Появление LE-клеток при применении препаратов, вызывающих лекарственные волчаночноподобные синдромы (гидралазина, прокаинамида, метилдофы, изониазида, фенитоина, барбитуратов, фенотиазинов, фенилбутазона, пропилтиоурацила, сульфаниламидов, резерпина).
Основные биохимические исследования сыворотки (или плазмы) крови
Органические вещества
Показатель | Нормальные величины в зависимости от возраста | ||||||
Единицы | 1 день | 5–7 дней | 10–12 месяцев | 4–6 лет | 10–12 лет | Взрослые | |
Альбумин | г/л | 23–46 | 23–46 | 29–51 | 37–52 | 37–52 | 35–50 |
Белок общий | г/л | 47–65 | 47–65 | 57–78 | 62–82 | 62–82 | 65–85 |
Глюкоза | ммоль/л | 1,7–4,2 | 1,7–4,2 | 2,5–4,7 | 3,0–5,1 | 3,3–5,5 | 3,3–5,5 |
Креатинин | мкмоль/л | 27–88 | 27–88 | 18–35 | 27–62 | 27–62 | М – 53–106,1 Ж – 44–97,2 |
Мочевая кислота | мкмоль/л | 140–300 | 140–300 | 140–210 | 170–410 | 170–410 | М – 120–140 Ж – 120–380 |
Мочевина | ммоль/л | 2,5 4,5 | 2,5–4,5 | 3,3–5,6 | 4,3–6,8 | 3,33–8,32 | 3,33–8,32 |
Триглицериды | ммоль/л | 0,2–0,86 | 0,2–0,86 | 0,1–1,1 | 0,1–1,1 | 0,36–1,12 | М – 0,45–1,8 Ж – 0,4–1,5 |
Холестерин общий | ммоль/л | 1,3–2,6 | 1,3–3,5 | 1,82–4,94 | 3,11–5,18 | 3,11–5,18 | 3,63–5,2 |
Холестерин ЛПВП (α-холестерин) | ммоль/л | 0,13–1,3 | 0,78–1,68 | 0,78–1,68 | 0,78–1,68 | 0,78–1,68 | М – 0,91–1,81 Ж – 1,1–2,2 |
С-реактивный протеин | Обычными качественными пробами не определяется (проба отрицательная) |
Показатель | Нормальные величины в зависимости от возраста | |||||||
Единицы | 1 день | 5–7 дней | 10–12 месяцев | 4–6 лет | 10–12 лет | Взрослые | ||
Билирубин | Общий | мкмоль/л | до 23,1 | до 100 | 8,5–20,5 | 8,5–20,5 | 8,5–20,5 | 8,5–20,5 |
Свободный | до 14,4 | до 80 | 1,7–17,1 | 1,7–17,1 | 1,7–17,1 | 1,7–17,1 | ||
Связанный | до 8,7 | до 25 | 0,86–5,1 | 0,86–5,1 | 0,86–5,1 | 0,86–5,1 |
Неорганические
Показатель | Нормальные величины в зависимости от возраста | ||||||
Единицы | 1 день | 5–7 дней | 10–12 месяцев | 4–6 лет | 10–12 лет | Взрослые | |
Калий | ммоль/л | 4,65–6,65 | 4,65–6,65 | 4,14–5,75 | 4,14–5,75 | 3,68–5,11 | 3,8–5,2 |
Кальций общий | ммоль/л | 1,8–2,8 | 1,8–2,8 | 2,1–2,7 | 2,1–2,6 | 2,1–2,6 | 2,0–2,5 |
Натрий | ммоль/л | 135–145 | 135–145 | 133–141 | 137–148 | 137–148 | 137–148 |
Фосфор неорганический | ммоль/л | 1,3–2,26 | 1,3–2,26 | 1,3–2,26 | 0,65–1,62 | 0,65–1,62 | 0,65–1,3 |
Ферменты
Показатель | Нормальные величины в зависимости от возраста | |||||||
Единицы | 1 день | 5–7 дней | 10–12 месяцев | 4–6 лет | 10–12 лет | Взрослые | ||
α–амилаза | г/ч × л | 12–32 | 12–32 | 12–32 | 12–32 | 12–32 | 12–32 | |
ЕД/л | 5–65 | 5–65 | 25–125 | 25–125 | 25–125 | 25–125 | ||
γ–глутамил-транспептидаза | ммоль/ч × л | 0,6–3,96 | 0,6–3,96 | 0,6–3,96 | 0,6–3,96 | 0,6–3,96 | 0,6–3,96 | |
нмоль/с × л | 250–1770 | 250–1770 | 250–1770 | 250–1770 | 250–1770 | 250–1770 | ||
Лактат-дегидрогеназа | ммоль/ч × л | 0,8–4,0 | 0,8–4,0 | 0,8–4,0 | 0,8–4,0 | 0,8–4,0 | 0,8–4,0 | |
мкмоль/с × л | до 3,2 | до 3,2 | до 3,2 | до 3,2 | до 3,2 | до 3,2 | ||
Щёлочная фосфатаза | ммоль/ч × л | 0,5–1,3 | 0,5–1,3 | 0,5–1,3 | 0,5–1,3 | 0,5–1,3 | 0,5–1,3 | |
мМЕ/л | 1,0–2,2 | 1,0–2,2 | 1,0–2,2 | 1,0–2,2 | 1,0–2,2 | 1,0–2,2 | ||
Показатель | Нормальные величины в зависимости от возраста | |||||||
Единицы | 1 день | 5–7 дней | 10–12 месяцев | 4–6 лет | 10–12 лет | Взрослые | ||
Аминотранс-феразы | АлАТ | ммоль/л | 0,1–0,68 | 0,1–0,68 | 0,1–0,68 | 0,1–0,68 | 0,1–0,68 | 0,1–0,68 |
АсАТ | 0,1–0,45 | 0,1–0,45 | 0,1–0,45 | 0,1–0,45 | 0,1–0,45 | 0,1–0,45 |
Физиологическая основа изменений
Альбумин
Функции см. ниже «белок общий» (№№ 1, 2, 5). Определяя концентрацию в крови, прежде всего оценивают онкотическое давление плазмы, функциональное состояние печени, состояние пищеварительного тракта, нарушения метаболизма белка, вероятность нефропатий и опухолей.
Белок общий
Функции:
1) поддержание коллоидно–осмотического (онкотического) давления и уровня катионов крови;
2) транспортная (перенос веществ к органам и тканям);
3) иммунологическая сопротивляемость;
4) свертывание крови и поддержание pH;
5) «белковый резерв» организма.
Билирубин (общий, свободный, связанный)
Образуется через промежуточные продукты при распаде гемоглобина, миоглобина и цитохромов в селезенке и печени. Билирубин избыточно накапливается в крови при повышенном разрушении эритроцитов, печеночной недостаточности или закупорке желчевыводящих путей.
Глюкоза
Главный энергетический субстрат организма. Метаболизм во многом зависит от особенностей гормонального статуса. Определение концентрации в крови позволяет выявить неспецифические симптомы нарушения обмена углеводов – гипергликемию или гипогликемию.
Креатинин
Конечный продукт распада белка. Метаболит энергетического обмена мышц, экскретируется с мочой. Уровень в крови определяется мышечной массой и выделительной способностью почек. Определение концентрации проводят при заболеваниях почек (в т. ч. на ранних стадиях).
Мочевая кислота
Конечный продукт обмена пуриновых оснований. Уровень зависит от скорости образования, экскреции почками и от перераспределения в организме. Определение информативно для диагностики подагры, патологии почек и заболеваний, связанных с распадом нуклеопротеинов.
Мочевина
Конечный продукт распада белка, синтезируется в печени и выводится почками. Уровень в крови зависит от обмена белков, метаболизма печени и функционального состояния почек. Определение концентрации актуально, прежде всего, при патологии почек и печени.
Триглицериды
Синтезируются в тонком кишечнике, печени и адипоцитах; входят в состав хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности. Определение концентрации в крови (в комплексе с холестерином, ЛПВП и ЛПНП) позволяет оценивать нарушения липидного обмена.
Холестерин общий
Основное место биосинтеза – печень (меньшая часть поступает с пищей). В организме является компонентом мембран и предшественником ряда биологически активных веществ, переносится липопротеинами. Изменения концентрации отражает патологию обмена липидов.
Холестерин ЛПВП (α-холестерин)
α-холестерин – это холестерин, связанный в тканях липопротеинами высокой плотности и транспортирующийся в печень. Осуществляет антиатерогенную, защитную функцию. Исследование уровня в крови, прежде всего, необходимо для оценки степени риска развития ИБС.
С-реактивный протеин
Один из белков «острой фазы». Появляется в ответ на воспалительную реакцию. Синтезируется печенью в течение короткого промежутка времени. Обнаруживается в сыворотке при многих патологических состояниях, сопровождающихся воспалением и/или некрозом тканей.
Калий
Основной внутриклеточный катион. Антагонист натрия. Уровень зависит от кислотно–щелочного состояния организма, функциональности почек и концентрации альдостерона. Регулирует нервно-мышечное и мышечное возбуждение (в том числе, сократимость миокарда).
Кальций общий
Внутриклеточный катион; основной компонент костной ткани; звено гемостаза. Исследование уровня в крови позволяет оценить дисфункции паращитовидных желез и почек, состояние обмена кальцием между костной тканью и кровью, опухолевую трансформацию тканей.
Натрий
Основной внеклеточный катион, активный компонент водно-солевого обмена. Влияет на распределение воды в организме, кровообращение, функции почек и нервной системы; регулируется минерало- и глюкокортикоидами, ренин-ангиотензин-альдостероновым механизмом.
Фосфор неорганический
Входит в состав скелета. Уровень зависит от поступления в организм, состояния костной ткани, витамина D, функций паращитовидных желез и почек. Метаболизм фосфора очень тесно связан с кальцием, поэтому определение необходимо при нарушениях обмена последнего.
Секретируется поджелудочной и слюнными железами, выводится почками. Определение активности в крови информативно, прежде всего, при заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы или с обтурацией ее протока.
Дата: 2019-05-29, просмотров: 198.