Аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ)
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Если при инфаркте миокарда АсАТ на 4-й день болезни не снижается, то это является плохим прогностическим признаком. При остром вирусном гепатите АлАТ повышается и в инкубационном периоде (за 1–4 недели до клинических проявлений) и при безжелтушных формах.

γ-глутамилтранспептидаза

Высокочувствительный индикатор при заболеваниях печени: и особенно при токсических воздействиях на нее, в первую очередь, алкоголя. Уровень активности γ-глутамилтранспептидазы часто повышен, когда аминотрансферазы и щелочная фосфатаза ещё остаются в норме.

Лактатдегидрогеназа

Увеличение активности изоферментов:

ЛДГ 1 – острый инфаркт миокарда, анемии, острый некроз почки;

ЛДГ 2–3 – лейкозы;

ЛДГ 3 инфаркт лёгких, заболевания поджелудочной железы, опухоли;

ЛДГ 4–5 – острые повреждения печени, тяжёлые заболевания скелетных мышц.

Щёлочная фосфатаза

Увеличение активности является ранним признаком обтурации не только внепечёночных, но и внутрипечёночных желчных протоков.




Заболевания и патологические состояния, при которых возможны изменения показателей[4]




Альбумин

Повышение при дегидратации (травмах, ожогах, шоке, рвоте, усиленном потоотделении, несахарном диабете, хроническом нефрите).

Снижение при гипергидратации, накоплении выпотной жидкости, сердечной недостаточности, длительном ионизирующем излучении.

Белок общий

Гиперпротеинемия относительная при дегидратации и Гемоконцентрации (неукротимой рвоте, диарее, полиурии, шоке, тяжёлых ожогах и т. д.).

Гипопротеинемия относительная при гипергидратации и гемодилюции (длительных инфузиях, водной нагрузке, снижении диуреза).

Билирубин (общий, свободный, связанный)

Повышение при токсических реакциях на гематотоксичные препараты, желтухе беременных, гемолитической болезни новорожденных, нарушении толерантности к фруктозе, галактоземии.

Глюкоза

Гипергликемия при нанкреазите, гемохроматозе, хронической патологии печени и почек, уремии, муковисцидозе, интоксикации.

Снижение при тяжёлых поражениях паренхимы печени, врожденных метаболических блоках (галактоземии, гликогенозе), поражении ЦНС и ЖКТ.

Креатинин

Повышение при резко выраженных нарушениях функции печени, декомпенсации сердечно - сосудистой деятельности, пневмонии, острой кишечной непроходимости, нарушении эндокринного баланса (гипертиреозе, акромегалии, сахарном диабете, гипокортицизме), голодании.

Мочевая кислота

Повышение при поликистозе почек, псориазе, хронической экземе, острых инфекциях, инфаркте миокарда, ожирении, обширном распаде тканей, эндокринной патологии (сахарном диабете, гнпопаратиреозе).

Снижение при лимфогранулематозе, гепатите, бронхогенном раке.

Мочевина

Повышение при инфаркте миокарда, тяжелой сердечной недостаточности, шоке, кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рвоте, диарее, ожогах, почечной гипертензии.

Снижение при кахексии; при нефрозе, не осложненном почечной недостаточностью.

Триглицериды

Повышение при жировой инфильтрации печени, гипертонической болезни, гликогенозах I, III и IV типов.

Снижение при гипертиреозе, синдроме мальабсорбции, хронических обструктивных заболеваниях лёгких, лимфангиоэктазии кишечника, инфаркте мозга, ожоговой болезни.

Холестерин общий

Повышение при гиперлипопротеинемиях I, IV и V типов, гипотиреозе, хронических воспалениях или опухолях поджелудочной железы, сахарном диабете, алкоголизме.

Снижение при кахексии, гипопротеинемии, анемии, хронических заболеваниях лёгких, синдроме мальабсорбции.

Холестерин ЛПВП (α-холестерин)

Повышение при хроническом гепатите, гнойно воспалительных процессах в мягких тканях, холестазе.

Снижение при гиперлипопротеинемиях типов I, III, IV и V; острых инфекциях, неспецифических бронхолегочных заболеваниях, туберкулёзе лёгких, гипертриглицеридемии.

 

С-реактивный протеин

Положительная проба при лихорадочных состояниях невыясненной этиологии, иммунодефицитных состояниях, внутриматочной инфекции, начальных стадиях атеросклеротического поражения сосудов. СРП рассматривается как предиктор обострения ИБС.

Калий

Повышение при гипоальдостеронизме, кетоацидозе, гипокортицизме, шоке, остром голодании.

Снижение при недостаточном поступлении или всасывании в ЖКТ, почечном канальцевом ацидозе, метаболическом алкалозе, гипергидратации, гепатоцеребральном синдроме.

Кальций общий

Повышение при миеломной болезни, акромегалии, гипертиреозе, гиперкортицизме, саркоидозе, сердечной недостаточности, гиперкальциемической нефропатии.

Снижение при панкреонекрозе, гипоальбуминемии, синдроме мальабсорбции, алкоголизме, циррозе печени.

Натрий

Повышение при гнойно-септических заболеваниях, лихорадке.

Снижение при сердечной или почечной недостаточности с отёками, потерях жидкости с последующим адекватным возмещением воды и неадекватным-солей, депонировании жидкости в «третьих пространствах».

Фосфор неорганический

Повышение при миеломной болезни, лейкозах, саркоидозе, диабетическом кетоацидозе, плазмоцитоме, токсикозе беременных, акромегалии, рахите (поздние стадии), спазмофилии.

Снижение при синдроме мальабсорбции, гипотиреозе, хроническом алкоголизме, кахексии.


α-амилаза

Увеличение активности при паротите, остром аппендиците, холецистите, перитоните, перфоративной язве желудка, высокой кишечной непроходимости, тяжёлой почечной недостаточности, диабетическом ацидозе, макроамилаземии, нарушенной внематочной беременности.


Дата: 2019-05-29, просмотров: 172.