произнесении этого звука наблюдается перемещении, произносится как звук среднего ряда.
[ш], [щ] - [н],
[с] - [н], [з] - [н], [з] - [н], [ж] - [н] носовой парасигматизм.
Звуков [ц], [ч] нет изолированно и в словах.
[л] - [л'] - ламбдацизм.
[р] - [р'] - ротацизм.
Костя
[с] - боковой сигматизм.
[з] - [ж] - правосторонний боковой парасигматизм
[ш] - [с] - правосторонний боковой парасигматизм.
[ц] - правосторонний боковой сигматизм.
[ч] - правосторонний боковой сигматизм.
[л], [л'] - ламбдацизм.
[р], [р'] - ротацизм.
Настя
Гласные звуки изолированно и в словах произносятся в норме.
Звуки [с], [з],[ж] - произносятся на нижнем подъёме кончика языка. Воздушная струя распадается за счёт прогнатии.
Саша
Гласные звуки произносит в норме.
[л] - пропуск, ламбдацизм.
[р] - ротацизм.
Женя
[с] - [щ], [с'] - [щ] - шипящий парасигматизм.
[з] - [з'] – смягчение
[ц] - [т'] – призубный парасигматизм
[ш] - [щ] – смягчение
[ж] - [з'] – шипящий парасигматизм.
[л] - [j], [л'] - [j] – параламбдацизм.
[р] – пропуск – ротацизм.
[р'] – пропуск – ротацизм.
Кирилл
[a], [о], [у], [э], [ы] - звуки произносятся с носовой утечкой воздуха.
[ш], [щ], [с] - [х] - искажение, увелярный глухой звук ,при произнесении которого корень языка поднимается к мягкому нёбу, образуя щель, голосовые складки разомкнуты.
Звуков [з], [ж], [ц], [ч] в речи нет.
[х] - при правильном положении языка наблюдается носовая утечка воздуха.
Звуки [м], [н] произносятся с носовым оттенком.
Звуков [л], [л'] в речи нет - ламбдацизм.
Звуков [р], [р'] - ротацизм.
П. Кирилл.
Гласные звуки произносит в норме.
Согласные:
[P]- [j] – Параротацизм.
[P’]- [ j ] – Параротацизм.
[Л]- [ j] - Параламбдацизм.
[Л’] – [ j] - Параламбдацизм.
Т Ваня.
Гласные звуки произносит в норме.
Согласные:
[C] – презубный сигматизм.
[С] – презубный сигматизм.
[З] – презубный сигматизм.
[р] – пропуск - ротацизм.
[З] – ламбдацизм.
П. Кристина.
Гласные звуки изолированно и в словах произносит в норме.
Согласные:
[Л]-[Л’] – ламбдацизм.
[P]- [P’] – ротацизм.
[З]-[ С], [ Ш]-[ Щ], [ Ж] – межзубный сигматизм.
М. Евгения.
Гласные звуки изолированно и в словах произносит в норме.
Согласные:
[Л], [Л’] – ламбдацизм.
[P], [P’] – ротацизм.
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
У М. Евгении, П. Кирилла, Саши заменяются 1 группа звуков (саноры).
У Т. Вани заменяются 2 группы звуков (свистящие, саноры)
У Кости, Кристины и Жени нарушение в 3 – Х. группах звуков (свистящие, шипящие, саноры)
У К. Кирилла, Ильяса нарушение всех групп согласных и гласных звуков.
Массаж.
- Дифференцированный логопедический массаж (для ослабления проявления расстройств иннервации мышц речевого аппарата). Расширяя возможности движений речевых мышц, можно рассчитывать на лучшее спонтанное включение этих мышц в артикуляционный процесс, что в свою очередь повысить качество звуковой системы языка. Необходимо использовать средства, приемы в зависимости от характера нарушения тонуса мышц (расслабляющего или стимулирующего)
- Расслабляющий массаж артикуляционной мускулатуры. Применяют в случае повышения тонуса в речевых мышцах( в лицевой, губной, язычной мускулатуре)
- Стимулирующий массаж артикуляционной мускулатуры. Осуществляется при гипотонии мышц с целью укрепления мышечного тонуса.
- Массаж язычной мускулатуры. При спастичности языка производят расслабляющий массаж, при гипотонии языка – укрепляющий. Цели массажа – нормализация мышечного тонуса, увеличение объема и амплитуды артикуляционных движений, уменьшение слюнотечения. Массаж может осуществляться разными способами (зондовый массаж, пальцевый массаж, массаж деревянным или металлическим шпателем, массаж зубными щетками...)
- Пассивная артикуляционная гимнастика. Проводится после массажа. Начало, конец и фиксация не зависят от ребенка, требуя от него зрительного контроля. Цель – включение в процесс артикулирования новых групп мышц, до этого бездействовавших, или увеличение интенсивности мышц ранее не включенных.
- Активная артикуляционная гимнастика. Осуществляется принцип компенсации, на первых этапах используют максимальное подключение различных анализаторов ( зрительного, слухового, тактильного). Тактильный анализатор играет существенную роль в кинестетическом восприятии, поэтому массаж и пассивную гимнастику проводят перед активной артикуляционной гимнастикой. Для более четких и дифференцированных артикуляционных кинестезий постепенно исключают участие тактильного анализатора, зрения, слуха. При выполнении активных артикуляционных движений в мимической, губной и язычной мускулатуре важно формировать полноту объема движений, дифференцированность включения различных мышц; плавность, симметричность движений; скорость включения и переключения. Необходимо развитие произвольности, дифференцированности артикуляционных движений и контроля за их выполнением.
Работа над дыханием.
Цель: выработка у детей умения правильно дышать в процессе речи, развитие глубокого вдоха и более длительного выдоха. Увеличить объем дыхания.
Для закрепления удлиненного произвольного выдоха (через рот) необходимо опираться на кинестетические ощущения. Рекомендуется «видеть» и « слышать» свой вдох.
При проведении дыхательной гимнастики нельзя переутомлять ребенка. Необходимо следить за тем, чтобы не напрягал шею, плечи, не принимал неверную позу. Следует концентрировать внимания ребенка на ощущениях движения диафрагмы, межреберных мышц, продолжительности произвольного вдоха и выдоха. Нужно следить за плавностью и ритмичности дыхательных движений. Дыхательная гимнастика должна проводиться до еды в хорошо проветренном помещении.
Для развития дыхания ребенка пользуются дыхательными играми:
· сдувать снежинки, бумажки, пушинки со стола, с руки;
· дуть на легкие шарики, карандаши и катать их по столу.
· надувать надувные игрушки и воздушные шарики; полезно пускать мыльные пузыри – это вырабатывает очень тонкое регулирование выдоха;
· поддувать вверх пушинку, ватку, пушинку...
Загнать мяч в ворота.
1) Вытянуть губы вперед трубочкой и плавно дуть на ватный или поролоновый шарик, лежащий на столе перед ребенком, загоняя его между двумя кубиками.
2) То же, но сдуть следует резкой, отрывной струей. Загонять шарик надо на одном выдохе, не прерывая воздушную струю. Нужно обращать внимание, чтобы щеки не надувались
Фокус.
Улыбнуться, приоткрыв рот, положить широкий передний край языка на верхнюю губу так, чтобы боковые края его были прижаты к верхней губе, а по середине языка была щель – желобок, и сдуть ватку , положенную на кончик носа. Воздух при этом должен идти по середине языка, тогда ватка полетит вверх. Необходимо следить, чтобы нижняя челюсть была не подвижной.
При дыхательной гимнастике строго соблюдаются правило: вдох совпадает с расширением грудной клетки, выдох с сужением его
Работа над просодикой.
Цель: Научить ребенка пользоваться голосом различной высоты, формировать умение повышать и понижать голос в пределах фразы. Умение пользоваться мелодико – интонационной стороной речи
* Выделение слова, на которое падает смысловое ударение голосом и движением:
Мама мыла Таню... Мама мыла Таню... Мама мыла Таню...
* Работа над интонацией:
Сказала тетя: (повествовательно)
« Фи, футбол! (восклицательно, с оттенком брезгливости)
Сказала мама (повествовательно)
« Ну, футбол!» (восклицательно, с оттенком растерянности)
А я ответил (повествовательно)
« Во футбол!» (восклицательно, радостно)...
* Одним из средств выражение эмоций является произнесение эмоций:
Ай! (руки прижимает к себе, на лице выражение испуга)
Ай – я – яй! (укоризненно качает головой и грозит пальцем)
Ой! (на лице радость, всплескивает руками и подносит их к лицу)
Эй (радостный окрик, руку вытягивает вверх)
Эй – е - ей! (радостно кричит и приветливо машет рукой)
При формировании мелодико – интонационной стороны речи важным разделом является работа над логическим ударением (выделение слов наиболее важных по смыслу). Необходимо развивать у детей естественные интонации, выражающие различные эмоциональные состояния: радость, удивление, испуг. Развитию мелодико – интонационной стороны речи, гибкости, модуляции голоса способствуют игры – инсценировки и чтение сказок по ролям. В процессе развития просодики проводится работа по формированию и коррекции нарушений темпо – ритмических характеристик речи
В работе над темпом и ритмом можно использовать такие движения, как хлопки ладошами и притоптывание: отстукивание ритма одной или двумя ногами, отхлопывание в ладоши или одной рукой по телу или столу. При этом ударному слогу соответствует более громкий хлопок или удар ногой по полу, неударному – тихий. Важным разделом работы является восприятие и воспроизведение ритма стихотворений. При работе над темпом речи важно проговаривание речевого материала в заданном темпе
5.Развитие фонематических процессов:
Цель: Развить фонематическое восприятие, фонематический анализ и синтез.
Развитие фонематического восприятия:
* Я буду произносить звуки, а ты хлопни в ладоши, когда услышишь звук «с»:
С Д Т В Р С Л П Н С
* Я буду произносить слоги, а ты хлопни в ладоши, когда услышишь слог со звуком «с»
РА – СА - ТО - СО - ЗУ - СУ - ВЫ - СЫ - БО
*Я буду читать слова, а ты хлопни в ладоши, когда услышишь слово со звуком «с»
- САНИ - ДИВАН - СЫР - БУКВА - ЛЕС
- ЛАК - САНИ - ПЕСОК - КОЗА - ЛИСА
* Добавь слог со звуком «с».
добавь слог – СА –
- ко... коле... ли... о.... ро...
добавь слог - СЫ-
- бу... ве... воло... но... рель...
добавь слог – сок-
- ви... ку... ле... но... пе...
* Повтори цепочки слогов со звуком «с».
СА- СО- СУ СО – СУ – СЭ СЫ – СА – СО
СА- СЫ- СЭ СУ – СЫ – СЭ СЫ – СЭ – СО
СО – СА - СЫ СУ – СЭ – СО СЭ – СУ – СА
*Замени в слове первую букву на звук «с». Какое слово у тебя получится?
БОР - ...ОР ДОМ - ...ОМ ЗУД - ... УД КОН - ... ОН
ЛУК - ... УК ПУП - ... УП ТОК - ... ОК ТЫН - ...ЫН
Развитие фонематического анализа:
*Выдели гласный звук, стоящий в начале слова.
*Выдели гласный звук, стоящий в середине слова (рак, кит…).
*Выдели гласный звук в конце слова (пила, очки…).
*Выдели согласный звук в начале слова (танк, мышь…), в середине слова (бант, белка, груша…).
*Определи первый и последующий звук в слове (корова, лошадь…)
*Определи последовательность и количество звуков в слове (нос, рыба, улитка...)
Развитие фонематического синтеза.
*Составь слово из последовательно данных звуков (К, О, Т, ), (Р, У, К, А, ), (С, У, М, К, А)
*Составить слово из звуков, данных в нарушенной последовательности. (А, Р, Ш), (Л, А, Н, У), ( Д, М, Ы).
Артикуляционная моторика.
П. Кирилл, С.Саша, Настя, К. Кирилл, Ильяс - также отмечается снижение способности к переключению и удержанию позы, на объем движения стал наиболее полным, также ослаблен тонус.
Ваня, Костя, Евгения, Г.Женя, Кристина: артикуляционные движения выполняют, движения выполняются быстрее, но так же напряжены. Незначительно уменьшился тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы. Объем движений стал более полным. Саливация не изменилась.
Состояние звукопроизношения после обучающего эксперимента значительных сдвигов не дало. У Насти автоматизировались саноры (Р, Л) в речи.
Состояния фонематических функций .
Настя, Саша, Костя, Женя, Ваня, П. Кирилл - научились выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.
При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стали давать правильный ответ со 2 попытки.
При фонематическом синтезе научились составлять слова из последовательно данных звуков. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняет со 2 попытки.
П. Кристина, М. Евгения - научились выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.
При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стали давать правильный ответ с 3 попытки.
При фонематическом синтезе научились составлять слова, из последовательно данных звуков допуская при этом одну ошибку. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняют с 3 попытки.
Улучшения в проведении фонематического анализа и синтеза у Ильяса, К. Кирилла, Кристины не произошло.
Состояние просодики:
Настя, Саша, М. Евгений, П. Кирилл, Т. Ваня стали воспроизводить мелодико - просодико - интонационную сторону речи, по показу не допуская при этом ошибок.
Костя, Кристина при воспроизведении предложенных предложений стали допускать 2 – 3 ошибки.
Ильяс, Кирилл так же с заданиями не справляются.
Таким образом, вновь сгруппируем детей по уровням сформированности фонетико фонематических функций.
Кирилл, Ильяс – также низкий уровень сформированности фонетико – фонематической стороны речи
П. Кристина, М. Евгения, – средний уровень сформированности фонетико – фонематической стороны речи.
Т. Ваня, Костя, Женя, П. Кирилл, Саша - хороший уровень сформированности фонетико – фонематической стороны речи.
Настя - выходит на высокий уровень сформированности фонетико – фонематической стороны речи (соответствует возрастным нормам).
Выводы по 3 главе:
Сравнив данные контрольного и констатирующего эксперимента, мы отмечаем улучшения состояния фонетико – фонематической стороны речи
у детей данной экспериментальной группы.
Саша - выходит на хороший уровень сформированности фонетико – фонематической стороны речи.
Настя - выходит на высокий уровень сформированности фонетико – фонематической стороны речи (соответствует возрастным нормам).
Остальные дети остаются на тех же уровнях сформированности фонетико фонематических функций, но произошли значительные улучшения:
Костя, Женя, Ваня, П. Кирилл - научились выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.
При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стали давать правильный ответ со 2 попытки.
При фонематическом синтезе научились составлять слова из последовательно данных звуков. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняет со 2 попытки.
П. Кристина, М. Евгения - научились выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.
При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стали давать правильный ответ с 3 попытки.
При фонематическом синтезе научились составлять слова, из последовательно данных звуков допуская при этом одну ошибку. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняют с 3 попытки.
Настя, Саша, М. Евгений, П. Кирилл, Т. Ваня стали воспроизводить мелодико - просодико - интонационную сторону речи, по показу не допуская при этом ошибок.
Костя, Кристина при воспроизведении предложенных предложений стали допускать 2 – 3 ошибки.
Это связанно с малым количеством времени, отведенным на проведение формирующего обучения. В нашей экспериментальной группе проявление фонетико – фонематических функций проявляется в рамках различных форм дизартрий, что требует более глубокого анализа и длительного времени для устранения нарушений в фонетико – фонематических функций.
Заключение.
Данная квалификационная работа посвящена исследованию формирования моторных и фонетико – фонематических функций у дошкольников с детским церебральным параличом.
В первой главе представлены данные литературы по проблеме исследования. В частности, состояние двигательной сферы, речевые нарушения детей с церебральным параличом, описаны зарубежные и отечественные методики работы с данной категорией детей.
Во второй главе описана методика экспериментального изучения состояния моторных и фонетико – фонематических функций, которая проходила по следующим направлениям:
- Обследование моторных функций (мелкой, мимической, артикуляционной моторики);
-Обследование звукопроизношения, просодической стороны речи.
-Обследование фонематических функций (фонематического восприятия, фонематического анализа и синтеза)
- Обследование дыхания.
По результатам исследования выделены 3 группы детей по сформированности моторных и фонетико – фонематических функций.
В третьей главе представлено содержание экспериментального обучения по формированию фонетико - фонематических функции.
Были сформулированы следующие задачи экспериментального обучения:
1. Нормализация артикуляционной, мимической и мелкой моторики (снижение тяжести проявления спастического пареза, гиперкинезов и атаксии);
2. Развитие физиологического и речевого дыхания, голоса;
3. Нормализация просодических компонентов речи (мелодико-интонационной и темпо-ритмической стороны);
4. Постановка и автоматизация звуков в речи.
5. Развитие фонематических функций (фонематического восприятия, фонематического анализа и синтеза)
Приёмы работы с каждой группой детей были отдифференцированы нами с учётом полученных данных в ходе констатирующего эксперимента. Коррекцию нарушений мы осуществляли на логопедических занятиях средствами тактильно - проприоцептивной стимуляции, развитием статико-динамических ощущений, чётких артикуляционных кинестезий, подключением двигательно-кинестетического и слухо-зрительно-кинестетического контроля.
На основании анализа экспериментального обучения дошкольников с детским церебральным параличом можно заключить, что гипотеза констатирующего эксперимента подтвердилась.
Перспектива исследования заключается в дальнейшем изучении детей с детским церебральным параличом, изучения коррекционной работы и методов обучения детей данной группы.
Таким образом, цель работы достигнута, задачи выполнены, гипотеза доказана.
Список использованной литературы:
1. Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом. М. «Просвещение».1999
2. Бадалян Л.О. Детская невропатология. М.,1975
3. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи.- Киев, 1988
4. Бельтюков В.И. Взаимодействие анализаторов в процессе восприятия устной речи.- М., 1972.
5. Блыскина И.В., Ковшиков В.А. Массаж в коррекции артикуляционных расстройств.- Санкт-Петербург: «Сатис», 1995.
6. Бот О.С. Игры и упражнения для тренировки тонких движений пальцев рук у детей с задержкой речевого развития. М., 1970.
7. Винарская Е.Н. Раннее речевое развитие ребёнка и проблемы дефектологии. М.:Просвещение,1987
8. Данилова Л.А.Методы коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным параличом. Л.,Медицина, 1977
9. Дедюхина Г.В., Могучая Л.Д., Яньшина Т.А. логопедический массаж и лечебная физкультура с детьми 3-5 лет, страдающих детским церебральным параличом. М., издательство «Гном и Д», 2001
10. Жукова Н.С., Мастюкова Е.М. Если ваш ребенок отстает в развитии. М., Медицина, 1993.
11. Жукова Н.с., Мастюкова Е.М, Филичева Т.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников.- М., 1990.
Иншакова. О. Б. « Альбом для логопеда» - М, - 2005 г.
12. Иншакова. О. Б. Альбом для логопеда. - М, 2005 г.
13. Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М. Воспитание детей с церебральным параличом в семье. М, Просвещение.1993
14. Калижнюк Э.С. Психические нарушения при детских церебральных параличах.- М., 1990
15. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М.: 1975.
16. Кольцова М.М. Развитие сигнальных систем действительности у детей.- Л., 1980.
17. Кольцова М. М., Рузина М. С. Ребенок учится говорить. Пальчиковый игротренинг. СПб., 1998.
18. Крестинина И.А. Программа как средство включения детей с ММД в образовательный процесс // Дети с проблемами в развитии, - 2004., №2.
19. Левченко И.Ю. Этапы коррекции нарушений психики у детей с церебральными параличами: Психологические исследования в практике врачебно- трудовой экспертизы и социально- трудовой реабилитации.- М., 1989
20. Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Москва. 2001
21. Логопедия./ Под ред. Л.С.Волковой, С.Н.Шаховской. М., 2002
22. Лопатина Л.В. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста с минимальными диартрическими расстройствами. СПб, издательство «Союз», 2005
23. Лопатина Л.В. Характеристика и структура речевого дефекта у дошкольников со стёртой дизартрией: Особенности механизмов, структуры нарушений речи и их коррекции у детей с интеллектуальной, сенсорной и двигательной недостаточностью.- СПб., 1996.
24. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики.- М., 1975.
25. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга.- М., 1968.
26. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом. М., Просвещение.1985
27. Мастюкова Е.М. Особенности логопедической работы при детском церебральном параличе.//Логопедия/ под ред. Л.С.Волковой. М.,1989
28. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом: Младенческий, ранний и дошкольный возраст.- М., 1991
29. Махмудова Н.М., Курбанов У.К., Стерник О.А. Детский церебральный паралич. Ташкент, 1978
30. Михеев В.В. Нервные болезни. – М.: 1958.
31. Нарушение голоса звукопроизносительной стороны речи. Часть 2: ринолалия и дизартрия. Под ред. Л.С. Волковой. М., Владос, 2003
32. Особенности умственного и речевого развития учащихся с церебральным параличом./ Под ред. М. В. Ипполитовой. – М.,1989.
33. Панченко И.И., Щербакова Л.А.,Приходько О.Г., Моисеева Т.Ю. Дети с двигательными нарушениями: коррекционная работа на первом году жизни. Изд-во «Экзамен». М.,2004
34. Петрова В.Г., Белякова И.В. Кто они, дети с отклонениями в развитии? – М.: 1998.
35. Савина Л.П. Пальчиковая гимнастика для развития речи дошкольников. Москва, АСТ, 2002.
36. Семенова К. А. Детские церебральные параличи. – М., 1968.
37. Семёнова К.А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах.- М.: Медицина, 1976.
38. Семёнова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных ДЦП. Ташкент,1979
39. Семёнова К.А, Махмудова Н.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детей с церебральным параличом.- М., 1972
40. Смирнова И.А. Специальное образование дошкольников с ДЦП. Спб «Детство-Пресс», 2003
41. Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития учащихся с тяжёлыми нарушениями речи. М., 1980
42. Стребелева Е.А., Коррекционная помощь детям раннего возраста с органическим поражением ЦНС в группах кратковременного пребывания. – Москва, 2004
43. Учебно- воспитательный процесс в реабилитации детей с заболеваниями опорно- двигательного аппарата / Под ред. М.В. Ипполитовой.- М., 1988
44. Халилова Л.Б. Некоторые аспекты развития грамматического мышления детей с церебральным параличом.- Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с речевыми нарушениями.- М., 1991
45. Цвынтарный В.В. Играем пальчиками и развиваем речь. Нижний Новгород. Издательство «Флокс», 1995.
46. Чиркина Г.В. Методы обследования речи детей. М.- Просвещение, 1982.
47. Чистякова М.И. Психогимнастика. М., «Просвещение», 1990.
48. Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. Санкт-Петербург. Издательство «Дидактика Плюс». 2001
49. Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., 1959
50. Эльконин Д.Б. Развитие речи в дошкольном возрасте.- М., 1969.
Приложение №1.
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально - органическое поражение центральной нервной системы. Детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез средней степени тяжести. Симптоматическая эпилепсия в стадии ремиссии.
Ортопед: Здоров.
Психиатр: Задержка психоречевого развития.
Отоларинголог: здоров
Офтальмолог: здоров
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: -
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -
- ударять ладонью по мячу об пол: -
- повернуться туловищем вправо — влево -
Особенности ходьбы: Ходит только с поддержкой.
Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: -
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же:-
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: -
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: -
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера:-
Тонкая моторика не развита.
Состояние мимической моторики.
| Выполнение мимических движений | Правая сторона лица | Левая сторона лица |
| Поднимание бровей: вместе поочередно | - | - |
| Зажмуривание глаз: вместе поочередно | - | - |
| улыбка | - | - |
| Надувание щек: вместе поочередно | - | - |
Лицо амимично.
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально - органическое поражение центральной нервной системы. Детский церебральный паралич, спастико-гиперкинетичической формы.
Ортопед: Нижний спастический парапарез средней степени тяжести.
Психиатр: Здоров
Отоларинголог: здоров
Офтальмолог: здоров
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: -
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -
- ударять ладонью по мячу об пол: +
- повернуться туловищем вправо — влево: +
Особенности ходьбы: Ходит с поддержкой.
Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное. Движения выполняет с помощью логопеда.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках; -
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же; -
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого; -
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности;-
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера.-
Ни одно из предложенных заданий самостоятельно не выполняет. Тонкая моторика не развита.
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально - органическое поражение центральной нервной системы. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести. Микроцефалия, подкорково-пирамидный синдром
Ортопед: Нижний спастический парапарез средней степени тяжести.
Психиатр: Задержка психо-речевого развития. Гипердинамический синдром. Общее расстройство психического развития.
Отоларинголог: здоров
Офтальмолог: здоров.
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: +
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед:-
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -
- ударять ладонью по мячу об пол:-
- повернуться туловищем вправо — влево:-
Особенности ходьбы: Ходит самостоятельно.
Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное. Движения выполняет с помощью логопеда.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках;
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же;
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого;
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности;
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера.
Пальчиковая моторика не развита. Упражнения самостоятельно не выполняет, выполняет отдельные элементы только при помощи логопеда
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально - органическое поражение центральной нервной системы. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести.
Ортопед: Нижний спастический парапарез средней степени тяжести. Контрактура голеностопных суставов.
Психиатр: Здоров
Отоларинголог: здоров
Офтальмолог: здоров
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: -
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -
- ударять ладонью по мячу об пол: -
- повернуться туловищем вправо — влево: +
Особенности ходьбы: Ходит самостоятельно.
Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное. Движения выполняет с помощью логопеда.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: -
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же: -
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: -
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: -
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера: -
Пальчиковая моторика не развита, упражнения выполняет только при помощи логопеда.
Состояние мимической моторики.
| Выполнение мимических движений | Правая сторона лица | Левая сторона лица |
| Поднимание бровей: вместе поочередно | - | - |
| Зажмуривание глаз: вместе поочередно | + | + |
| улыбка | + | + |
| Надувание щек: вместе поочередно | + | + |
Затруднено поднимание бровей вместе и поочередно на правой и левой стороне лица.
Исследование артикуляционной моторики:
Анатомическое строение артикуляционного аппарата: Без особенностей.
Губы (« Улыбка-Трубочка» под счёт до 3, до 5.)Темп движений замедленный.
Язык При серии движений языком:
- Язык широкий, узкий под счет; +.
- Кончик языка поднять, отпустить; +
- «Качели»;+
- «Цоканье».-
Отмечается гипертонус языка, тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы. Снижение способности к переключению и удержания позы. Объем движения не полный, «Цоканье» не выполняет.
Состояние просодических компонентов речи:
Речь не четкая, смазанная. Темп в норме, ритм монотонный.
Состояние дыхательной функции:
Дыхание поверхностное, ритм дыхания не регулируется смысловым содержанием речи. Носовое дыхание в норме.
Исследование произношения звуков:
Гласные звуки произносит в норме.
Звуки [с] и [ш], [ж]изолированно произносит в норме, в словах на нижнем уровне подъёме корня языка.
[л]пропуск, ламбдацизм.
[р ] ротацизм.
Исследование фонематических функций:
Плохо определяет количество гласных и количество согласных в словах нос, рыба, улитка. Не составляет слова из звуков данных в нарушенной последовательности (А, Р, Ш), (Л, А, Н, У), (Д, М, Ы).
Заключение: низкий уровень сформированности фонетико – фонематической стороны речи.
Результаты логопедической работы:
Было проведено 8 занятий с логопедом. Добились незначительных изменений в фонематическом анализе и синтезе:
- Научился выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.
- При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стал давать правильный ответ со 2 попытки.
- При фонематическом синтезе научился составлять слова из последовательно данных звуков. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняет со 2 попытки.
Средний уровень сформированности фонетико – фонематической стороны речи.
Дата поступления в ДОУ:
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально – органическое поражение головного мозга Детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез.
Ортопед: Плоско – вальгусные стопы.
Психиатр: Здоров.
Отоларинголог: Здоров.
Офтальмолог: Ангиопатия сосудов сетчатки.
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: -
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой:-
- ударять ладонью по мячу об пол: +
- повернуться туловищем вправо — влево +
Особенности ходьбы: Ходит самостоятельно. Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное. Движения выполняет с помощью логопеда.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: не выполняет левой рукой, движения асинхронны.
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же: не выполняет левой рукой.
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: не выполняет.
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: не выполняет
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера: не выполняет.
Точность движения: Пальчиковая моторика не развита. Движения не точные, темп движений снижен, движения правой и левой руки асинхронны. Переключаемость от одного движения к другому замедленная. Предложенные задания не выполняет левой рукой.
Дата поступления в ДОУ:
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально – органическое поражение головного мозга Детский церебральный паралич, нижняя спастическая диплегия умеренной степени (больше в ногах).
Ортопед: Плоско – вальгусные стопы.
Психиатр: Здоров.
Отоларинголог: Здоров.
Офтальмолог: Ангиопатия сосудов сетчатки.
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: -
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -
- ударять ладонью по мячу об пол: +
- повернуться туловищем вправо — влево: +
Особенности ходьбы: Ходит c поддержкой.
Характеристика движения: Координация движения рук и ног не правильное.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: +
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же: +
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: -
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: -
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера: -
Пальчиковая моторика не развита. Движения не точные, замедленные, ослаблен тонус. Движения выполняет только при помощи логопеда.
Дата поступления в ДОУ:
Заключения врачей
Невропатолог:
Резидуально – органическое поражение головного мозга Детский церебральный паралич, Спастический тетрапарез, грубее в ногах.
Ортопед: Детский церебральный паралич. Контрактура нижних конечностей.
Психиатр: Здоров.
Отоларинголог: Здоров.
Офтальмолог: Здоров.
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: -
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой:-
- ударять ладонью по мячу об пол: -
- повернуться туловищем вправо — влево:-
Особенности ходьбы: Ходит с поддержкой.
Характеристика движения: Координация движения рук и ног не правильное.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: -
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же: -
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: -
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: -
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера: -
Пальчиковая моторика не развита. Упражнения выполняет только при помощи логопеда.
Дата поступления в ДОУ:
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, левосторонний гемипарез.
Ортопед: Плоско – вальгусные стопы.
Психиатр: Здоров.
Отоларинголог: Здоров.
Офтальмолог: Здоров.
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: +
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -
- ударять ладонью по мячу об пол:+
- повернуться туловищем вправо — влево: +
Особенности ходьбы: Ходит самостоятельно.
Характеристика движения: Координация движения рук и ног не правильное.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: -
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же: -
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: -
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: -
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера: -
Пальчиковая моторика не развита движения выполняет только при помощи логопеда.
Дата поступления в ДОУ:
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести.
Ортопед: Контрактуры голеностопных суставов.
Психиатр: Здоров.
Отоларинголог: Здоров.
Офтальмолог: Здоров.
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии: -
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -
- ударять ладонью по мячу об пол: -
- повернуться туловищем вправо — влево: -
Особенности ходьбы: Ходит самостоятельно.
Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное. Отсутствует чувство равновесия.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках:
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же:
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого:
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности:
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера:
Пальчиковая моторика : затрудняется в выполнении, движения замедленные, выполняет при помощи логопеда.
Дата поступления в ДОУ:
Заключения врачей
Невропатолог: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич. Мозжечковый синдром. Эпилепсия в стадии ремиссии.
Ортопед: Детский церебральный паралич.
Психиатр: Здоров.
Отоларинголог: Здоров.
Офтальмолог: Ангиопатия сосудов сетчатки.
Двигательные возможности
Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:
- пройти по начерченной на полу линии:-
- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -
- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -
- ударять ладонью по мячу об пол: -
- повернуться туловищем вправо — влево: -
Особенности ходьбы: Ходит самостоятельно, но из предложенных заданий ничего не выполняют.
Характеристика движения: Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия.
Пальчиковая моторика.
- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: -
-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же: -
- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: -
- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: -
-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера: -
Пальчиковая моторика не развита, то есть не выполнение задания.
Выпускная квалификационная работа
Дата: 2019-05-29, просмотров: 165.