1. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и копрологическое исследование.
2. Инструментальные, эндоскопические и рентгенологические методы исследования органов пищеварения. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
3. Анализ кала

Методы лабораторной диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся болями и без них, дают очень важные данные для постановки диагноза. Определяется наличие воспалительной реакции по анализу крови, активность печеночных ферментов, бактериальный состав кишечника по анализу кала, секреторная активность желудка по анализу желудочного сока и другие важные показатели.

К лабораторным методам исследования острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта относятся:

1. общий анализ крови;
2. биохомический анализ крови для исследования функций печени (печеночные пробы);
3. тромбоэластография (графическая регистрация свертываемости крови);
4. общий анализ мочи;
5. исследование кала (копрограмма);
6. исследование кала на яйца глистов;
7. уреазный дыхательный тест на выявление бактерии Helicobacter pylori и др.;

Основным исследованием крови у больных, как в стационаре, так и в поликлинике, является общий (клинический) анализ крови (кровь берется из пальца). Лаборант определяет по нему общий состав кровяных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), количество гемоглобина, скорость оседания эритроцитов.

Для определения свертываемости крови, что наблюдается при некоторых заболеваниях печени и других пищеварительных органов, подсчитывают количество тромбоцитов, исследуют протромбин, фибриноген, витамин К, длительность кровотечения.

Кровь на анализ берут обычно утром натощак. За день перед процедурой запрещено употребление алкоголя, жирной высококалорийной пищи, чтобы исключить погрешности в анализе. Специальной подготовки к процедуре забора крови не требуется.

Перед исследованием свертываемости крови нужно отменить прием препаратов, влияющих на показатели свертываемости (производные салициловой кислоты, гормональные, мочегонные средства и др.). Это решение должен принять лечащий врач. Некоторые продукты питания также влияют на свертываемость. Это различные соления, мясные субпродукты, жирное мясо, икра рыб, арбуз и др.

Биохимические исследования крови позволяют оценить функциональное состояние печени. С помощью этих анализов определяются:

билирубин в крови 8,55-20,52мк.моль/л

 прямой1,7-17,1 и непрямой0,86-5,1,

холестерин 3,9-5,2 ммоль/л,

триглицериды крови 0,55-1,65 ммоль/л,

щелочная фосфатаза,

некоторые ферменты печени АЛТ 0,1-0,68 ммоль/л, АСТ 0,1-0,45 ммоль/л.

Исследования мочи

общий анализ мочи

В лаборатории определяют физико-химические характеристики мочи (цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность), проводят микроскопию мочевого осадка на присутствие некоторых веществ и включений (белок, желчные пигменты, глюкоза, гемоглобин, кетоновые тела, неорганические вещества, клетки крови и эпителия.

При болезнях печени моча нередко имеет темно-желтый или даже зеленый оттенок (гепатит, желтуха, камни в желчном пузыре). При гепатитах в моче также может обнаруживаться уробилиноген – продукт распада билирубина, придающий калу коричневый оттенок.

Билирубин в моче находят при механической желтухе, которая наблюдается при желчнокаменной болезни, опухолях желчевыводящих путей или поджелудочной железы.

Исследования кала

Исследование испражнений человека (кала) имеет прямое отношение к диагностике заболеваний пищеварительной системы.

Кал является содержимым толстого кишечника человека и состоит из остатков непереваренной пищи, клеток слизистой кишечника, пищеварительных ферментов, бактериальной флоры (около 50 % кала) и удаляется из организма во время акта дефекации.

Для диагностики болезней кишечника, желчевыводящей системы, поджелудочной железы проводят клиническое исследование кала (копрограмма).

Во время анализа оценивают цвет, консистенцию, запах каловых масс, наличие в кале крови и слизи, непереваренные остатки пищи (клетчатка, мышечные волокна, крахмал и пр.).

Проводится также исследование кала на яйца глистов и/или присутствие простейших. Для этого анализа нужен свежий кал, который до момента попадания в лабораторию сохраняется в теплом виде.

Чтобы взять кал для исследования на примесь крови пациент должен быть подготовлен в течение 3 дней. В эти дни исключаются рыбные и мясные продукты питания, лекарства с содержанием железа, йода и брома. Кал на анализ берется на четвертый день. Если на момент сдачи анализа имеется менструация или кровоточащий геморрой, сбор материала следует отложить. Нельзя использовать для исследования кал, который контактировал с водой, мочой, моющими или дезинфицирующими средствами.

Уреазный дыхательный тест

Наиболее современным, безвредным и безболезненным методом диагностики хеликобактерной инфекции, являющейся причиной возникновения гастритов и язв желудка, является уреазный дыхательный тест. Так как одним из продуктов метаболизма бактерии Helicobacter pylori является уреаза.

Механизм действия теста основывается на выявлении сверх нормы молекул меченого углерода в выдыхаемом воздухе. Для анализа в лаборатории берут пробы выдыхаемого воздуха до и после приема пациентом раствора для проведения теста с меченой стабильным изотопом 13 С-мочевины. Уреаза разлагает разлагает 13 С-мочевину на аммиак и углекислый газ. Если в выдыхаемом воздухе находится повышенное количество изотопа углерода 13С, это с высокой точностью указывает на наличие в желудке. Если пациент не инфицирован бактерией, то мочевина всасывается в желудке и выводится через несколько часов почками.

Тестирование производится натощак. У больного берут 2 пробы выдыхаемого воздуха. После этого пациент получает легкий завтрак и тестовый субстрат. Далее через каждые 15 минут в течении часа берут пробы воздуха в специальные пробирки, которые запечатываются и отправляются в лабораторию для определения в них атомов меченого углерода. Если пациент принимал антибиотики, которые снижают секреторную функцию желудка, то тест производится не менее чем через месяц после окончания приема препаратов.

Тест безвреден как для взрослых, так и для детей и является наиболее щадящим и быстрым методом диагностики наличия в организме Helicobacter pylori – результаты из лаборатории будут готовы уже через час. Тестирование проводится как при первичной диагностике, так и для контроля результатов терапии.