Основные жизненные показатели:
ЧСС, ЧДД, кровяное давление
Оценка ситуации
Стандартные меры безопасности
История: ОБРАЗЕЦ
Опасность окружения
ЕСЛИ ИЗМЕНИЛОСЬ ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Количество раненых
Размер зрачков? Реакция? Одинаковые?
Потребность в дополнительной помощи или оборудовании
Шкала глубины комы Глазго
Механика травмы
Ориентация в пространстве, эмоциональное состояние
Общее впечатление
Возраст, пол, вес
Признаки мозговой грыжи
Общее состояние
Медицинские устройства распознавания
Расположение тела
Глюкоза крови
Расположение предметов вокруг
Вывод, требуется ли срочная транспортировка
Активность пациента
ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА – ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР
Явные повреждения или кровотечения
Повторить первичную оценку
Потеря сознания
Оценка уровня сознания по шкале AVPU (в ясном сознании /
подает голос / реагирует на боль / без сознания)
Повторно проверить основные жизненные показатели
Воздуховоды
Хрипы, бульканье, свист, тишина
Наблюдать за кардиомонитором, SpO2, EtCO2
Дыхание
Присутствует?
Частота, глубина, усилие
Потеря сознания
Оценка уровня сознания по шкале AVPU (в ясном сознании /
подает голос / реагирует на боль /
без сознания)
Пульс на лучевой / сонной артерии
Присутствует?
Частота, ритм, качество
Если в сознании, ориентация
в пространстве, эмоциональное состояние
Цвет кожи, температура, пот, капиллярное наполнение (температура конечностей)
Если изменилось психическое состояние, Глазго-шкала глубины комы
Неконтролируемое внешнее кровотечение?
Если изменилось психическое состояние, глюкоза крови
Голова и шея
Обычные травмы лица
Если изменилось психическое состояние, SpO2
Синяки, опухлость, проникновение
Если изменилось психическое состояние, возможно введение налоксона
Подкожная эмфизема?
Зрачки
Размер, одинаковость, реакция на свет
Вздутие шейной вены?
Моторика
Может ли двигать пальцами конечностей?
Смещение трахеи?
Чувствительность
Чувствует ли пальцы конечностей?
Грудь
Вид, асимметричность, ушиб, проникновение, парадоксальные движения, поднятие грудной клетки
Если без сознания, реагирует ли на щипание?
При пальпации болезненность, подвижность, хруст
Голова
ДУСПОБРО[2],
парадоксальные движения
Дыхание
Присутствует? Равномерное?
Синдром очков
Если дыхание ослабленное, перкуссия
Гематомы за ушами
Тон сердца
Выделения из ушей или носа
Живот
Вид: синяки, ранения / эвисцерация
Рот
Ограниченная пальпация: болезненность, твердость, вздутие
Повторная оценка дыхания
Таз
Деформация, проникающие раны, болезненность / деформация,
Шея
ДУСПОБРО
Нижние конечности
Верхняя часть: отек, деформация / патологическая подвижность кости
Вздутие шейной вены?
Нижняя часть:
осмотр ран, отеки, деформация
Смещение трахеи?
Проверьте подвижность, чувствительность, прежде чем класть на носилки
Грудная клетка?
ДУСПОБРО,
парадоксальные движения
Верхние конечности
Осмотр ран, отеки, деформация
Подвижность, хруст
Проверить подвижность, чувствительность, прежде чем класть на носилки
Дыхание
Присутствует? Равномерное? Качество?
Ягодицы
Проникновение, деформация, отек
Если дыхание ослаблено, перкуссия
ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ КРИТИЧЕСКОЕ, ПЕРЕНЕСТИ В СКОРУЮ
Тон сердца
ШКАЛА ОЦЕНКИ:
ü выполнено, в правильном порядке
D выполнено с задержкой, в неправильном порядке
X не выполнено, с большой задержкой или неправильно
Повторная проверка изоляции ран, повреждений
Живот
Признаки тупых или проникающих травм
Пальпация квадрантов на предмет болезненности, твердости
Таз и конечности
ДУСПОБРО
Дистальный путь / моторная функция / чувствительность периферийно
к ранам конечностей
Дата: 2019-04-23, просмотров: 166.
