В отделении неврологии лежат двое больных, у одного из них преобладают нарушения равновесия, походки, у другого — нарушены тонкие координированные движения конечностей
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

1. Какие отделы мозжечка поражены у каждого из пациентов?
Координация мозжечка осуществляется по корково-мосто-мозжечковому пути, волокна которого проходят через средние ножки мозжечка? Cv cnh 476

2. Какие еще структуры мозга управляют непроизвольными автоматическими движения?
Nucleus ruber.

 



Мозжечок участвует в координации движений головы, туловища, конечностей и связан проводящими путями с экстрапирамидной системой и вестибулярным аппаратом.

1. Какие проводящие пути осуществляют управление функциями самого мозжечка?
Корково-мосто-мозжечковый путь tractus corticopontocerebellaris . См стр 476

2. В каком отделе внутренней капсулы эти пути располагаются?
Лобно-мостовые волокна fibrae corticopontinae – передний отдел crus anterius capsulae internae
Теменно-затылочно-мостовые волокна – нижний отдел crus posterius capsulae internae

C м стр 402 учебник. Стр 85 атлас

 





Поражение внутренней капсулы в области ее задней ножки вызвало у больного расстройства чувствительности на противоположной стороне тела (гемианестезия), c одновременным параличом обеих конечностей.

1. Дайте анатомическое обоснование этих расстройств.
Потеря чувствительности на противоположной стороне тела связана с повреждением таламокортикальных волокон, проходящих через заднюю ножку внутренней капсулы. Эти волокна являются составной частью спиноталамических путей латерального (болевой и температурной чувствительности) и переднего ( тактильной чувствительности), а также – проприоцептивных бульботаламических путей коркового направления.
Паралич конечностей связан с повреждением переднего отдела внутренней капсулы, через который проходят волокна пирамидного пути (латерального и переднего корково-спинномозгового).
Перекресты волокон находятся ниже внутренней капсулы, поэтому нарушения наблюдаются на противоположной стороне. C м. стр 461-466

2. Какой проводящий путь проходит через колено внутренней капсулы?
Корково-ядерный путь tractus corticonuclearis . См. стр 402

 





У человека имеется врожденное представление о схеме своего тела. Это подтверждается фантомными ощущениями у инвалидов (специфическим чувством присутствия утраченной конечности).

1. Какой проводящий путь несет импульсы мышечно-суставного чувства к коре большого мозга
Проприоцептивный путь коркового направления tractus bulbotalamicus . См стр 465

2. Как образуется медиальная петля (внутренние дуговые волокна)?
Аксоны клеток второго нейрона этого пути дугообразно изгибаются вперед и медиально на уровне нижнего угла ромбовидной ямки и переходят на противоположную сторону продолговатого мозга, образуя fibrae arcuatae internae ( lemniscus medialis ).

 



После тяжелой вирусной инфекции у больного развился паралич мимических, жевательных мышц, глотательные расстройства.

1. Какой проводящий двигательный путь поврежден?
Пирамидный путь tractus pyramidalis . Конкретнее – tractus corticonuclearis , так как он замыкается на двигательных ядрах черепномозговых нервов ( в данном случае V , VII , IX ). См . стр 471

2. Назовите части пирамидного пути.
1. tractus corticonuclearis
2. tractus corticospinalis lateralis
3. tractus corticospinalis ventralis
C м стр 472

 

 

227. При обследовании мозга больного обнаружено новообразование в области турецкого седла. Объективно выявлены: постоянная пониженная температура тела, нарушение функции эндокринных желез (ожирение), зрения.

1. Какие образования относятся к гипоталамусу?
Chiasma opticum, tractus opticus, tuber cireneum, infundibulum, corpora mamillaria. См стр 416

2. Перечислите известные Вам нейросекреторные ядра гипоталамуса.
Nucleus supraopticus, nuclei paraventricularis ? См стр 416

 








Дата: 2019-05-28, просмотров: 495.