Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Состояние наружных половых органов (пороки развития, тип оволосения, состояние промежности, наличие рубцов, цвет слизистой преддверия влагалища ), влагалище (узкое, емкое, складчатость, растяжимость, наличие рубцов, пороков развития), шейка матки (сохранена, укорочена, сглажена, отношение к проводной оси таза, консистенция, степень открытия маточного зева или цервикального канала в см), наличие или отсутствие плодного пузыря, предлежащая часть, отношение предлежащей части ко входу в малый таз, расположение швов и родничков, степень конфигурации головки, плотность костей черепа, наличие родовой опухоли, характеристика таза (размер диагональной конъюгаты, выраженность крестцовой впадины, наличие экзостозов, характеристика лонного угла). Характер выделений (подтекают светлые воды, окрашенные кровью, меконием, слизистые, гнойные).

 

 

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

В диагнозе отражается:

1) срок беременности, период родов, положение плода, предлежание, позиция, вид, роды, их порядковый номер, характеристика родов (срочные, преждевременные, запоздалые)

2) осложнения беременности-женщина

3) осложнения родов

4) сопутствующие заболевания.

Пример №1. Беременность 38 нед. Положение плода продольное, предлежание головное, 1 позиция, передний вид. Осл.: Гестоз, отечный вариант. Соп.: Комбинированные митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Нарушение кровыообращения 1 степени

Пример №2 1 период 2 преждевременных родов. Смешанное ягодичное предлежание плода. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Раннее отхождение околоплодных вод. Хронический пиелонефрит, в стадии ремиссии.

Обоснование диагноза проводится по всем пунктам.

Факт наличия беременности  обосновывается на основании данных анамнеза, осмотра, наружного акушерского осмотра, аускультации, дополнительных методов обследования.

Срок родов обосновывается:

1) по дате последних месячных (1 день менструации +7 дней минус 3 мес)

2) по дате первого шевеления плода плюс 20 нед. У первородящих, или 22 нед. У повторнородящих

3) по 1 явке в женскую консультацию(критерий достоверности при первой явке до 12 нед )

4) по данным УЗИ

Положение плода обосновывается на основании осмотра, наружного акушерского исследования.

Предлежание плода на основании 3-го приема Леопольда, аускультации, данных влагалищного исследования

Позиция плода обосновывается на основании данных наружного акушерского осмотра, аускультации, данных вагинального осмотра (по расположению родничков)

Роды, период родов обосновывается на основании регулярной родовой деятельности, данных вагинального исследования

Осложнения беременности и родов на основании данных клинического обследования и результатов дополнительных методов исследования.

 

 

ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ.

Отразить основные принципы ведения родов, предусмотреть мероприятия по профилактике возможных осложнений. При оперативном родоразрешении сформулировать показания и условия к выполнению родоразрешающей операции (кесарево сечение, акушерские щипцы и др.)

 

Допустимая кровопотеря в родах (0,5 % от массы тела женщины в мл)

 

 

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЕННЫХ В РОДДОМЕ.

ТЕЧЕНИЕ РОДОВ.

Период раскрытия. Начало родовой деятельности ее динамика, аномалии родовой деятельности, отхождение околоплодных вод, их количество и характеристика, продолжительность безводного промежутка, состояние плода, данные влагалищного исследования.

Период изгнания. Начало потуг, их характеристика, состояние роженицы, данные вагинального исследования, продвижение предлежащей части плода по родовому каналу, состояние плода.

Последовый период. Начало последового периода, его продолжительность, состояние роженицы (цвет кожного покрова, пульс, артериальное давление, частота дыхательных движений) , признаки отделения плаценты (Шредера, Альфельда, Микулича, Клейна, Кюстнера-Чукалова), выделение последа (по Абуладзе, Креде-Лазаревичу, Гентеру).

Кровопотеря в мл (допустимая кровопотеря - 0,5 % от массы тела женщины)

Ранний послеродовый период. Течение, осложнения.

Описание последа.

Данные осмотра родовых путей (промежность, влагалище, своды влагалища, шейки матки).

Состояние плода при рождении (по Апгар)