Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением гемодинамики, в связи со снижением растяжимости и сужением просвета крупных и средних артерий в следствие липидной инфильтрации и их внутренней оболочки и разрастания в их стенках соединительной ткани.

Причины: диспропорция в содержании различных классов липопротеидов в плазме крови (одни липопротеиды способствуют переносу холестерина в сосудистую стенку, другие – препятствую этому процессу). Это происходит из-за длительного потребления пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином. Фактор избыточного потребления жиров особенно легко реализуется при недостаточной выработке печенью ферментов, разрушающих холестерин. Описано более 200 факторов, способствующих возникновению атеросклерозу, наибольшее значения из которых имеют: артериальная гипертензия, ожирение, недостаточная физическая активность и курение. Их относят к так называемым большим факторам риска.

Клинические проявления: 1.аорта - возрастание пульсового артериального давления, аневризма, 2. Артерии головного мозга - снижение памяти, головокружения, помрачнение сознания, инсульт, 3. Коронарная артерия - ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия сердца, сердечная недостаточность, 4. Артерии брюшной полости - вздутие живота, склонность к запорам, тромбоз с омертвление участка кишки, 5. Артерии конечности - хромота.

Лечение: диета (минимум жиров животного происхождения и простых углеводов, много растительных жиров, рыба, витамин С, F – антиатерогенные продукты), физическая активность, санитарный курс лечения, также хирургическое лечение.

Профилактика: рациональный образ жизни (режим труда и отдыха, уменьшение психического перенапряжения, исключение гиподинамии, занятия оздоровительной и физической культурой, отказ от курения), правильное питание (стабильность нормальной массы тела, исключение избыточного количества животных жиров, содержание витаминов в пище, ограниченние потребление сладкого)

58.Патофизиология наркомании и алкоголизма. Пути борьбы и профилактика.

Алкоголизм – неумеренное употребление алкоголя, оказывающее пагубное влияние на здоровье, труд, благосостояние и нравственные устои общества. Алкоголь со здоровым образом жизни. Применение алкоголя сопровождается опьянением. Систематическое потребление алкоголя может привести к различного рода хроническим заболеваниям. Алкоголь универсальный цитоплазматический яд, оказывающий разрушающее действие на все системы органов человека.

Последствия: нарушение обмена витаминов (особенно группы В), нарушение в периферической нервной системе (невриты, полиневропатии), дрожание пальцев рук, век и кончика языка, расстройство вегетативной нервной системы (сильная потливость, похолодание кистей), снижение остроты зрения, слуха и обоняния, нарушение функций желудка (хронический алкогольный гастрит), патология печени (хронический гепатит, цирроз печени), панкреатит, нарушение тонуса сосудов, сердечного ритма, отек мозга, гипертония, ишемия, кардиомиопатия, патология желез внутренней секреции (особенно половых), функциональное нарушение в ЦНС (неврозы, депрессии), прекращение менструаций, выкидышей, преждевременная старость и инвалидность, снижение морального уровня, вытеснение всех интересов, замена социального окружение на новое. Продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству на 15-20 лет короче среднестатистической.

Профилактика: противоалкогольное воспитание, пропаганда мер преодоления алкоголизма, ограничение распространения и производства спиртных напитков, запрет продажи спиртного несовершеннолетним, установление минимального количества продажи спиртных напитков, отпускаемых одному покупателю; госпитализация больных в наркологические отделения, анонимное лечения в наркологических клиниках.

Наркомания – тяжелое заболевание, вызываемое употреблением наркотиков.

Основное проявление: приобретенное патологическое влечение к наркотикам, измененная выностливость к нему, изменение первоначального действия наркотика на организм.

Виды наркомании: 1. Опийная (ощущение приятного тепла, состояния блаженства, грёзоподобные фантазии) 2. Гашишизм (дурашливость, немотивированная смешливость, подвижность) 3. Вызванная стимуляторами (экстаз, легкость в теле, желание сделать всем добро, стремление к творчеству) 4. Вызванная снотворными средствами.

Прекращение приема прибодит к абстинентному синдрому.

Пути борьбы и профилактика: лечение в стационаре (всегда, не менее 2 месяцев), правильное воспитание, контроль за используемыми в медицинских целях наркотическими средствами, борьба с распространением и сбыта наркотиков. 

Билет 59. Факторы долголетия. Продолжительность жизни, связь с экосоциальными факторами. Демографическая ситуация в России.

Факторы долголетия:

1. Спокойный уравновешенный характер

2. Проживание в сельской местности

3. Правильный образ жизни

4. Семейное положение

5. Рациональное питание

6. Отсутствие факторов риска для развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

50% онкопатологий из-за питания

Факторы влияющие на здоровье человека:

1. Гелиофакторы

2. Образ жизни

3. Комические факторы

4. Экономика

5. Климатические

6. Антропогенные

7. Биологические

8. Социальные

9. Этнические

10. Информационное обеспечение

60.Экологические катастрофы и здоровье населения.

Землетрясения – потери 16-50%

Ежегодно Япония – 7500, СНГ – 500

1755г. разрушен Лиссабон. 1988г. Спитак.(50 тыс жертв)

много грызунов à чума

-токсоплазмоз

-анемия и гепатит

-киш инф-ии

-отек мозга

После: борьба с грызунами, вакцинация, иммунизация ( туляремия, дифтерит, полио, коклюш, столбняк)

Факторы, влияющие на потери

-сейсмо-геогр х-ка р-на

-сейсмостойкость зданий

-плотность нас

-время суток землетрясения

Портрет потерь:-раненые женщины, дети

                          -большая часть легкораненые

                          -погибшие в осн.- дети и старики

Травмы: -мягкие ткани 60-70%

          -кон-ти, таз 8%

          -череп 15-37%

          -позв –5-12%

Причины потерь : психич забол à CC , сах диабет, выкидыши, бешенство( скученность)

Извержение вулканов 760 всего.

1776г. о. Лаки (Исландия) гибель 25% чел 80% овец, àголод

Поражающие факторы

-ударная волна

-вторичный снаряд

-пепел àасфиксия

-газы (F2) отравление воды (эруптивные ,фумаральные)

пары СО2.SO2,H2, Ar, CH4 H2S.

Вторичные –цунами

- Оползни (малые,ср,большие, оч большие)

- Сели (каменные потоки)

- лавины

- пожары

- выход из строя электротехн коммуникаций

особые случаи:

               - отравление Со (Новая Зел)

- слоновость

Наводнения (причины-обезлесивание)50% потерь при катастрофах

1960-1969 5,2 млн чел пострадало

1970-1979 15,4 млн чел пострадало

Категории наводнений : - низкие (раз в 5-10 лет)

Высокие (раз в 5-10 лет) частичн эвак

Выдающиеся ( раз в 5-10 лет) масс эвак

Катастрофические (раз в 5-10 лет) паралич хоз-ва, д-ти,гибель чел