Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Частое заболевание детей раннего возраста, может протекать как осложнение острых респираторных заболеваний. Симптомы: повышение температуры до 39–40 °С, боль в ухе. Дети становятся беспокойными, отказываются от груди, плачут, вертят головой, пытаются схватить руками уши, трут голову. Нажатие на маленький ушной хрящ (козелок) вызывает крик, плач или гримасу боли. У грудных детей может сопровождаться рвотой, судорогами, потерей сознания.
Необходимо обратиться к врачу. До его прихода можно прикладывать к больному уху что‑то теплое, чтобы облегчить боль, привязать к голове теплую ватную повязку. Если ухо загноилось, его нужно промыть мягким ватным тампоном, вымыть ушную раковину.
Можно закладывать в ухо ватный тампон, пропитанный 3 %‑ным раствором борного спирта, до тех пор, пока из уха не начнет вытекать гной. Можно попробовать следующее средство: мелко порубить луковицу, завернуть ее в тонкую ткань, приложить к больному уху и перевязать голову; проводить эту процедуру несколько раз в день по полчаса.
Ангина
Острое инфекционное заболевание, сопровождается воспалением зева и миндалин. Может предшествовать или сопутствовать другим заболеваниям. Встречается у детей всех возрастов. Вызывается бактериями.
Начинается остро: повышение температуры, озноб, головная боль, разбитость, потеря аппетита, иногда рвота, общее недомогание. Грудные дети из‑за боли могут отказываться от груди. Дети постарше жалуются на боли в горле. Нередко – припухание подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Ангина может протекать с разной степенью сложности – от покраснения и припухания миндалин до нарывов; могут образоваться гнойнички и налеты.
Заболевание заразное. Нужно быстрее вызвать врача.
До нормализации температуры необходим постельный режим. Горло полоскать настоем ромашки или шалфея (1 чайная ложка на 1 стакан воды), раствором соды (0,5 чайной ложки на 1 стакан воды), проводить ингаляцию 2 %‑ным раствором соды, нагретым до 39–40°. Давать пить маленькими глотками отвар из шалфея с медом и лимоном.
Народные средства: 0,5 стакана лукового сока и 2 столовые ложки меда смешивают и смазывают горло 2–3 раза подряд. Можно использовать полоскания (2–3 раза в день до еды) раствором морской соли или раствором 1 чайной ложки пихтового масла, 0,5 л воды.
Острый ларингит
Воспаление слизистой оболочки дыхательного горла, чаще всего является следствием заболевания дыхательных путей.
Нередко набухает подслизистая голосовых связок, закрывается голосовая щель и происходит сужение гортани (стеноз). Протекает заболевание с повышением температуры, общим недомоганием, появляются охриплости, першение, сухость в горле, кашель с мокротой, насморк. Резко выражена чувствительность гортани без болевых ощущений. Ларингит может вызывать одышку, удушье.
До прихода врача нужно создать в комнате ребенка теплый влажный воздух. Для этого развесить влажные полотенца или пустить горячий душ, открыть кран с горячей водой. Теплый влажный воздух способствует отхождению сухих корок и слизи из гортани.
Сделать ребенку горячие ножные и ручные ванны (температура воды 39–40 °С), если температура тела не превышает 38 °С. Ноги ребенка должны быть опущены в воду по икры. Горячую воду постоянно добавляют, чтобы она не остывала. Затем ноги заворачивают в согретую простыню, быстро ею вытирают, надевают носочки, кладут к ногам грелку, обернутую тканью.
Горчичники делать детям старше 9 месяцев, если у них нет аллергии. Горчичники делают так: 2 чайные ложки горчицы разводят теплой водой до образования кашицеобразной массы, закрывают и ставят на 2 ч в теплое место. После этого добавляют 2 чайные ложки муки. Тщательно размешанной массой намазать лист бумаги, покрыть тонкой тканью и этой тканью положить на тело, сверху укрыть и прижать. Держать 3–5 мин до покраснения кожи.
Горчичные ножные ванны. Воду температурой 37 °С налить в большую кастрюлю или ведро, развести в нем горчицу (1 столовая ложка на 1 ведро воды). Ноги погрузить до середины голеней, укрыть (вместе с ведром) одеялом. Держать так 10–15 мин, подливая горячую воду. Затем обмыть ноги теплой водой и дальше – как при обычной ножной ванне.
Чтобы смягчить сухой кашель, можно осторожно подержать ребенка над паром 0,5 %‑ного раствора соды или над картошкой.
Ребенку запрещается громкий разговор, крик. Исключаются горячие и острые блюда. Можно дать теплое питье – 0,5 чайной ложки соды на 1 стакан воды, боржоми. Пить маленькими глотками, чтобы сокращались гортань и трахея. Молоко лучше не давать, оно образует слизь.
Ложный круп
Воспаляется не только гортань и область голосовых связок, но и подсвязочное пространство.
Среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается за рот, появляется жесткий лающий кашель. Часто его сопровождает свистящий шум на вдохе. У ребенка учащается пульс, затрудняется дыхание, появляется одышка. Голос сохраняется. Может наблюдаться бледность, посинение. При тяжелой форме заболевания – посинение губ и ногтей.
Ложный круп вызван ОРЗ, его необходимо отличать от истинного, дифтерийного крупа. Для ложно го крупа характерно внезапное появление, быстрое исчезновение и сохранение голоса, при истинном – затруднение дыхания нарастает постепенно, не скоро заканчивается, голос пропадает (см.: Дифтерия).
Необходимо вызвать врача.
Первая помощь при крупе такая же, как при остром ларингите. Нужно скорее создать теплую влажность в комнате. Ребенка осторожно подержать над паром. Можно поставить горчичники или сделать горячие ножные, горчичные ванны. Дать обильное теплое питье, фруктовые соки, теплую минеральную воду. Отвар мать‑и‑мачехи, фиалки, корня солодки служат отхаркивающими средствами. Необходимо соблюдать постельный режим.
Бронхит
Воспаление слизистой оболочки бронхов. Причина – инфекция верхних дыхательных путей. Простуда распространяется на бронхи. Бронхит редко бывает самостоятельным заболеванием, он может возникать при гриппе, коклюше, кори и др.
Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, сна и аппетита, затруднение выдоха, шум при выдохе, так как бронхи заложены из‑за отека слизистой. Сухой кашель через 2–5 дней становится влажным, образуется вязкая мокрота. Приложив руку к груди, можно почувствовать вибрацию слизи.
Следует вызвать врача.
Ребенку нужно сделать масляный компресс (см.: «Помощь при кашле» у грудных детей), паровую ингаляцию (0,5 %‑ный раствор соды, 39–40 °С). При сухом кашле по назначению врача применяют ванны с температурой воды 38–38,5 °С, длительностью 5–7 мин: ребенка погружают в воду 36 °С, затем тонкой струйкой добавляют горячую воду до нужной температуры.
Народное средство: сок моркови с медом (1: 1) – принимать по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день.
Обильное питье: чай, теплая минеральная вода.
Нужно соблюдать постельный режим. Маленького ребенка чаще брать на руки, поворачивать.
Пневмония
Воспаление легких – инфекционное заболевание. Протекает с одышкой, кашлем, синюшностью, ухудшением общего состояния, повышением температуры, головными болями. Пораженный участок лег кого не может участвовать в дыхательном процессе. Могут быть осложнения.
Необходима помощь врача.
Кашель – вначале сухой, потом влажный с мокротой, температура при симптомах ОРЗ держится больше 3 дней.
У детей раннего возраста температура повышается до 38–40 °С, появляется кашель, одышка, синюшность, температура в течение болезни колеблется. Периоды улучшения сменяются периодами ухудшения, так как воспалительный процесс переходит с одного участка легкого на другой. У маленьких детей кашель вызывает рвоту, дыхание принимает стонущий, охающий, кряхтящий характер. Грудных детей, больных пневмонией, нужно кормить с ложечки.
У детей старше 2 лет чаще встречается крупноочаговая пневмония, при которой поражается целая доля легкого, ярче выражены одышка и кашель. Температура повышается до 40 °С, появляется озноб, синюшность губ.
Лечебные ванны с температурой воды от 38 °С до 40 °С применяют только по назначению врача: в ведре горячей воды растворяют 100 г сухой горчицы. Если ребенок бледнеет или появляется синюшность, ванна должна быть прекращена.
Горчичные обертывания: 2–3 столовые ложки сухой горчицы завязывают в мягкую тряпочку, растворяют в 1 л горячей воды (примерно 40 °С), в закрытой посуде, и оставляют в тепле на 20 мин. Затем тряпочку вынимают, к раствору добавляют еще горячей воды. Смачивают в полученном растворе пеленку; хорошо отжав ее, обертывают спину и грудь ребенка сразу же, как только пеленка развернута, чтобы не улетучились эфирные масла горчицы. Пеленка должна быть достаточно теплой, но так, чтобы не обжигала грудь больного. Сверху обернуть сухой пеленкой, накрыть ребенка теплым одеялом, положить в постель на 8–15 мин.
Больным пневмонией крайне необходим чистый воздух.
Ревматизм
Инфекционно‑аллергическое заболевание, при котором поражается сердце, реже – центральная нервная система, суставы, другие органы. Страдают ревматизмом преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Протекает заболевание по‑разному. Наиболее опасно поражение сердечно‑сосудистой системы.
Диагноз ставит врач.
При активной фазе ревматизм протекает с ухудшением общего состояния, головной болью, потерей аппетита, возможны запор, рвота. Симптомы наблюдаются через 10–14 дней после предшествующего заболевания (чаще – ангина, реже – грипп, скарлатина).
Часто ревматизм начинается с поражения верхних дыхательных путей. При ревматическом приступе температура повышается до 38,5–39 °С, держится 10–14 дней. В дальнейшем периоды высокой температуры сменяются периодами ее падения. Может сопровождаться болевыми ощущениями в области сердца, сердцебиением, нарушением сердечного ритма, а также болями и припухлостями в суставах (ревматический полиартрит). Поражается нервная система в различной степени, но болезненные явления проходят.
Могут наблюдаться плотные узелки на лбу и предплечьях, вдоль сухожилий, в области суставов; на теле высыпает кольцевидная сыпь бледно‑розового цвета.
Вне приступов ревматизм может протекать долго и почти незаметно. У детей наблюдается повышенная утомляемость, головная боль, ноющая боль в конечностях, бледность, малоподвижность.
В остром периоде необходим строжайший постельный режим, который должен продолжаться полтора месяца. Необходимо создать больному спокойную обстановку, устранять всяческий дискомфорт. Кормить в лежачем положении, мочиться и испражняться на подкладном судне. Не купать, но обтирать тело водой с уксусом и спиртом.
При абсолютном покое в острой фазе можно занять ребенка игрушками, легкими картонными фигурками, плоскими куколками с набором одежды из бумаги.
Пища должна быть разнообразной, но с ограничением углеводов. Дополнительно – витамины С и В.
При неактивной фазе ревматизма состояние больных после приступа может быть разным. У одних детей могут отсутствовать изменения в деятельности сердца, у других проявляются пороки сердца различной степени серьезности. Работоспособность понижается, что надо учесть родителям и учителям. Школьникам необходимы дополнительные дни отдыха и укороченный день. Возможно домашнее обучение. Детей, у которых во время острого приступа не было выраженных сердечных расстройств, освободить от трудовых нагрузок и тоже перевести на укороченный учебный день.
Медикаментозное лечение назначает врач.
Туберкулез
Вызывается капельной инфекцией. Заражение происходит от контакта с больным туберкулезом, через вещи и руки больного, при употреблении сырого молока от больных туберкулезом коров.
Требуется точный диагноз и врачебная помощь.
При медленно текущем туберкулезе ребенок худеет, наблюдается бледность, потеря аппетита, утомляемость, головные боли, небольшой кашель, температура 37–37,3 °С. Такое состояние может тянуться месяцами, даже годами, то усиливаясь, то ослабевая. Эти симптомы могут быть различны по степени выраженности. Длительное повышение температуры, постоянное недомогание, отставание в физическом развитии, значительное похудание – признаки подозрения на туберкулез.
Самостоятельно туберкулез не излечивается. Важна ранняя диагностика заболевания. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.
Больным туберкулезом необходимо соблюдать гигиенический режим, иметь полноценное питание, часто бывать на свежем воздухе. Сон не менее 10–11 ч. Необходимы витамины А и С. При обострении – постельный режим.
Больные должны обязательно принимать лекарства, выписанные врачом‑фтизиатром, и находиться под наблюдением до полного исцеления.
Дифтерия
Возбудителем дифтерии является дифтерийная палочка, источником заболевания – больной или носитель бактерии. Заражение происходит воздушно‑капельным путем, через вещи. Наибольшая восприимчивость наблюдается у детей до 7–10 лет.
Необходима срочная медицинская помощь. Обязательна госпитализация.
На слизистых, реже на коже, появляется воспалительный процесс. Образуется серовато‑белый налет, трудно‑отделяемый от пораженной поверхности. Дифтерийная палочка вырабатывает токсин, который из очага поражения, проникая в кровь, разносится по всему организму. Повышается температура, самочувствие ухудшается, появляется слабость, головная боль. Происходит вредное влияние токсина на сердце, периферические нервы, на почки.
Различают дифтерию зева, носа, гортани (круп) и др. У новорожденных может быть дифтерия пупочной ранки. С 2 лет наиболее распространена дифтерия зева.
В зависимости от тяжести заболевания могут наблюдаться налеты только на миндалинах или обширные налеты, сопровождающиеся отеком зева и шейной клетчатки (токсическая дифтерия зева).
Отек зева – характерный симптом токсической дифтерии. Другие симптомы: температура до 40 °С, рвота, боли в горле, сильный неприятный запах изо рта. Налеты занимают весь зев, мягкое нёбо, носоглотку.
Дифтерией гортани – истинным (дифтерийным) крупом – болеют преимущественно дети от 2 до 5 лет. Его характерные признаки – лающий кашель, одышка, затрудненное дыхание. Все симптомы нарастают медленно. Голос становится сиплым, беззвучным, наконец совсем пропадает. Сухой, мучительный, лающий кашель переходит в беззвучный. Приступы затрудненного дыхания учащаются, дыхание становится шумным. Ребенок перестает метаться, становится апатичным. Бледность и синюшность усиливаются. Такое состояние может привести к смерти.
Больной дифтерией должен все время находиться в постели. Даже в легких случаях нужно вылежать 10–12 дней. В тяжелом случае – полный покой, запрещается вставать с постели. Из‑за острых явлений в зеве и отсутствия аппетита больной отказывается от пищи. Кормить его надо небольшими порциями. Пища – жидкая и полужидкая: каши, кисель, бульон, яйца, простокваша, масло, творог, рубленое мясо, компоты, соки. В затяжных случаях может наступить истощение организма. Необходимо применять поливитамины.
Коклюш
Острое инфекционное заболевание. Заражение происходит от больного ребенка. Главным образом болеют дети до 10 лет.
Прежде всего нужно вызвать врача.
Начинается коклюш в виде обычного кашля и насморка с небольшим повышением температуры. В дальнейшем кашель становится упорнее, напряженнее. Возникает через определенные промежутки времени, преимущественно ночью, носит навязчивый приступообразный характер, его не удается облегчить никакими обычными средствами. Спазматический период длится от 1–2 недель до 1,5–2 месяцев и дольше. Приступ кашля начинается внезапно, кашлевые толчки следуют непрерывно один за другим. Ребенок не может перевести дыхание. Приступ может длиться 1–2 мин и заканчиваться рвотой.
У больных коклюшем веки отечны, лицо одутловато, кожа бледная, вокруг рта – с синюшным оттенком.
Заболевание может быть разной степени тяжести, очень опасно в грудном и раннем возрасте.
В связи с приступами кашля у многих детей нарушается сон, поэтому родители должны создать все условия для более длительного и глубокого сна ребенка. Во время тяжелых приступов больному придают сидячее положение, одной рукой поддерживают его лоб, другой удаляют платком изо рта нередко очень обильную слюну и мокроту. Благоприятное действие оказывает чистый прохладный воздух. Большую часть суток больной ребенок должен находиться на свежем воздухе, если у него нормальная температура и он достаточно крепок. С другими детьми не играть. Чтобы кашель не вызывался обильной едой, кормить частыми и малыми порциями, медленно, внимательно, не давать сухую, слишком холодную или горячую пищу, только теплую и обязательно мягкую.
Необходимо создать спокойную обстановку, отвлечь детей интересными играми, чтением. Так как влажность благоприятно влияет на дыхательные пути, полезны игры с водой дома и на улице. Вода должна быть непременно теплой. Больным коклюшем нельзя играть с песком, заниматься выпиливанием и выжиганием, эти занятия раздражают дыхательные пути. Хороши кубики, бумага, картон, конструкторы. Ребенок не должен играть на полу в неудобной позе.
Выздоровление наступает медленно.
Скарлатина
Острое инфекционное заболевание, протекающее с изменением зева, вызывается воздушно‑капельной инфекцией. Источник – больной или бактерионоситель. Чаще всего болеют дети от 3 до 10 лет.
Болезнь начинается с температуры 39–40 °С. Наблюдаются также симптомы: тошнота, рвота, головная боль, ухудшение общего состояние, воспаление горла, боли при глотании. Протекает с ангиной: слизистые оболочки ярко‑красные, налеты на миндалинах. Затем в течение нескольких дней все тело покрывает сыпью, особенно яркая она на животе и внутренних поверхностях рук и бедер, в паховых, локтевых и коленных сгибах – красные пятна на покрасневшей воспаленной коже. Высыпание нередко сопровождается зудом. Лицо больного приобретает характерный вид: красные щеки и резко выделяющиеся белый подбородок и кожа над верхней губой.
Болезнь нарастает, выраженность начальных симптомов усиливается. К концу 1‑й – началу 2‑й недели появляется шелушение на теле. Далее – сердечнососудистый синдром, протекающий без жалоб.
Старшим детям рекомендуется полоскать рот и зев 2 %‑ным раствором борной кислоты или питьевой соды. Детям младшего возраста надо чаще давать питье.
Постельный режим соблюдается до выздоровления. В комнате, где лежит больной, необходимо проводить влажную уборку. Ребенок должен пользоваться отдельной посудой, которую надо обязательно кипятить после каждого приема пищи. На предметах и мебели долго сохраняются возбудители скарлатины, поэтому лучше в этот период не давать детям книги и мягкие игрушки.
Аппетит больного снижен. Кормить его надо жидкой или полужидкой пищей, с преобладанием молока и овощей. Давать рыбу, если есть аппетит. Диета соблюдается неделю. Но и в дальнейшем нужно исключить из рациона острые блюда, приправы.
Больной скарлатиной должен находиться под тщательным наблюдением врача.
Корь
Острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом. Протекает с воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, рта и глаз, крупнопятнистой сыпью. Большая вероятность осложнений.
Заражение происходит воздушно‑капельным путем от больного человека. Через предметы не передается. Восприимчивость детей к кори очень велика.
Необходима врачебная помощь.
Сначала корь протекает как простуда в тяжелой форме. Повышается температура, начинается насморк, сухой кашель, конъюнктивит – глаза краснеют и слезятся, появляется яркая пятнистая краснота в зеве и на нёбе. На слизистой оболочке щек около нижних коренных зубов можно увидеть белесоватые точки, напоминающие манную крупу и окруженные красным ободком.
Через 3–4 дня после повышения температуры и возникновения симптомов простуды снова повышается температура, одновременно появляется сыпь – сначала за ушами, в центре лица и на шее, частично на груди в виде отдельных плоских розовых пятнышек. Потом пятнышки становятся ярче, приподнимаются над поверхностью кожи, сливаются. Кожа между элементами сыпи, в отличие от скарлатины, остается бледной. Сыпь распространяется на животе, спине, конечностях. При этом происходит резкое ухудшение общего состояния. Появляется сухой кашель. Держится высокая температура.
Потом сыпь бледнеет, оставляя пигментацию на 1–2 недели. Если температура не снижается спустя 2 дня после появления сыпи, возможны осложнения – бронхит, воспаление легких.
Необходимо соблюдать гигиену: больного содержать в чистоте, маленьких детей купать 1–2 раза в неделю. Ребенка нужно оберегать от вторичных инфекций, организовать хороший уход, спокойную обстановку, достаточный сон. Глаза промывать ватными тампонами, смоченными крепким настоем чая. Можно накладывать на глаза холодные примочки: 1 чайная ложка борной кислоты на стакан воды. Нос очищать тампоном, пропитанным вазелином или растительным маслом. Старшие дети должны несколько раз в день полоскать рот раствором фурацилина, морской соли, малышей надо чаще поить. Промывать рот ребенку нужно 3 раза в день. Необходимо соблюдать постельный режим, вставать ребенок может только через 2 дня после установления нормальной температуры.
Если при кори поражаются глаза, не надо давать детям рассматривать картинки, читать. По окончании острого периода ребенок становится легковозбудимым, поэтому полезно организовать ему спокойные игры.
После выздоровления нужно создать ребенку щадящий режим не менее чем на 1–2 месяца. Обязателен дневной сон. Если ребенок капризничает, надо дать ему возможность отдохнуть, успокоить его. Ребенок не должен умственно перенапрягаться.
Краснуха
Острая инфекционная болезнь, наблюдаемая преимущественно у детей от двух до десяти лет. Изредка болеют и взрослые. Краснуха опасна для беременных женщин: у женщины, заболевшей в первой трети беременности, ребенок может родиться с пороками развития.
Следует обратиться к врачу.
Сыпь, в отличие от кори и скарлатины, одновременно появляется на всем теле в виде отдельных плоских розовых пятнышек, меньше и бледнее, чем при кори, и покрывает все тело в первый же день. Затем пятна сливаются, бледнеют, тело выглядит воспаленным. Одновременно с сыпью повышается температура до 37,8–38 °С. Может быть легкая ангина, небольшой конъюнктивит, насморк. Один из симптомов краснухи – умеренное припухание и болезненность затылочных и задних шейных лимфатических узлов. Все явления длятся 2–3 дня без значительного ухудшения общего самочувствия. Исчезающая сыпь не оставляет пигментации и шелушения.
Ветряная оспа
Острая инфекционная болезнь, возбуждаемая вирусом, который может распространятся по воздуху. Заражение происходит воздушно‑капельным путем. Передача через вещи не наблюдается.
Необходимо вызвать врача.
Одновременно в разных местах тела, без всякой последовательности, появляется сыпь в виде розовых пятен, которые превращаются в небольшие пузырьки. Высыпание происходит в несколько приемов в течение 3–5 дней. Прыщики лопаются, образуется корочка, и одновременно появляются свежие высыпания. Наличие элементов сыпи во всех стадиях развития – характерный признак ветряной оспы.
Иногда перед высыпанием наблюдается умеренное повышение температуры и недомогание. Новое высыпание сопровождается новым подъемом температуры, зудом.
Необходим постельный режим не менее 5–7 дней. Важно тщательно ухаживать за кожей больного ребенка. Умывать его нужно только кипяченой водой, в которую можно добавить несколько кристалликов марганцовки. Кожу не тереть, а промокать смоченной ватой, потом осушать, прикладывая сухое полотенце. Обмыть все кожные складки, затем смазать прокипяченным растительным или вазелиновым маслом. Пузырьки смазать йодом, 1 %‑ным раствором зеленки или крепким раствором марганцовки. Чтобы ребенок не внес инфекцию, расчесывая кожу, ногти его следует коротко остричь, руки часто мыть. Стараться предотвратить расчесывание, чтобы корочки отпадали сами собой. После того как прекратятся высыпания, применять теплые ванны с раствором марганцовки.
Если высыпание распространилось на слизистую оболочку полости рта, нужно поить ребенка охлажденным чаем, кипяченой водой или 5 %‑ным раствором глюкозы. Маленького ребенка надо поить с ложечки.
В острый период необходим постельный режим. Ребенка, как и при коклюше, надо все время занимать, чтобы игрой отвлечь от сильного зуда кожи. Для этого можно использовать игрушки, в том числе игры‑самоделки, конструкторы и др. С песком и водой при ветряной оспе играть нельзя.
Эпидемический паротит (свинка)
Это вирусное заболевание слюнных желез передается от больного человека воздушно‑капельным путем. Возможно заражение и через вещи. Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет. Больные заразны в течение 10 дней.
Начинается с общего недомогания, подъема температуры до 38–39 °С, головной боли. В большинстве случаев на 2–3‑й день появляется умеренная болезненность и припухлость в области околоушной железы. В последующие дни опухоль увеличивается. К припухлости железы присоединяется отек кожи и подкожной клетчатки, который может заходить далеко за щеку и за шею. Больные с трудом раскрывают рот. Примерно в половине случаев поражаются подчелюстные железы, поджелудочная железа, головной мозг.
Важен точный диагноз, который ставит только врач.
Постельный режим – не менее 5–7 дней. На больную железу наложить теплую повязку. Пища должна быть жидкой или полужидкой. Несколько раз в день, особенно после еды, полоскать рот слабым раствором марганцовки, 2 %‑ным раствором борной кислоты, раствором фурацилина.
У мальчиков 10–11 лет вирус паротита может вызвать воспаление яичка – орхит, грозящий бесплодием. Начинается орхит на 5–7‑й день от заболевания паротитом и длится 1–2 недели. Симптомы: резкая болезненность в яичке, его увеличение в 2–3 раза, отечность и покраснение кожи мошонки. До полной нормализации температуры необходим строгий постельный режим. Важно избегать любого охлаждения.
Грипп
Острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, нагреванию и высушиванию.
Источник инфекции – больной человек. Заражение происходит воздушно‑капельным путем на относительно близком расстоянии от больного. Начиная с 6‑месячного возраста восприимчивость к гриппу очень высока.
Лечение назначает врач.
Симптомы: высокая температура, чаще всего 39–40 °С, озноб. У грудных детей грипп нередко проходит при нормальной температуре, но перед заболеванием снижается прибавление в весе. Возможна рвота, судороги с потерей сознания. У детей в возрасте до 1 года осложнения могут быть чаще, чем у старших.
Признаки гриппа – сильная головная боль, головокружение, сонливость или возбуждение, часты мышечные и невралгические боли. Грипп влечет за собой изменения в работе сердечно‑сосудистой системы. При вирусном гриппе не постоянны, но возможны заложенность носа, кашель, одышка. Наблюдаются ломота в суставах, боль в мышцах, болезненность при вращении глаз, потеря аппетита, обложенный язык, тошнота, рвота, запор или, наоборот, понос.
Грипп имеет сходство с начальными проявлениями многих заболеваний.
Необходим постельный режим. Нужно чаще проветривать помещение. Больному необходимо обеспечить тепло, создать условия для хорошего сна. Тщательно соблюдать гигиену. Давать обильное теплое питье – фруктовые соки, кисловатые напитки, слабый чай, кисель. Пища должна быть полноценной, богатой витаминами.
Детям при постельном режиме не рекомендуются игры, связанные напряжением зрения и с мыслительными процессами. Ребенок, перенесший грипп, становится через некоторое время очень капризным, плаксивым. Ему нужно больше отдыхать, меньше переутомляться.
Гепатит вирусный (желтуха)
Вирусное заболевание. Источник инфекции – больной человек.
Начинается с недомогания, слабости, разбитости. Проявляются разнообразные неспецифические симптомы. У больного исчезает аппетит. Преджелтушный период может длиться неделю и больше. Часто возникают боли в мышцах, костях, суставах. Затем увеличивается и начинает болеть печень. Моча принимает темно‑желтую окраску, испражнения – цвета серой глины. Появляется желтушность, в течение нескольких дней она нарастает и становится интенсивной. Степень желтушности не всегда соответствует тяжести болезни. Часто встречается безжелтушная форма, которую трудно диагностировать.
Лечение назначает врач.
Желтуха длится несколько недель.
Постельный режим соблюдать не менее трех недель при любой степени тяжести заболевания. Большое значение имеет щадящая диета. Должна преобладать углеводистая пища за счет дополнительного назначения свежих фруктов, компотов, киселей, варенья и других продуктов. Ограничить жиры, соль, полностью исключить острые приправы, жареную пищу. В рацион может быть включен нежирный творог – 50–100 г. Ребенок должен получать достаточно питья. В первые дни болезни давать 300–600 мл жидкости в виде 5 %‑ного раствора глюкозы или сладкого чая, минеральную воду по 200–250 мл в сутки в теплом виде перед едой.
В течение полугода исключаются жирные сорта мяса, сало, копчености, консервы, шоколад, какао, торты. Рекомендуются молочные продукты, овощи, говядина, телятина, куры, свежая рыба, вермишель, макароны, крупы, фрукты, варенье. Мясо и рыба – отварные. Очень полезен мед. Обязательно ежедневное опорожнение кишечника. Необходимо ограничивать физические нагрузки не менее 6 месяцев.
Неврозы
Психические травмы могут вызвать нарушения высшей нервной деятельности – неврозы. Эти состояния требуют обязательной консультации и лечения у специалиста и не могут пройти от одного желания ребенка «взять себя в руки».
При лечении прежде всего должны быть выявлены и устранены травмирующие факторы внешней среды, налажены отношения детей и родителей, создана спокойная обстановка, без повышенного внимания взрослых к болезненным проявлениям. Ребенок должен соблюдать режим дня, спать или отдыхать днем 1–2 ч, вести активный образ жизни. Нужно исключить из рациона острую пищу. При нарушении сна применять теплые ванны с температурой 36–37 °С или горячие ножные ванны. Для внутреннего применения рекомендуется настойка пустырника или валерианы, из расчета 1 капля на 1 год жизни.
Лечение должен проводить детский психоневролог.
Рассмотрим наиболее распространенные неврозы.
Неврастения
Характеризуется повышенной утомляемостью, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, быстрым истощением эмоций, вялостью, иногда сопровождается страхами.
Младшие дети становятся капризными, старшие – вспыльчивыми. Они плохо спят, сновидения могут быть тягостными, страшными. Школьники начинают отставать в учебе, ухудшаются их память, внимание, способность сосредоточиться, любые трудности вызывают раздражение или слезы.
Аппетит понижен, могут возникать запоры и рвота. У ребенка часто болит голова, он не может сидеть спокойно (двигательное беспокойство).
Невроз навязчивых состояний
Характеризуется навязчивыми проявлениями: страхами (фобиями), навязчивыми идеями, влечениями или действиями, поступками, возникающими помимо желания, при осознании самим ребенком их болезненности. Появление навязчивых состояний сопровождается резкой бледностью или покраснением, пот ливостью, сердцебиением, учащением дыхания. Могут наблюдаться постоянные сомнения и колебания в принятии решения (мнительность).
Больной не может сам освободиться от этих мучительных явлений, иногда сопровождает их нелепыми защитными действиями и движениями.
Истерия
У больных истерией отмечается повышенная эмоциональная возбудимость, бурное, но поверхностное проявление чувств, расстройства настроения, требование внимания окружающих к своему болезненному состоянию. Возникает повышенная впечатлительность, эгоистичность, чувствительность к проявлениям строгости, невнимания. У детей‑истериков особенно сильно развиты фантазия и воображение.
На фоне истерии может наблюдаться рвота, тошнота, учащенное сердцебиение, различные боли, чувство сжатия в горле, нарушение мочеиспускания и запоры, а также проявление двигательных нарушений при полной сохранности опорно‑двигательного аппарата, изредка – истерические параличи.
Младшие дети склонны к истерическим припадкам при желании во что бы то ни стало добиться своего.
Заикание
Невроз детского возраста, возникающий в периоды быстрого роста ребенка (1–3 года, 7–8 лет), проявляется в судорожном нарушении речи.
Причинами заикания могут быть испуг, ошибки воспитания, травмы, инфекции. Ребенок несколько раз повторяет какой‑нибудь слог или судорожно произносит первую букву слога, при этом у него происходит напряжение мышц лица, туловища, возникают непроизвольные движения.
Необходима консультация и помощь логопеда и специалиста по детским неврозам. Лечение должно проходить только на фоне спокойной, нетравмирующей домашней обстановки. Родители обязаны выявить и исправить недостатки воспитания. Не стоит постоянно поправлять ребенка, заставлять его следить за речью. Сами взрослые должны разговаривать с ребенком четко и неторопливо.
Энурез
Ночное недержание мочи у детей (преимущественно у мальчиков), вызванное снижением позыва к мочеиспусканию, которое может протекать в сочетании с энкопрезом – недержанием кала. Причины заболевания могут быть различными: от повышенной возбудимости до патологии мочевого пузыря, но чаще всего встречается невротический энурез, возникающий из‑за психической травмы.
Энурез требует консультации у детского нефролога и психоневролога и обязательного индивидуального лечения. Но родители должны соблюдать некоторые общие правила. Нельзя будить ребенка ночью. Ни в коем случае не наказывать его и не стыдить. Создать в семье доверительную обстановку, спокойное отношение к болезни. Если ребенку хоть на время удалось преодолеть свою проблему, его нужно по хвалить и поощрить. При лечение энуреза нужно строго соблюдать режим дня, исключить из рациона острую пищу.
Дата: 2019-05-29, просмотров: 228.