1 – фаза раздражения;

2 – фаза частичного торможения;

3 – фаза полного торможения

1 – фаза раздражения;

2 – фаза торможения;

3 – фаза полного привыкания

1 – фаза раздражения;

2 – фаза адаптации;

3 – фаза торможения

1 – фаза частичного торможения;

2 – фаза адаптации;

3 – фаза полного привыкания

Рекомендации пациенту для сокращения сроков адаптации заключаются в

постоянном использовании протеза днём; снятии протеза ночью и для гигиенических процедур

использовании протезов только за два часа до планового приёма врача

использовании протезов только во время принятия пищи

постоянном использовании протеза, в том числе и ночью; снятии протеза только для гигиенических процедур; чтении вслух

12.Кратность посещения врача-стоматолога в рамках диспансерного наблюдения составляет _______ раз/раза в год

3

1

2

4

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 104

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. 80 лет.

Жалобы

на затруднённое пережёвывание пищи.

Анамнез заболевания

· Зубы в области верхней челюсти были удалены около 10 лет назад. Полным съёмным протезом пользовалась около 10 лет. Старый протез плохо фиксируется.

Анамнез жизни

· Росла и развивалась нормально.

· Не работает.

· Без вредных привычек.

· Наследственность не отягощена.

· Аллергоанамнез не отягощён.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена. Высота нижней трети лица уменьшена, носогубные и подбородочная складки резко выражены, углы рта и кончик носа опущены, верхняя губа западает, подбородок выдвинут кпереди. Речь шепелявая, маловнятная. Рот открывает в полном объёме, преддверие полости рта средней глубины, слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, твёрдого и мягкого нёба, языка и нёбных дужек без видимых патологических изменений, бледно-розового цвета. Уздечка верхней губы расположена от вершины альвеолярного отростка в виде тяжа до 5 мм. На боковой поверхности верхней челюсти – 3 щёчных тяжа, крылочелюстная складка выражена. Граница между твёрдым и мягким нёбом (линия А) шириной 3-4 мм, расположена на уровне верхнечелюстных бугров. В передней трети твёрдого нёба – 3-4 поперечных складки, резцовый сосочек умеренно выражен, торус выражен слабо.

Результаты обследования

Сбор анамнеза

Зубы утрачены вследствие осложнённого кариеса 10 лет назад, изготовлены полные съёмные пластиночные протезы на верхнюю и частично съёмный протез на нижнюю челюсть, отвечающие всем требованиям. Фиксация ухудшилась полгода назад. Аллергологический анамнез не отягощён. Тифы, малярию, туберкулёз, болезнь Боткина, вен.заболевания отрицает. Боли в области ВНЧС отрицает.

Пальпация

Преддверие полости рта средней глубины, слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, твёрдого и мягкого нёба, языка и нёбных дужек без видимых патологических изменений, бледно-розового цвета. Уздечка верхней губы расположена от вершины альвеолярного отростка в виде тяжа до 5 мм. На боковой поверхности верхней челюсти – 3 щёчных тяжа, крылочелюстная складка выражена. Граница между твёрдым и мягким нёбом (линия А) шириной 3-4 мм, расположена на уровне верхнечелюстных бугров. В передней трети твёрдого нёба – 3-4 поперечных складки, резцовый сосочек умеренно выражен, торус выражен слабо.

Визуальное исследование и пальпация височно-нижнечелюстных суставов

Рот открывается в полном объёме, хруста (щелчков) и боли в области височно-нижнечелюстных суставов при движениях нижней челюсти нет.

Прицельная рентгенография

Костная структура имеет ячеистую структуру, признаки резорбции отсутствуют.

Компьютерная томография

Расстояние до верхнечелюстной пазухи 2 мм.

Диагноз

К 08.1 Полное отсутствие зубов, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита