Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Суточный диурез, относительная плотность
Полиурия – суточный диурез превышает 2 литра.
Олигурия – суточный диурез менее 500–300 мл.
Анурия – прекращение мочеотделения (суточный диурез менее 100 мл).
Ишурия – задержка мочи в мочевом пузыре. Относительная плотность зависит от объема выделенной мочи.
Цвет и прозрачность
В норме цвет определяется веществами, образующимися из пигментов крови, так же он зависит от красящих веществ, поступающих с пищей. Чем интенсивней желтый цвет, тем выше относительная плотность и наоборот. Прозрачность зависит от форменных элементов, солей, слизей.
Эритроциты
Значительная примесь эритроцитов в моче – гематурия – обнаруживается визуально (моча бурого цвета при кислой реакции и красного при щелочной или нейтральной); сравнительно небольшое количество эритроцитов выявляется при микроскопическом исследовании осадка.
Лейкоциты
Увеличение лейкоцитов в моче выше нормы – лейкоцитурия. Обнаружение более 50 лейкоцитов в поле зрения называется пиурией. Обычная микроскопия не всегда позволяет выявлять лейкоцитурию, поэтому применяются пробы Каковского-Аддиса, Амбурже, Нечипоренко.
Цилиндры
Цилиндры являются слепками почечных канальцев белкового или клеточного состава. Определение типов цилиндров и содержащихся в них включений позволяет отличить первичное поражение почек от заболеваний нижнего отдела урогенитального тракта.
Эпителий
Эпителиальные клетки имеют различную структуру в зависимости от их происхождения в мочевыводящих путях. В мочевом осадке у здоровых людей встречаются клетки плоского и переходного эпителия от единичных в препарате, до единичных в поле зрения.
Неорганический осадок
Кристаллы и аморфные тела являются осадком неорганических солей. Присутствие кристаллов солей в осадке мочи, прежде всего, указывает на изменение реакции мочи в кислую (ураты) или щелочную (фосфаты) стороны; появление оксалатов возможно при любой pH мочи.
α-амилаза
С мочой выделяется в основном панкреатическая амилаза, что важно для оценки функционального состояния поджелудочной железы. Однако, так как выход амилазы в мочу связан с функцией почек, гиперамилазурия не во всех случаях служит точным показателем диагноза.
Белок
В моче содержится незначительное количество и обычными методами протеинурию в разовом объеме определить невозможно. Суточная экскреция белка более 80–100 мг рассматривается как патологическая протеинурия, свидетельствующая в первую очередь о патологии почек.
Глюкоза и кетоновые тела
Глюкоза и кетоновые тела в моче не определяются. Почечный порог для глюкозы крови – 8,9 ммоль/л. Однако, глюкозурия зависит не только от гипергликемии, но и от соотношения количества профильтровавшейся и реабсорбируемой в канальцах клубочков глюкозы за 1 минуту.
Желчные пигменты
В норме в моче практически отсутствуют билирубин и уробилиноген (синоним: мезобилиноген), но в суточном объеме есть незначительное количество стеркобилиногена – до 4 мг. Общее количество всех уробилиноидов часто не совсем правильно называют «уробилином».
Калий
Из организма калий выводится, в основном, почками. Чрезвычайно важную роль в обмене калия играют стероидные гормоны коры надпочечников, в частности, альдостерон.
Кальций общий
Всасывание и выведение кальция находится под контролем гормонов и активных метаболитов витамина D. Основным регулятором обмена считается паратиреодный гормон, стимулирующий, в частности, реабсорбцию кальция в дистальных канальцах почек.
Креатинин
Концентрация креатинина в крови и его выделение с мочой являются величинами достаточно постоянными для каждого человека, т.к. зависят, главным образом, от массы мышц и не зависит от характера пищи.
Клиренс креатинина
Эндогенный креатинин это беспороговое вещество: профильтровавшись через мембраны клубочков оно не реабсорбируется в канальцах. Методы определения очистительной способности почек, основываются на сравнении содержания определенных веществ в крови и моче.
Мочевая кислота
Главный продукт распада пуриновых оснований. Поскольку в дальнейшем мочевая кислота не используется в обменных процессах, то она выводится с мочой. При отсутствии пуринов в пище образование и экскреция мочевой кислоты идут примерно с равными скоростями.
Мочевина
Существует обратная связь между скоростью выведения мочевины с мочой и уровнем ее в крови. В моче концентрация увеличивается при выведении избытка мочевины из крови. Уменьшение выводимой мочевины свидетельствует о нарушениях функций почек или печени.
Натрий
Постоянство содержания натрия в плазме крови регулируется в первую очередь почками. Регуляцию выведения осуществляет ЦНС; натриевый баланс подвержен так же влиянию ренин-ангиотензиновой системы.
ОКС суммарные
17-Оксикортикостероиды являются комплексом глюкокортикоидных гормонов и их метаболитов. Определение содержания суммарных 17- ОКС рассматривается как важный тест продукции корой надпочечников глюкокортикоидов (в основном кортизола, т. е – гидрокортизона).
Фосфор неорганический
Метаболизм фосфата в организме контролируется паратгормоном (снижает реабсорбцию фосфора в канальцах почек, способствуя тем самым повышению экскреции его с мочой), кальцитонином (антагонист паратиреоидного гормона), кальцитриолом (метаболит витамина D).
Наиболее вероятные заболевания и патологические состояния, при которых происходят изменения показателей[7]
Дата: 2019-05-29, просмотров: 167.