осторожном (чтобы не травмировать стенки лунки и не вызвать кровотечение) удалении из лунки остатков разложившегося сгустка крови, грануляционной ткани, осколков кости, зуба
удалении кортикальной пластинки лунки до губчатого вещества кости, чтобы вызвать интенсивное кровотечение и способствовать образованию гемоповязки
выскабливании с помощью острой хирургической ложки по стенкам лунки до появления кровоточивости и наложении на лунку на 15 минут стерильного марлевого шарика
интенсивном освобождении лунки от распадающегося тромба, гранулёмы для образования свежего сгустка крови
Наиболее часто для рыхлого тампонирования лунки при альвеолите применяют порошок анестезина и
полоску марли, пропитанную спиртовой настойкой аира 70%
полоску марли, пропитанную йодоформной жидкостью
гемостатическую губку с алогенной плацентарной тканью
полоску марли, пропитанную раствором гормона гипофиза пролактина 0,0125%
Местное воздействие на воспалительный очаг (обработка альвеолы антисептиками, блокады и смена повязки) при альвеолите проводят ежедневно или через день до момента
стихания воспалительных явлений в десне
активного гранулирования лунки
появления первых грануляций в лунке
полного прекращения боли
10.Для очищения лунки зуба от некротического распада местно используют полоску марли, смоченную раствором кристаллического трипсина или
перманганата калия
пенициллина
хемотрипсина
фурацилина
Заполнение лунки грануляционной тканью при альвеолите происходит в среднем через
четыре недели
3 дня
7 дней
две недели
В лечении альвеолита антибиотикотерапию
проводят независимо от степени тяжести заболевания пациента
проводят при развитии заболевания и существовании угрозы распространения воспалительного процесса на окружающие ткани
проводят у ослабленных пациентов при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии
не проводят, использования комплекса местного воздействия достаточно для купирования воспалительного процесса
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 22
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка О. 23 лет.
Жалобы на
боли при глотании, затруднённое открывание рта, боли в области нижней челюсти слева, иррадиирующие в висок и ухо.
Анамнез заболевания
Неделю назад пациентка отметила появление выраженных болей в области нижней челюсти слева, за помощью не обращалась, принимала обезболивающие препараты. Больная стала принимать только мягкую пищу, чистка зубов сопровождалась резкой болью. Пациентка отметила недомогание, ухудшение общего самочувствия, ограничение открывания рта.
Анамнез жизни
- Перенесённые заболевания: ветрянка и краснуха в детстве.
- Сопутствующие заболевания: вазомоторный ринит.
- Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.
- Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
Объективный статус
Внешний осмотр:
конфигурация лица существенно не изменена. Подчелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненны при пальпации. Кожные покровы без видимой патологии. Открывание рта затруднено, рот открывается на 2,0 см. Осмотр полости рта.
Зубная формула:
| О | П | П | П | П | П | О | |||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| О | П | П | П | П | П |
Прикус: ортогнатический.
В полости рта: 3.8 зуб на ⅔ коронковой части покрыт слизистым «капюшоном», слизистая оболочка в этой области отёчна, гиперемирована, при пальпации болезненна, из-под «капюшона» отмечается гнойное отделяемое.
Дата: 2019-05-29, просмотров: 300.
