Большинство больниц строят в зелёных, наиболее экологически чистых районах.

В организационном плане оптимальным считается организация хирургических отделений от 25 до 75 штатных коек. Площадь палат планируется из расчета 6,5-7,5 м2 на койку. Наиболее удобны палаты на 2-4 койки, но в отделении должно быть и несколько палат на 1 койху.

Операционные блоки должны располагаться не ниже второго этажа.

Окна операционных ориентируются на север или на северо-запад, чтобы солнце не нагревало помещения.

Температура воздуха в палатах должна быть в пределах 18-20 С, а влажность 50-55%.

В хирургическом отделении должны быть оборудованы палаты для больных, пост палатной медицинской сестры, процедурный кабинет, чистая и гнойная перевязочные, санитарная комната, лечебные и диагностические кабинеты, кабинеты заведующего

отделением и старшей медицинской сестры, ординаторская, сестринская.

Устройство операционного блока, принцип зональности Для предотвращения загрязнённости воздуха в непосредственной близости от операционной раны при организации операционного блока соблюдают принцип зональности. Существует четыре зоны стерильности в операционной.

Первая зона - зона с териль ного режима (предоперационные, операционные залы и стерилизационные)

Вторая зона - зона строг ого режи ма (санпропускник, наркозная и инструментальная, связанные дверью с операционной). Входить в первые две зоны можно только одев бахилы и стерильную маску

Третья зона - зо на огран иченного режима( комнаты - для хранения крови, аппаратов, комнаты хирургов, сестер, анестезистов)

Четвертая зона - зона общего, режима (кабинеты заведующего отделением, старшей операционной сестры, помещения для грязного белья)

Инфицированная пыль, брызги и др. переносятся с окружающих предметов в операционную рану потоками воздуха при излишних передвижениях в операционной, поэтому одной из мер профилактики воздушно-капельной инфекции является нежелательность присутствия лиц, не участвующих в операции, и лишних передвижений и разговоров в операционной.

Профилактики воздушно-капельной инфекции примененяют марлевые 4-8-слойных масок.

Большое значение в профилактике воздушно-капельной инфекци принадлежит использованию ртутно-кварцевых ламп, которые могу включаться и в присутствии людей.

Использование специальнаой системы вентиляции.

Хирургическое отделение должно быть приспособлено для тщательной многократной уборки, причём обязательно влажной и с применением антисептических средств

Виды уборки в операционных:

1. Уборка перед началом работы (предварительная). Все горизонтальные поверхности в операционной вытираются ветошью, смоченной раствором антисептика.

2. Уборка во время операции (текущая). Подбираются упавшие салфетки и шарики, пол вытирается от попавших на него жидкостей.

3. Уборка после каждой операции (послеоперационная). Убирается из тазиков материал, использованный во время предыдущей операции. Меняется простынь, на которой лежал больной на операционном столе.

4. Ежедн е вная уборка к концу операционного дня (заключительная). Она заключается в мытье полов растворцм-антисеп- тика и протирании горизонтальных поверхностей ветошью смоченной в растворе антисептика (3% растворе хлорамина), а также в квариевании помещения.

5. Генера льная уборка. Производится 1 раз в неделю в день, свободный от операций. Уборка имеет следующие этапы: 1) орошение стен дезраствором а) 6% р-р перекиси водорода с 0,5% моющим раствором; б) 5% раствор хлорамина с 0,5% моющим раствором. Могут применяться и заводские р-ры 5% раствор «Спорокс». Экспозиция 1 час, затем проветривание в течение 30 мин; 2) промывание стен 2% мыльно-содовым раствором (100,0 г соды и 100,0 г мыла на 10 л воды). Промывание производится сестрой в стерильном халате стерильной ветошью; 3) стены моются дистиллированной водой или горячей проточной водой; 4) кварцевание 15 мин; 5) проветривание 20 мин.