•Взятие крови
•Процедуры зондирования
•Эндоскопии
•Пункции
•Венесекции
•Мануальные ректальные и вагинальные исследования
Опасные лечебные процедуры
•Трансфузии
•Инъекции
•Пересадки тканей, органов
•Операции
•Интубации
•Ингаляционный наркоз
•ИВЛ
Опасные лечебные процедуры (продолжение)
•Катетеризация сосудов и мочевыводящих путей
•Гемодиализ
•Ингаляции
•Бальнеологические процедуры
Классификация изделий медицинского назначения (по Сполдингу)
•«критические» предметы -хирургические инструменты, катетеры, имплантанты, жидкости для инъекций, иглы (д.б.стерильными !)
• «полукритические» - эндоскопы, оборудование для ингаляций, анестезии, ректальные термометры (должны подвергаться высокому уровню дезинфекции)
• «некритические» - подкладные судна, манжетки тонометров, костыли, посуда, подмышечные термометры т.е. предметы контактирующие с кожей. (должны подвергаться низкому уровню дезинфекции или просто быть чистыми)
Недостатки объемно-планировочных решений
Недостатки объемно-планировочных решений
Функциональное зонирование подразделений стационара.
Низкая эффективность медико-технического оснащения как предпосылка эпиднеблагополучия
•Недостаточное оснащение оборудованием, инструментарием, перевязочным материалом, лекарствами;
•Недостаточный набор и площади помещений
•Нарушения в работе вентиляции
•Аварийные ситуации на водо- и канализационных сетях, перебои в подаче хол. и гор. воды, нарушения в тепло- и энергоснабжении
Кадровый оптимум стационара (рекомендуемый ВОЗ)
Соотношение врач/сестра ( в зависимости от профиля отделения) д.б. 1:2, 1:3, 1:4 и более в пользу м/сестер .
Дефицит м/сестер - выполнение врачами несвойственных им функций (врач не является специалистом в выполнении инвазивных мероприятий сестринского профиля)
Дефицит санитарок – расширение сектора деятельности м/сестер (уборка и т. д.), вхпдящего в противоречие с противоэпидемическими правилами
Невыполнение персоналом санэпидрежима.
«Степень зрелости практического врача оценивается по тому, как он в лечебной работе относится к гигиене». -Мудров М.Я.
Основные термины и понятия
•Дезинфекция- уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на объектах внешней среды (или снижение их численности).
•Антисептика - уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на биологических объектах .
Основные термины и понятия
•Стерилизация – уничтожение всех форм микроорганизмов (вегетативных и споровых) на объектах внешней среды.
•Асептика – предупреждение попадания микроорганизмов в рану.
ЧАСТЬ 2
ВИЧ-инфекция
-инфекционный процесс в организме ч-ка,вызываемый вирусом иммунодефицита ч-ка (ВИЧ),характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций и новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу.
Эпидситуация по ВИЧ-инфекции на 1 января 2006 года
lВ мире- около 40 млн. ВИЧ-инфицированных
lВ Беларуси- 7014 (71,6 на 100 тыс. населения
lВ Минске- 996 случаев (56,4 на 100 тыс. населения)
LБольшинство – молодые люди от 15 до 29 лет
lНа долю мужчин приходится 72,8%
lЗа период наблюдения в городе зарегистрировано 74 летальных случая, из них 41 ч-к были наркопотребителями (55,4%)
lДоминирующий путь передачи- парентеральный, реализующийся приинъекционном введении наркотических веществ(67,3%)
В настоящий момент известно 3 типа ВИЧ, в своей циркуляции приверженных к определенной географической территории (среди них - около 70 подтипов)
ВИЧ1, ВИЧ2, ВИЧ3
Этиология. Морфология возбудителя.
ВИЧ относится к семейству ретровирусов, обладающих особым ферментом ревертазой (обратной транскриптазой).Вирусы этого семейства репродуцируются через стадию провирусной ДНК (специфический для ретровирусов процесс).
ВИЧ- рнк содержащий вирус (2 цепочки рнк, соединенные ферментом ревертазой, и оболочка – капсид)
Дата: 2019-05-28, просмотров: 248.