масляный дентин

безэвгеноловый цемент для временной фиксации

водный дентин

стеклоиономерный цемент

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 108

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 68 лет

Жалобы на

· плохую фиксацию съёмных протезов;

· периодически возникающие болевые ощущения в области 1.3, 2.3 зуба;

· подвижность 1.3, 2.3 зуба.

Анамнез заболевания

· Отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений.

· Первое протезирование проводилось около 19 лет назад, последнее 7 лет назад – частичными съёмными пластиночными протезами.

· Последнее удаление зубов было 8 лет назад в связи с кариозным процессом под коронками.

Анамнез жизни

· Перенесённые заболевания: сахарный диабет II типа, гипертоническая болезнь 1 степени.

· Аллергоанамнез: не отягощён.

· Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Внешний осмотр:

Выражены носогубные складки, углы рта незначительно опущены; высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии снижена на 3 мм.

Зубная формула

1.3 зуб подвижность 3 степени, маргинальная десна гиперемирована, отёчна. 2.3 зуб подвижность 2 степени, маргинальная десна незначительно гиперемирована, отёчна. Отмечается выраженная атрофия альвеолярных отростков на верхней и нижней челюстях. Пластиночные протезы на верхней и нижней челюстях не соответствуют границам протезного ложа, фиксация протезов неудовлетворительная.

Соотношение челюстей по ортогнатическому типу.

Слизистая оболочка протезного ложа на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отёчна. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти – 2 типа по Келлеру, имеется умеренная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти.

Значения патологического зубодесневого кармана

Наибольшей глубины

По данным зондирования наибольшая глубина патологического зубодесневого кармана:

· Зубодесневой карман 1.3 зуба – 4 мм.

· Зубодесневой карман 2.3 зуба – 5 мм.

Диагноз

· К08.1 Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти;

· К00.01 Полное отсутствие зубов на нижней челюсти;

· К05.3 Хронический пародонтит средней степени тяжести

1.При зондировании патологического зубодесневого кармана за результат берутся значения _______________ патологического зубодесневого кармана

вестибулярной поверхности

медиальной стороны

наибольшей глубины

дистальной стороны