Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Билет №1

1.Предмет, задачи и методы Н. Физиологии, ее место в системе высшего мед.образования. Связь Н. Физиологии с другими дисциплинами.

Физиология— наука о природе, о существе жизненных процессов. Физиология изучает жизнедеятельность организма и отдельных его частей: клеток, тканей, органов, систем. Предметом изучения физиологии являются функции живого организма, их связь между собой, регуляция и приспособление к внешней среде, происхождение и становление в процессе эволюции и индивидуального развития особи.

Задачи.

1)Изучение физиологических нормативов, изменений, в зависимости от пола, роста, возраста и среды в котрой человек работает и живет

2) Изучение механизмов регуляции различных функций организма. Организма в целом и его частей.

3) Изучение зак-й формирования регуляции. Осн. Формирование поведения человека.

Методы физиологического исследования. Физиология — экспериментальная наука. Наблюдая и изучая жизненные явления, физиолог стремится, во-первых, дать им качественную и количественную характеристику, т. е. точно описать их и измерить, иначе говоря, выразить их числом и мерой, и, во-вторых, документировать результаты наблюдений. Документация обычно состоит в том, что наблюдатель фиксирует полученные им результаты в виде протоколов наблюдений или кинофильмов и фотографий, или в виде автоматической записи изменений изучаемого процесса во времени (на фотопленке, движущейся бумаге, магнитной ленте и т. п.).

Физиологи проводят эксперименты- острый и хронический эксперименты:

Острый – (вивисекция)- когда получают результат и животное погибает.

Хронический – когда исследования ведутся на протяжении длительного времени и жизнь сохраняется.

Физиология тесно связана со всеми морфологическими дисциплинами ВУЗА, так и со всеми предклиническими и клиническими дисциплинами.

Место в системе мед образования: В качестве первой задачи нормальной физиологии как учебной дисциплины в системе высшего медицинского образования следует, видимо, рассматривать обучение будущих врачей пониманию механизма функционирования каждого органа. При этом особое внимание следует уделить взаимодействию каждого органа и систем в зависимости от меняющейся ситуации в организме и вне него. Познание будущими врачами функции органов является непременным условием, основой понимания патогенеза нарушений и путей их коррекции. Вылечить — это, в конечном счете, восстановить нарушенную функцию.Иными словами, у будущего врача должны быть заложены основы функционального мышления, являющегося фундаментом врачебного мышления, базой его профессионального творчества.

 

Билет №2

Билет №3

1)       Физиологические основные функции (обмен веществ, раздражимость, возбудимость, как основы реакции клетки, органа, системы и организма на раздражение). Возбуждение и торможение как деятельное состояние возбудимых образований, их физиологическая роль. Классификация раздражителей.

1)       Раздражимость- это элементарная ответна реакция на раздражение.Это способность организма или его частей под вляением раздражителей, дост силы, переходить из состояния фз-го покоя в состояние активности. Раздражимость характерна для всех живых существ.

2)       Возбудимость- это готовность железистых, мышечных, нервных клеток реагировать на раздражения изменением своих фз-х свойств.

3)       Возбуждение- это сама ответная реакция на раздражение достаточной силы. Характерно: 1.изменение обменных процессов. 2. Теплообразование. 3. Временная деполяризация мембраны возбудимых клеток.

4)       Торможение- это временное понижение или отсутствие ответной реакции клетки , органа, систем или организма в целом. Торможение-это активный процесс.

5)       Обмен веществ и энэргии-набор химических реакций, которые возникают в живом организме для поддержания жизни. Эти процессы позволяют организмам расти и размножаться, сохранять свои структуры и отвечать на воздействия окружающей среды. Метаболизм обычно делят на две стадии: в ходе катаболизма сложные органические вещества деградируют до более простых; в процессах анаболизма с затратами энергии синтезируются такие вещества, как белки, сахара, липиды и нуклеиновые кислоты.

По своей природе раздражители бывают: 1) химические; 2) физические; 3) механические; 4) термические; 5) биологические.

По биологическому соответствию, то есть насколько раздражитель соответствует данной ткани. По данной классификации различают два вида: 1) адекватные – раздражители, которые соответствуют данной ткани. Например, для сетчатки глаза свет – все остальные раздражители не соответствуют сетчатке, для мышечной ткани – нервный импульс и т.д.; 2) неадекватные – раздражители, которые не соответствуют данной ткани. Для сетчатки глаза все раздражители кроме светового будут неадекватные, а для мышечной ткани все раздражители, кроме нервного импульса.

 

По силе – различают пять основных раздражителей: 1) подпороговые раздражители – это сила раздражителя при которой не возникает ответная реакция; 2) пороговый раздражитель – это минимальная сила, которая вызывает ответную реакцию при бесконечном времени действия. Эту силу еще называют реобазой – она единственная для каждой ткани; 3) надпороговые, или субмаксимальные; 4) максимальный раздражитель – это минимальная сила при которой возникает максимальная ответная реакция ткани; 5) сверхмаксимальные раздражители – при этих раздражителях реакция ткани либо максимальная, либо уменьшается, либо временно исчезает. Таким образом, для каждой ткани существует один пороговый раздражитель, один максимальный и множество подпороговых, надпороговых и сверхмаксимальных.

Билет №4

Физиологическая функция, ее параметры и норма. Взаимоотношение структуры и функции. Понятие о регуляции функций. Механизмы регуляции (нервный, гуморальный), их взаимоотношения. Саморегуляция физиологических функций.

Взаимоотношение структуры и функции

Функция - это проявление жизнедеятельности организма или его частей, имеющая приспособительное значение. Все функции можно разделить на 2 группы: 1) Пластическая- это функции, которые составляют основу клеточно-тканевых процессов.2) Специфические рабочие функции. Именно они обеспечивают жизнедеятельность различных органов и систем и объединяют их между собой. Функции могут быть: Статические, Динамические, Соматические, Защитные, Вегетативные и др.

В клинике выделяют понятие функциональное состояние- это интегральный комплекс, характеризующий качество и свойство организма в целом. Выделяют 2 состояния: 1) Адекватная мобилизация- когда уровень активности организма и его частей соответствует требованиям деятельности. 2) Динамическое рассогласование- когда система, орган не могут обеспечить оптимальную деятельность, они работают в условиях гипо- и гиперфункции. Параметры 1. Жесткие -пределы колебания ограничены, т.е. гомеокинез ограничен. Изменение этого параметра на 0.01 меняет функционирование многих ферментных систем. Изменение на 0.02- 0.03 указывает на патологический процесс. 2. Мягкие- колебания быстро меняются.

Регуляция функций- совокупность биол-х процессов которые обеспечивают взаимосвязь всех органов и систем организма между собой и уравновешивают организм со средой обитания.

В ФЗ принято 2 осн.механизма регуляции:

1)       Гуморальный- он обеспечивается химическими веществами, кторые есть в организме или поступают с пищей или с воздухом. Для этогослед особенности: 1. Отнмедл скорость распостранения. 2. Отсутствие точного адресанта действия. 3. Сравинительно малая надежность осуществления.

У человека отдельно выделяют гормональный механизм, он больше специализирован и более специфичен.

2)       Нервные механизмы: 1. Сравнительно высокая скорость. 2. Строго локазизованное влияние. 3. Высокая надежность.

Проявление нервного механизма регуляции является – РЕФЛЕКС в его основе лежит возбужление рефлекторной дуги.

Нервные и гуморальные механизмы тесно взаимосвязаны, связь демонстрируется например передача возбуждения посредством синапса.

Саморегуляция- осуществляется по «золотому правилу»- любое отклонение от константы является толчком к мобилизации процессов в останавлявающую эту константу. Поэтому можно говорить о положительной и отрицательной обратной связи.

Билет №5

1)       Электрические явления в возбудимых образованиях. Мембранный потенциал, его происхождение. Локальный ответ.

Возбуждение – это активный процесс, представляющий собой ответную реакцию ткани на раздражение и характеризующийся повышением функций ткани.

В развитии возбуждения выделяют 4 этапа:

1.       предшествующее возбуждению состояние покоя (статическая поляризация

2.       деполяризацию;

3.       реполяризацию

4.       гиперполяризацию.

Статическая поляризация – наличие постоянной разности потенциалов между наружной и внутренней поверхностями клеточной мембраны. В состоянии покоя наружная поверхность клетки всегда электроположительна по отношению к внутренней, т.е. поляризована. Эта разность потенциалов, равная ~ 60 мВ, называется потенциалом покоя, или мембранным потенциалом (МП).

В образовании потенциала принимают участие 4 вида ионов:

•        катионы натрия (положительный заряд),

•        катионы калия (положительный заряд),

•        анионы хлора (отрицательный заряд),

•        анионы органических соединений (отрицательный заряд).

Во внеклеточной жидкости высока концентрация ионов натрия и хлора, во внутриклеточной жидкости – ионов калия и органических соединений. В состоянии относительного физиологического покоя клеточная мембрана хорошо проницаема для катионов калия, чуть хуже для анионов хлора, практически непроницаема для катионов натрия и совершенно непроницаема для анионов органических соединений. В покое ионы калия без затрат энергии выходят в область меньшей концентрации (на наружную поверхность клеточной мембраны), неся с собой положительный заряд.

Ионы хлора проникают внутрь клетки, неся отрицательный заряд. Ионы натрия продолжают оставаться на наружной поверхности мембраны, еще больше усиливая положительный заряд.

Деполяризация – сдвиг МП в сторону его уменьшения. Под действием раздражения открываются «быстрые» натриевые каналы, вследствие чего ионы Na лавинообразно поступают в клетку. Переход положительно заряженных ионов в клетку вызывает уменьшение положительного заряда на ее наружной поверхности и увеличение его в цитоплазме. В результате этого сокращается трансмембранная разность потенциалов, значение МП падает до 0, а затем по мере дальнейшего поступления Na в клетку происходят перезарядка мембраны и инверсия ее заряда (поверхность становится электроотрицательной по отношению к цитоплазме) – возникает потенциал действия (ПД). Электрографическим проявлением деполяризации является спайк, или пиковый потенциал. Во время деполяризации, когда переносимый ионами Na положительный заряд достигает некоторого порогового значения, в сенсоре напряжения ионных каналов возникает ток смещения, который «захлопывает» ворота и «запирает» (инактивирует) канал, прекращая тем самым дальнейшее поступление Na в цитоплазму. Канал «закрыт» (инактивирован) вплоть до восстановления исходного уровня МП.

Реполяризация – восстановление исходного уровня МП. При этом ионы натрия перестают проникать в клетку, проницаемость мембраны для калия увеличивается, и он достаточно быстро выходит из нее. В результате заряд клеточной мембраны приближается к исходному. Электрографическим проявлением реполяризации является отрицательный следовой потенциал.

Гиперполяризация – увеличение уровня МП. Вслед за восстановлением исходного значения МП (реполяризация) происходит его кратковременное увеличение по сравнению с уровнем покоя, обусловленное повышением проницаемости калиевых каналов и каналов для Cl . В связи с этим поверхность мембраны приобретает избыточный по сравнению с нормой положительный заряд, а уровень МП становится несколько выше исходного. Электрографическим проявлением гиперполяризации является положительный следовой потенциал. На этом заканчивается одиночный цикл возбуждения.

Потенциал действия - это кратковременное изменение разности потенциала между наружной и внутренней поверхностями мембраны (или между двумя точками ткани), возникающее в момент возбуждения. При регистрации потенциала действия с помощью микроэлектродной техники наблюдается типичный пикообразный потенциал. В нем выделяют следующие фазы или компоненты:

•        Локальный ответ - начальный этап деполяризации.

•        Фазу деполяризации - быстрое снижение мембранного потенциала до нуля и перезарядка мембраны (реверсия, или овершут).

•        Фазу реполяризации - восстановление исходного уровня мембранного потенциала; в ней выделяют фазу быстрой реполяризации и фазу медленной реполяризации, в свою очередь, фаза медленной реполяризации представлена следовыми процессами (потенциалами):следовая негативность (следовая деполяризация) и следовая позитивность (следовая гиперполяризация). Амплитудно-временные характеристики потенциала действия нерва, скелетной мышцы таковы: амплитуда потенциала действия 140-150 мВ; длительность пика потенциала действия (фаза деполяризации + фаза реполяризации) составляет 1-2 мс, длительность следовых потенциалов - 10-50 мс. Форма потенциала действия (при внутриклеточном отведении) зависит от вида возбудимой ткани: у аксона нейрона, скелетной мышцы - пикообразные потенциалы, у гладких мышц в одних случаях пикообразные, в других - платообразные (например, потенциал действия гладких мышц матки беременной женщины - платообразный, а длительность его составляет почти 1 минуту). У сердечной мышцы потенциал действия имеет платообразную форму.

 

Природа потенциала действия:

При исследовании ПД аксонов и сомы нервной клетки, ПД скелетной мышцы было установлено, что фаза деполяризации обусловлена значительным повышением проницаемости для ионов натрия, которые входят в клетку в начале процесса возбуждения и таким образом уменьшают существующую разность потенциала (деполяризация). Чем выше степень деполяризации, тем выше становится проницаемость натриевых каналов, тем больше входит ионов натрия в клетку и тем выше степень деполяризации. В этот период происходит не только снижение разности потенциалов до нуля, но и изменение поляризованности мембраны - на высоте пика ПД внутренняя поверхность мембраны заряжена положительно по отношению к наружной (явление реверсии, или овершута).

Однако бесконечно этот процесс идти не может: в результате закрытия инактивационных ворот натриевые каналы закрываются, и приток натрия в клетку прекращается. Затем наступает фаза реполяризации. Она связана с увеличением выхода из клетки ионов калия. Это происходит за счет того, что в результате деполяризации большая часть калиевых каналов, которые в условиях покоя были закрыты, открываются и «+» заряды уходят за пределы клетки. Вначале этот процесс идет очень быстро, потом - медленно, поэтому фаза реполяризации вначале протекает быстро (нисходящая часть пика ПД), а потом медленно (следовая негативность). Этот же процесс лежит в основе фазы следовой гиперполяризации. На фоне следовых потенциалов происходит активация K-Na-ого насоса. Если он работает в электронейтральном режиме (2 иона Na выносятся из клетки в обмен на 2 вносимых в клетку иона K), то на форме ПД этот процесс не отражается. Если же насос работает в электрогенном режиме, когда 3 иона Na выносятся из клетки в обмен на 2 вносимых в клетку иона K, то в результате на каждый такт работы насоса в клетку вносится на 1 катион меньше, чем выносится, поэтому в клетке постепенно возрастает избыток анионов, т. с. в таком режиме насос способствует появлению дополнительной разности потенциалов. Это явление может лежать в основе фазы следовой гиперполяризации.

В сердечной мышце природа ПД иная: процесс деполяризации обусловлен ионами натрия и кальция - эти ионы входят внутрь клетки в начале фазы деполяризации.

В гладких мышцах сосудов, желудка, кишечника, матки и других образований генерация ПД связана с тем, что в момент возбуждения в клетку входят главным образом не ионы натрия, а ионы кальция.

Ионный механизм возбуждения:

В основе потенциала действия лежат последовательно развивающиеся во времени изменения ионной проницаемости клеточной мембраны. При действии на клетку раздражителя проницаемость мембраны для ионов Na+ резко повышается за счет активации натриевых каналов. При этом ионы Na+ по концентрационному градиенту интенсивно перемещаются извне-во внутриклеточное пространство. Вхождению ионов Na+ в клетку способствует и электростатическое взаимодействие. В итоге проницаемость мембраны для Na+ становится в 20 раз больше проницаемости для ионов К+.

Поскольку поток Na+ в клетку начинает превышать калиевый ток из клетки, то происходит постепенное снижение потенциала покоя, приводящее к реверсии - изменению знака мембранного потенциала. При этом внутренняя поверхность мембраны становится положительной по отношению к ее внешней поверхности. Указанные изменения мембранного потенциала соответствуют восходящей фазе потенциала действия (фазе деполяризации). Мембрана характеризуется повышенной проницаемостью для ионов Na+ лишь очень короткое время 0.2 - 0.5 мс. После этого проницаемость мембраны для ионов Na+ вновь понижается, а для К+ возрастает. В результате поток Na+ внутрь клетки резко ослабляется, а ток К+ из клетки усиливается. В течение потенциала действия в клетку поступает значительное количество Na+, а ионы К+ покидают клетку. Восстановление клеточного ионного баланса осуществляется благодаря работе Na+, К+ - АТФазного насоса, активность которого возрастает при повышении внутренней концентрации ионов Na+ и увеличении внешней концентрации ионов К+.

Благодаря работе ионного насоса и изменению проницаемости мембраны для Na+ и К+ первоначальная их концентрация во внутри - и внеклеточном пространстве постепенно восстанавливается.Итогом этих процессов и является реполяризация мембраны: внутреннее содержимое клетки вновь приобретает отрицательный заряд по отношению к внешней поверхности мембраны.

 

Представление о хроно-, батмо-, дромо-, ино- и тонотропных эффектах как проявлениях регуляторных влияний на работу сердца. Виды регуляции сердечной деятельности. Авторегуляция: миогенный (гетеро- и гомеометрический) механизмы.

Миогенные механизмы регуляции деятельности сердца.

Изучение зависимости силы сокращений сердца от растяжения его камер показало, что сила каждого сердечного сокращения зависит от величины венозного притока и определяется конечной диастолической длиной волокон миокарда.

В результате было сформулировано правило, вошедшее в физиологию как закон Старлинга: «Сила сокращения желудочков сердца, измеренная любым способом, является функцией длины мышечных волокон перед сокращением».

Гетерометрический механизм регуляции характеризуется высокой чувствительностью. Его можно наблюдать при введении в магистральные вены всего 1-2% общей массы циркулирующей крови, тогда как рефлекторные механизмы изменений деятельности сердца реализуются при внутривенных введениях не менее 5-10% крови.

Инотропные влияния на сердце, обусловленные эффектом Франка-Старлинга, могут проявляться при различных физиологических состояниях. Они играют ведущую роль в увеличении сердечной деятельности при усиленной мышечной работе, когда сокращающиеся скелетные мышцы вызывают периодическое сжатие вен конечностей, что приводит к увеличению венозного притока за счет мобилизации резерва депонированной в них крови. Отрицательные инотропные влияния по указанному механизму играют существенную роль в изменениях кровообращения при переходе в вертикальное положение (ортостатическая проба). Эти механизмы имеют большое значение для согласования изменений сердечного выброса и притока крови по венам малого круга, что предотврашает опасность развития отека легких.

Гетерометрическая регуляция сердца может обеспечить компенсацию циркуляторной недостаточности при его пороках.

Гомеометрический механизм регуляции. Термином «гомеометрическая регуляция» обозначают миогенные механизмы, для реализации которых не имеет значения степень конечно-диастолического растяжения волокон миокарда. Среди них наиболее важным является зависимость силы сокращения сердца от давления в аорте (эффект Анрепа). Этот эффект состоит в том, что увеличение давления в аорте первоначально вызывает снижение систолического объема сердца и увеличение остаточного конечного диастолического объема крови, вслед за чем происходит увеличение силы сокращений сердца и сердечный выброс стабилизируется на новом уровне силы сокращений.

Таким образом, миогенные механизмы регуляции деятельности сердца могут обеспечивать значительные изменения силы его сокращений. Особенно существенное практическое значение эти факты приобрели в связи с проблемой трансплантации и долгосрочного протезирования сердца. Показано, что у людей с пересаженным и лишенным нормальной иннервации сердцем в условиях мышечной работы имеет место увеличение ударного объема более чем на 40%.

Билет №6

Билет№7

Параметры периферического кровообращения (давление крови, линейная и объемная скорости кровотока, время кругооборота крови). Изменение сопротивления, кровяного давления и скорости кровотока в различных участках сосудистого русла.

 

Кровяное давление- давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Чаще говорят об артериальном давлении один из ведущих параметров гемодинамики. Факторами, определяющими АД является объемная скорость кровоток (ОСК), а и величина общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). ОСК для сосудистой системы большого круга является минутным объемом крови (МОК).

ОПСС зависит от тонуса сосудов мышечного типа( артериол).

Рассчитать ОПСС можно: W=P/I, где W- ОПСС в дн/см2, P- среднее АД, I- сердечный индекс.

Линейная скорость кровотока — это путь, проходимый в единицу времени частицей крови в сосуде. Линейная скорость в сосудах разного типа различна и зависит от объемной скорости кровотока и площади поперечного сечения сосудов. Самая большая в аорте, малая- в капиллярах. В центре сосуда линейная скорость мах, около стенки мин, в связи с тем, что здесь велико трение частиц о стенку сосуда.

Объем крови, протекающий через поперечное сечение сосуда в еденицу времени, называют Объемной скоростью кровотока (мл/мин). ОСК через большой и малый круг одинакова. Объем кровотока через аорту или легочный ствол равен объему кровотока через суммарное поперечное сечение сосудов на любом отрезке кругов кровообращения.

Время кругооборота крови- это врем, в течепие которого кровь проходит оба круга кровообращения. При частоте сердечных сокращений 70 в минуту, время равно 20-23 сек, из них 1/5 на малый круг, 4/5 на большой.

Основное сопротивление току крови возникает в артериолах. Систему мелких артерий и артериол называют сосудами сопротивления. При увеличении сопротивления артериол отток крови из артерий уменьшается и давление повышается.

Наибольшим сопротивлением среди участков сосудистой системы обладают артериолы, поэтому изменение их просвета является главным регулятором уровня общего АД. В работающем органе тонус артериол уменьшается, что обеспечивает повышение притока крови. Чтобы АД при этом не снизилось, в неработающих органах тонус артериол повышается. Чем выше сопротивление току крови, тем большая сила затрачивается на ее продвижение по сосуду и тем значительнее снижение давления на протяжении данного сосуда. Давление на протяжении крупных и средних артерий падает всего на 10%, а в артериолах и капиллярах на 85%

Билет№8

Нервная, гуморальная и миогенная регуляция тонуса сосудов. Понятие о базальном тонусе сосуда. Сосудодвигательный центр. Периферические и центральные влияния на активность нейронов сосудодвигательного центра

 

К экстракардиальным механизмам относятся и гуморальная регуляция

Гуморальный механизм регуляции сосудистого тонус осуществляется за счёт веществ местного и системного действия. Как утверждалось ранее к веществам местного действия относятся: ионы Са, К, Nа, биологически активные вещества (гистамин, серотонин), медиаторы симпатической и парасимпатической системы, кинины (брадикинин, калидин), простагландины.

Многие высокоактивные эндогенные биологически активные вещества переносятся кровью к орагнам-мишеням и оказывают прямое или опосредованное (путём изменения функциональной активности органа) влияние на регионарные артериальные и венозные сосуды, а так же на сердце. Все эти вещества считаются факторами гуморальной регуляции кровообращения.

К гуморальным сосудорасширяющим факторам (вазодилататорам) относят атриопептиды, кинины, а к гуморальным вазоконстрикторам – вазопрессин, катехоламины и ангиотензин II.

Адреналин способен оказывать на сосуды и расширяющее и суживающее действие.

Кинины. Два сосудорасширяющих пептида (брадикинин и каллидин) образуются из белков-предшественников – кининогенов под действием протеаз, называемых калликреинами. Кинины вызывают увеличение проницаемости капилляров, увеличение кровотока в потовых и слюнных железах и экзокринной части поджелудочной железы. Предсердный натрийуретический пептид является высокоактивным циркулирующим в крови веществом, выделяемым миоэндокринными клетками предсердий. Среди физиологических эффектов атриопептидов наиболее значительны способность расширять сосуды и вызывать гипотонию, усиливать диурез и натрийурез, угнетать активность симпатической нервной системы и ингибировать выброс альдостерона и вазопрессина. Под влиянием атриопептидов происходит возрастание скорости гломерулярной фильтрации за счёт сужения отводящих артериол и расширения приводящих артериол почечных клубочков.

На основании полученных результатов делается предположение о снижении у больных гипертонией чувствительности клеток предсердий к действию нормальных физиологических стимулов, вызывающих выброс предсердного натрийуретического пептида.

Норадреналин является основным медиатором периферического отдела симпатической нервной системы. В плазме крови он появляется вследствие диффузии из окончаний симпатических нервов, находящихся в стенках кровеносных сосудов. Доля норадреналина надпочечникового происхождения у человека в состоянии покоя незначительна.

Более высокая концентрация норадреналина в венозной крови позволяет предполагать, что если он и оказывает влияние на тонус сосудов, то этими сосудами могут быть вены. [там же]

Главной функцией норадреналина принято считать его участие в нейрогенной регуляции сосудистого тонуса, участие в реакциях перераспределения сердечного выброса.

 

Адреналин. Главным источником его в крови являются хромафинные клетки мозгового слоя надпочечников. Симпатическая активация надпочечников, сопровождаемая выбросом в кровь больших количеств адреналина и ряда других веществ, является компонентом ответной реакции на стресс-стимулы. При стрессах разного генеза резкое увеличение в крови концентрации адреналина приводит к двум важным гемодинамическим последствиям.

Во-первых, за счёт стимуляции β-адренорецепторов миокарда реализуется положительное ино- и хронотропное действие адреналина, при этом увеличиваются ударный и минутный объёмы сердца, повышается АД.

Во-вторых, распределение адренорецепторов обоего типа в сосудистом русле и их чувствительность к адреналину таковы, что происходит перераспределение кровотока в пользу лучшего кровоснабжения сердца, печени и скелетных мышц за счёт других органов (почка, кожа, желудочно-кишечный тракт), в которых в большей мере проявляется α-констрикторный эффект адреналина либо в меньшей степени – β-дилататорное его действие.

Адреналин, выбрасываемый при стрессе из надпочечников, вызывает, прежде всего, развитие гипергликемии, в больших концентрациях может вызывать расширение сосудов мозга и сердца, повышать тонус вен. Важная физиологическая роль адреналина заключается так же в его способности существенно влиять на обменные процессы в печени, мышцах, жировой клетчатке (в частности усиливать гликогенолиз).

 

Ангиотензин II – пептид, образующийся в крови и тканях из предшественника – ангиотензина I с помощью ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он является наиболее мощным из всех известных биологически активных веществ констрикторного действия. В отличие от вазопрессина ангиотензин II оказывает влияние исключительно на артериальную часть сосудистого русла.

Наибольшие концентрации АПФ определяются на поверхности эндотелиальных клеток сосудов лёгких, вследствие чего большая часть ангиотензина II образуется в малом круге при проходе крови через лёгкие.

Кроме прямого вазоконстрикторного действия, ангиотензин усиливает констрикторный эффект активации симпатических нервов, повышает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам, увеличивает выброс адреналина (а так же альдостерона) из надпочечников. В состоянии физиологического покоя в организме концентрация ангиотензина в плазме крови не достигает уровня, способного прямо влиять на сосудистый тонус, однако, достаточна, чтобы стимулировать секрецию альдостерона, который способствует задержке в организме натрия и воды, а водно-солевое равновесие может существенно влиять на сократительную активность сосудистых гладких мышц.

 

Вазопрессин относится к группе пептидов, которые обладают как периферическим, так и центральным действием. Он является антидиуретическим гормоном задней доли гипофиза и обладает выраженным и стойким прессорным действием, из-за чего и произошло название этого гормона. Специфической особенностью вазопрессина является его способность проникать в мозг (в области с плохо развитым гематоэнцефалическим барьером) и повышать чувствительность сердечного и сосудистого компонентов барорецептивного рефлекса. Увеличение концентрации вазопрессина в крови возникает при стрессовых ситуациях, сопровождающихся возбуждением симпатоадреналовой системы. В этих случаях концентрация эндогенного вазопрессина достигает вазоконстрикторных доз, как, например, при гемморрагической гипотонии.

Катехоламины повышают чувствительность сосудов к вазопрессину, потенцируют его вазоконстрикторное действие. Характерной особенностью вазопрессина является его выраженное констрикторное влияние на венозные сосуды. Наибольшей чувствительностью к гормону обладают сосуды кожи (этим объясняют длительную бледность кожи при обмороках), а так же сердца и слизистых, меньшей – сосуды лёгких.

Таким образом, на сосудистый тонус оказывает влияние механизм гуморальной регуляции, который включает не только прямое взаимодействие с рецепторами элементов сосудистой стенки, но так же модуляцию выхода медиатора из симпатических окончаний и влияние на центральные механизмы регуляции гемодинамики. В целом организме местные химические факторы регуляции сосудистого тонуса взаимодействуют с миогенными для обеспечения интересов конкретного органа, и результат этого взаимодействия моделируется (часто определяется) центральными нейрогуморальными влияниями.

Эндокринная функция сердца:

Миоциты предсердий образуют атриопептид, или натрийуретический гормон. Стимулируют секрецию этого гормона растяжение предсердий притекающим объемом крови, изменение уровня натрия в крови, содержание в крови вазопрессина, а также влияния экстракардиальных нервов.

Натрийуретический гормон обладает широким спектром физиологической активности. Он сильно повышает экскрецию почками ионов Na+ и Сl-, подавляя их реабсорбцию в канальцах нефронов. Влияние на диурез осуществляется также за счет увеличения клубочковой фильтрации и подавления реабсорбции воды в канальцах.

Натрийуретический гормон подавляет секрецию ренина, ингибирует эффекты ангиотензина II и альдостерона. Натрийуретический гормон расслабляет гладкие мышечные клетки мелких сосудов, способствуя тем самым снижению артериального давления, а также гладкую мускулатуру

Периферический (рецепторный) отдел сенсорной системы. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов. Понятие рецептивного поля нейрона. Механизм возбуждения рецептора (рецепторные и генераторные потенциалы).

Под анализаторами понимают совокупность образований, обеспечивающих восприятие энергии раздражителя, трансформацию ее в специфические процессы возбуждения, проведение этого возбуждения в структуры ЦНС и к клеткам коры, анализ и синтез специфическими зонами коры этого возбуждения с последующим формированием ощущения.

Понятие об анализаторах введено в физиологию И. П. Павловым в связи с учением о высшей нервной деятельности. Каждый анализатор состоит из трех отделов:

•        Периферический или рецепторный отдел, который осуществляет восприятие энергии раздражителя и трансформацию ее в специфический процесс возбуждения.

•        Проводниковый отдел, представленный афферентными нервами и подкорковыми центрами, он осуществляет передачу возникшего возбуждения в кору головного мозга.

•        Центральный или корковый отдел анализатора, представленный соответствующими зонами коры головного мозга, где осуществляется высший анализ и синтез возбуждений и формирование соответствующего ощущения.

 

Роль анализаторов при формировании приспособительных реакций чрезвычайно велика и многообразна. Согласно концепции функциональной системы П. К. Анохина формирование любой приспособительной реакции осуществляется в несколько этапов. Анализаторы принимают непосредственное участие в формировании всех этапов функциональной системы. Они являются поставщиками афферентных посылок определенной модальности и различного функционального назначения, причем, одна и та же афферентация может быть обстановочной, пусковой, обратной и ориентировочной в зависимости от этапа формирования приспособительной деятельности.

Периферический (рецепторный) отдел анализаторов представлен рецепторами. Его назначение- восприятие и первичный анализ изменений внешней и внутренней сред организма. Так, рецепторы зрительной сенсорной системы приспособлены к восприятию света, а слуховые рецепторы — звука и т.д. Та часть рецепторной поверхности, от которой сигнал получает одно афферентное волокно, называется его рецептивным полем.

Рецептор – морфофункциональное образование, которое способно воспринимать, трансформировать, передавать энергию символов в нервную систему. Рецептором может быть концевой участок дендрита сенсорного нейрона или весь сенсорный нейрон.                          

Классификация рецепторов:

1) по месту: -интерорецепторы; -экстерорецепторы;

2)по адекватности к стимулу: -фоторецепторы; -механорецепторы;

3) по психофизиологическим процессам: -зрительные; -слуховые и др.;

4) по способу контакта к стимулу: -контактные; -дистантные.     

 

•        Функциональные свойства и особенности рецепторов.                                                                              Специфичность — способность воспринимать определенный, т. е. адекватный данному рецептору, раздражитель. Эта способность рецепторов сформировалась в процессе эволюции.                                          

•        Высокая чувствительность — способность реагировать на очень малые по интенсивности параметры адекватного раздражителя. Например, для возбуждения фоторецепторов сетчатки глаза достаточно нескольких, а иногда и одного, квантов света. Обонятельные рецепторы информируют организм о появлении в атмосфере единичных молекул пахучих веществ.                                                                                      

•        Способность к ритмической генерации импульсов возбуждения в ответ на однократное действие раздражителя.                                                                                                                                                              

•        Способность к адаптации — т. е. способность приспосабливаться («привыкать») к постоянно действующему стимулу. Адаптация может выражаться в снижении активности рецептора и частоты генерации импульсов возбуждения, вплоть до полного его прекращения.

В зависимости от скорости адаптации различают:

        быстроадаптирующиеся(тактильные);                                                                                                         

        медленноадаптирующиеся (терморецепторы);                                                                                                     

        неадаптирующиеся (вестибулярные и проприорецепторы).                                                               

 

Выделяют несколько видов адаптации:                                                                                                                                                                                    -изменение возбудимости рецептора в сторону снижения — десенсибилизация;                                                                      -изменение возбудимости в сторону повышения — сенсибилизация.

Адаптация проявляется в снижении абсолютной чувствительности рецептора и в повышении дифференциальной чувствительности к стимулам, близким по силе к адаптируемому. Сенсибилизация проявляется в стойком повышении возбудимости, которое вызывается многократными действиями пороговых раздражителей, наносимых один за другим.                     Процессы адаптации в рецепторах могут определяться внешними и внутренними факторами. В качестве внешнего фактора в механизме адаптации могут выступать свойства вспомогательных структур.                                                                                                                                                                       Внутренние факторы механизма адаптации связаны с изменениями физико-химических процессов в самом рецепторе. Важную роль в явлениях адаптации играют эфферентные влияния от нервных центров. При наличии тормозной эфферентной регуляции процессы адаптации в рецепторах ускоряются.

•        Функциональная мобильность. Анализаторные системы способны изменять свою деятельность путем изменения количества функционирующих рецепторов в зависимости от условий окружающей среды и функционального состояния организма. Например, количество функционирующих вкусовых рецепторов больше в состоянии голода, а после приема пищи их количество уменьшается. При снижении температуры окружающей среды количество холодовых рецепторов кожных покровов увеличивается.

•        Низкая способность к аккомодации.

При воздействии достаточного стимула в рецепторах возникают электрические явления:                               

        рецепторный потенциал - возникает в условиях адекватного стимула, в основе изменения ионной проницаемости, не зависящей от интенсивности стимула.                                                   

        генераторный потенциал – изменение направления в рецепторе, как следствие рецепторного потенциала, но оба порождают нервные импульсы. 

Билет 9

Функциональные свойства и особенности организации проводникового отдела сенсорной системы (многоуровневость, многоканальность, наличие «сенсорных воронок», специфические и неспецифические пути передачи информации).

 Свойства проводникового отдела анализаторов

Этот отдел анализаторов представлен афферентными путями и подкорковыми центрами. Основными функциями проводникового отдела являются: анализ и передача информации, осуществление рефлексов и межанализаторного взаимодействия. Эти функции обеспечиваются свойствами проводникового отдела анализаторов, которые выражаются в следующем.

1. От каждого специализированного образования (рецептора), идет строго локализованный специфический сенсорный путь. Эти пути как правило, передают сигналы от рецепторов одного типа.

2. От каждого специфического сенсорного пути отходят коллатерали к ретикулярной формации, в результате чего она является структурой конвергенции различных специфических путей и формирования мультимодальных или неспецифических путей, кроме того, ретикулярная формация является местом межанализаторного взаимодействия.

3. Имеет место многоканальность проведения возбуждения от рецепторов к коре (специфические и неспецифичекие пути), что обеспечивает надежность передачи информации.

4. При передаче возбуждения происходит многократное переключение возбуждения на различных уровнях ЦНС. Выделяют три основных переключающих уровня:

• спинальный или стволовой (продолговатый мозг);

• зрительный бугор;

• соответствующая проекционная зона коры головного мозга.

Вместе с тем, в пределах сенсорных путей существуют афферентные каналы срочной передачи информации (без переключении) в высшие мозговые центры. Полагают, что по этим каналам осуществляется преднадстройка высших мозговых центров к восприятию последующей информации. Наличие таких путей является признаком совершенствования конструкции мозга и повышения надежности сенсорных систем.

5. Кроме специфических и неспецифических путей существуют так называемые ассоциативные таламо-кортикальные пути, связанные с ассоциативными областями коры больших полушарий. Показано, что с деятельностью таламо-кортикальных ассоциативных систем связана межсенсорная оценка биологической значимости стимула и др. Таким образом, сенсорная функция осуществляется на основе взаимосвязанной деятельности специфических, неспецифических и ассоциативных образований мозга, которые и обеспечивают формирование адекватного адаптивного поведения организма.

Билет 10

Билет 11

Билет 12

Билет 13

Торможение в ЦНС. Функции торможения (защитная и координирующая). Виды центрального торможения (деполяризационное и гиперполяризационное; пресинаптическое и постсинаптическое; возвратное, реципрокное).

 Торможение в ЦНС-активный процесс, проявляющийся внешне в подавлении или ослаблении процесса возбуждения и характеризующийся определенной интенсивностью и длительностью. Торможение в норме неразрывно связано с возбуждением, является его производным, сопутствует возбуждающему процессу ограничивая и препятствуя чрезмерному распространению последнего. При этом торможение часто отграничивает возбуждение и вместе с ним формирует сложную мозайку активированных и заторможенных зон в центральных нервных структурах. 

Торможение-врожденный процесс, постоянно совершенствующийся в течении индивидуальной жизни организма. История развития учения о тормозных процессах в цнс начинается с открытия И.М. Сеченовым эффекта центрального торможения (химическое раздражение зрительных бугров тормозит простые спинномозговые безусловные реакции). Вначале только предполагалось существование специфических тормозных нейронов, обладающих способностью оказывать тормозные влияния на другие нейроны, с которыми имеются специфические контакты. Впоследствии это предложение нашло прямое экспериментальное подтверждение (Экклс, Реншоу), когда было показано существование специальных вставочных нейронов, имеющие синаптические контакты с двигательными нейронами. Активация этих вставочных нейронов приводила к торможению двигательных нейронов.

 

В зависимости от нейронного механизма, способа вызывания торможения в ЦНС различают несколько видов торможения:

•        Постсинаптическое-основной вид торможения, развивающийся в пресинаптической мембране аксосоматических и аксодендритических синапсов под влиянием активации тормозных нейронов, в концевых разветвлениях аксонов которых освобождается и поступает в синаптическую щель тормозной медиатор. Наиболее распространенным тормозным медиатором является ГАМК. Химическое действие ГАМК развивает в постсинаптической мембране эффект гиперполяризации в виде тормозных постсинаптических потенциалов-ТПСП, пространственно-временная суммация которых повышает уровень мембранного потенциала (гиперполяризация), приводит к урежению или полному прекращению генерации распрастраненных ПД.

•        Возвратным торможением называется угнетение активности нейрона, вызываемое возвратной коллатералью аксона нервной клетки. Так, мотонейрон переднего рога спинного мозга, прежде чем покинуть спинной мозг, дает боковую (возвратную) ветвь, которая возвращается назад и заканчивается на тормозных нейронах(клетки Реншоу). Аксон последней заканчивается на мотонейронах, оказывая на них тормозное действие.

•        Пресинаптическое торможение-развертывается в аксоаксональных синапсах, блокируя торможение возбуждения по аксону. Часто выявляется в структурах мозгового ствола, в спинном мозге длится около 150 мс. 

•        Пессимальное торможение-представляет собой вид торможения центральных нейронов. Наступает при высокой частоте раздражения. В первый момент возникает высокая частота ответного возбуждения. Через некоторое время стимулируемый центральный нейрон, работая в таком режиме, переходит в состояние торможения.

•        Реципрокное - характеризуется тем, что в том случае, когда при активации афферентов возбуждаются, например, мотонейроны мыщц сгибателей, то одновременно (на этой стороне) тормозятся мотонейроны мышц разгибателей, действующие на этот же сустав. Происходит это потому что афференты от мышечных веретен образуют возбуждающие синапсы на мотонейронах мышц агонистов, а через посредство вставного тормозного нейрона – тормозные синапсы на мотонейронах мышц – антагонистов. С физиологической точки зрения такое торможение очень выгодно, поскольку облегчает движение сустава без дополнительного произвольного и непроизвольного контроля. Возвратное торможение- в этом случае от аксонов мотонейронов отходит 1 или или несколько коллатералей, которые направляются в вставные тормозные нейроны, например в клетки Реншоу, вследствии чего происходит гиперполяризация мембраны мотонейрона и тормозится его деятельность. Т.о. это торможение функционирует по принципу отрицательной обратной связи.

•        Латеральное- тормозная цепь нейронов, характеризующая тем, что вставные тормозные нейроны влияют не только на возбужденную клетку, но и на соседние нейроны, в которых возбуждение является слабым или вовсе отсутствует. Оно играет важную роль в сенсорных системах, создавая явление контраста.

Билет 14

Рефлекторный принцип деятельности нервной системы и принципы рефлекторной теории. Рефлекс - основной механизм приспособительного реагирования организма на изменения условий внутренней и внешней среды. Виды рефлексов.

 Основным механизмом деятельности ЦНС является рефлекс. Рефлекс- это ответная реакция организма на действия раздражителя, осуществляемая с участием ЦНС и направленная на достижение полезного результата.

Рефлекс в переводе с латинского языка означает "отражение". Впервые термин "отражение" или "рефлектирование" был применен Р. Декартом (1595-1650) для характеристики реакций организма в ответ на раздражение органов чувств. Он первым высказал мысль о том, что все проявления эффекторной активности организма вызываются вполне реальными физическими факторами. После Р. Декарта представление о рефлексе было развито чешским исследователем Т. Прохазкой, который развил учение об отражательных действиях. В это время уже было отмечено, что у спинальных животных движения наступают в ответ на раздражение определенных участков кожи, а разрушение спинного мозга ведет к их исчезновению.

Дальнейшее развитие рефлекторной теории связано с именем И. М. Сеченова. В книге "Рефлексы головного мозга" он утверждал, что все акты бессознательной и сознательной жизни по природе происхождения являются рефлексами. Это была гениальная попытка ввести физиологический анализ в психические процессы. Но в то время не существовало методов объективной оценки деятельности мозга, которые могли бы подтвердить это предположение И. М. Сеченова. Такой объективный метод был разработан И. П. Павловым - метод условных рефлексов, с помощью которого он доказал, что высшая нервная деятельность организма, так же как и низшая, является рефлекторной.

Структурной основой рефлекса, его материальным субстратом (морфологической основой) является рефлекторная дуга - совокупность морфологических структур, которая обеспечивает осуществление рефлекса (путь, по которому проходит возбуждение при осуществлении рефлекса).

В основе современного представления о рефлекторной деятельности лежит понятие полезного приспособительного результата, ради которого совершается любой рефлекс. Информация о достижении полезного приспособительного результата поступает в ЦНС по звену обратной связи в виде обратное афферентации, которая является обязательным компонентом рефлекторной деятельности. Принцип обратной афферентации введен в рефлекторную теорию П. К. Анохиным. Таким образом, по современным представлениям структурной основой рефлекса является не рефлекторная дуга, а рефлекторное кольцо, состоящее из следующих компонентов (звеньев):

• рецептор;

• афферентный нервный путь;

• нервный центр;

• эфферентный нервный путь;

• рабочий орган (эффектор);

• обратная афферентация

Анализ структурной основы рефлекса проводится путем последовательного выключения отдельных звеньев рефлекторного кольца (рецептора, афферентного и эфферентного пути, нервного центра) При выключении любого звена рефлекторного кольца рефлекс исчезает. Следовательно, для осуществления рефлекса необходима целостность всех звеньев его морфологической основы.

БИЛЕТ №15

1)Роль спинного мозга в регуляции сомато-висцеральных функций. Сегментарный и межсегментарный принципы работы спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы у человека.

Спинной мозг является самым древним отделом ЦНС. В нем располагаются нейроны нескольких типов. Около 3 % составляют мотонейроны. Они в свою очередь подразделяются на альфа-мотонейроны тонические медленные, а также гамма-мотонейроны (проприоцептивная чувствительность). Кроме того 95% приходится на вставочные или интернейроны, среди которых выделяют собственные спинальные и проекционные.

В структурах спинного мозга замыкается большое количество рефлекторных дуг, принимающих участие в регуляции соматических и вегетативных функций организма. Часть спинномозговых рефлексов связана с деятельностью нейронных механизмов самого спинного мозга (сегментарные рефлексы), другая связана с деятельностью различных центров головного мозга (надсегментарные рефлексы) и поэтому рефлексы спинного мозга могут отличатся самой различной степенью сложности.

Существует несколько классификаций спинномозговых рефлексов, основные из них две следующие: первая – по рецепторам, раздражение которых вызывает рефлекс. По ней различают: проприоцептивные –з апускаются рецепторами мышц, суставов и сухожильными рецепторами. Отсюда их первоначальное название-сухожильные рефлексы: обнаружены немецкими неврологами Эрбом и Вестфалем в 1875 году и с тех пор широко применяются в клинике как тест при исследованиях рефлекторной возбудимости см человека. Различают несколько форм сух.рефлексов:

•        Фазический на растяжение (возникает как ответ на очень кратковременное растяжение мышц) именно они были описаны Эрбом и Вестфалем, например коленный рефлекс.

•        Тонический на растяжение (возникает в ответ на длительное растяжение, продолжающееля десятки сек.) открыт в 1924 Шерингтоном. Например растяжение мышцы.

•        Лучше экстензора-вызывает рефлекторное тоническое сокращение мышечных волокон,которое противодействует растяжению. Такие рефлексы также называются миотатическими, а фазические просто сухажильными. Подобного рода рефлексы используются в организме для поддержания позы и регуляции движений.

 

висцерорецептивные-возникают с интерорецепторов, могут быть: - соматическими- появляются при сокращении мышц передней брюшной стенки, гр.клетки, разгибателей мышц спины. –вегетаивными-осуществляются при участии преганглионарных нейронов внс. И подразделяются по ее отделам(рефлексы симпат. И парасимпат. НС).

Кожные - являются защитными

Вторая классификация объединяет спинальные рефлексы по органам-эфекторам.

Рефлексы конечностей, включает:

Сгибательные-это рефлексы защитного типа, направленные на удаление животного от сильных повреждающих действий. Рефлектрная дуга этих рефлексов может иметь полисинаптический характер, появляются при раздражении болевых рецепторов человека. Например, погружение в слабый раствор серной кислоты лапки лягушки в опыте тюрка.

Разгибателные рефлексы-к этой группе относятся собст.тонические рефлексы на растяжение мышц(#на погибание коленок). Клинический коленный рефлекс – фазный рефлекс и перекрестный разгибательный. Рефлекторная дуга этих рефлексов как правило имеет моносинаптический характер.

Ритмические и позные – это сложные рефлексы, вовлекающие в деятельность большое количество различных двигательных ядер и требующие для своего осуществления функции ряда сегментов см. К ритмическим рефлексам относятся: чесательный (у млекопитающих) потирательный(у земноводных), а также шагание.

К позиционным рефлексам относится группа рефлекторных реакций, объедененных по принципу длительного поддержания рефлекторного сокращения, необходимого для придания животному определенной позы (сгибательный и разгибательный, шейные тонические рефлексы положения).

брюшные – вызываются штриховым раздражением кожи живота, выражаются в сокращении соответствующих участков мускулатуры стенки живота, это защитные рефлексы. Верхний-параллельно нижнему ребру, средний-на уровне пупка, нижний-праллельно паховой складки.

Рефлексы органов таза - кремастерный и анальный.

Спинальный шок – обратимое угнетение двигательных и вегетативных рефлексов после перерыва см. при односторонней перерезке СМ возникает синдром Броун-Секара, характеризующийся тем, что на стороне поражения отмечается паралич, расстройство мыш чувст, сосудодвиг нарушения. На противоположной стороне сохранена мышечная чувствительность и движении, но выпадает болевая и температурная.

БИЛЕТ №16

1)Рефлекторная и проводниковая функции заднего мозга (продолговатого мозга и моста). Центры продолговатого мозга.

Задний мозг (metencephalon) состоит из 2х частей: вентрально расположенного моста и дорзально мозжечка. Мост каудально граничит с верхним концом продолговатого мозга, краниаально- с ножками ср.мозга. На поперечных срезах моста отчетливо выделяется массивная вентральная и меньшая дорзальная части. Границей м/у ними служит толстый слой поперечных волокон трапециевидное тело, включающее волокна и ядро слухового пути. Поперечные пути обеспечивают связь ядер моста с мозжечком и корой большого мозга, включаясь в экстрапирамидную систему. Дорзальная часть содержит рет.формацию, являющуюся продолжением такой же части продолговатого мозга и мед.петлю второй нейрон проприоцептивного анализатора. В рет.формации моста находитсяся 2гр.ядер, которыые относятся к общему респираторному центру. Одна гр.ядер активирует центр вдоха продолговатогого мозга, другая-центр выдоха. Ср.мозг содержит так же ядра лицевого , отводящего , тройничного нервов.

БИЛЕТ№17

1) Рефлекторная деятельность среднего мозга (функции четверохолмия, красных ядер, черного вещества, ядер 3 и 4 пар черепно-мозговых нервов). Роль заднего и среднего мозга в формировании статических и статокинетических рефлексов.

Средний мозг (mesencephalon) развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного анализатора, поэтому важнейшие образования имеют отношение к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения разошлись в виде четверохолмия, составляя подкорковые станции анализа соответствующихих сигналов. С развитием переднего мозга ч/з средний стали проходить проводящие пути, связывающие кору конечного мозга со спинным посредством ножек. На поперечном разрезе выделяют:

•        пластинку крыши;

•        покрышку;

•        ножку мозга. 

О ср.мозге следует говорить как об образовании , собравшего все афферентные пути и имеющего большое значение в контроле сенсорного потока. Это подчеркивается особой ролью рет. формации, оказывающей на мозговую деятельность общие вляния активацию или угнетение деятельности.

 

Тонические рефлексы. 

Важнейшей функцией мозгового ствола является перераспределение мышечного тонуса в зависимости от положения тела в пространстве. Перераспределение тонуса осуществляется рефлекторно и обеспечивает сохранение равновесия тела. Всю совокупность разнообразных тонических рефлексов Р.Магнус разделил на две большие группы:

 

1.       Статические рефлексы, обусловливающие положение тела в пространстве;

2.       Статокинетические рефлексы, вызываемые перемещением тела.

Статические рефлексы в свою очередь делятся на 2 большие группы. Первая из них обеспечивает определенное положение или позу тела; это рефлексы положения, или позкотонические рефлексы. Вторая группа обеспечивает возвращение тела неестественного положения-в нормальное. Эти рефлексы получили название установочных или рефлексов выпрямления.

При рефлексах положения происходит перераспределение тонуса, например уменьшение тонуса мышц разгибателей и увеличение тонуса мышц-сгибателей в тех или других конечностях. Такие рефлексы осуществляются центрами продолговатого мозга. В возникновении рефлексов положение тела основное значение принадлежит афферентным импульсам, поступающим от рецепторов вестибулярного аппарата и проприорецепторв мышц шеи. Описанные тонические рефлексы получаются лучше всего на децеребрированных животных, у которых импульсы из вышележащих отделов мозга не усложняют картины. Подобные рефлексы наблюдались у новорожденных младенцев, у которых вследствие заболевания вышележащих отделов мозга, например, после мозгового кровоизлияния или при водянке головы, имелась фактическая децеребрация. В некоторых случаях такие рефлексы наблюдаются также у взрослых людей после мозгового кровоизлияния, вызывающего паралич половины тела- гемиплегию.

Установычные рефлексы (выпрямления). Тонические установочные рефлексы осуществляются ср.мозгом и, следовательно, отсутствуют у бульбарных животных. Животное после операции перерезки мозга выше четверохолмия ч/з некоторое время поднимает голову, а затем и все туловище и становится на ноги, т.е. принимает естественную позу. Такие рефлексы наблюдаются только у животных с целым ср.мозгом.

В осуществлении этих рефлексов участвуют рецепторы лабиринтов, шейных мышц и кожной поверхности тела. Если животное лежит на боку, то оно поднимает голову и устанавливает её естественное положение теменем кверху. Это происходит рефлекторно вследствие раздражения рецепторов вестибулярного аппарата, раздражаемых неестественным направлением силы тяжести. Но даже при разрушении вестибулярного аппарата голова выпрямляет в том случае, если тело лежит на боку на какой-нибудь твёрдой поверхности, причем раздражаются рецепторы кожи только одной стороны.

В таком случае в ответ на одностороннее раздражение кожи происходит рефлекторное выпрямление головы. Подъём головы составляет только первую фазу установочных рефлексов. Вторая фаза заключается в рефлекторном выпрямлении туловища, которое следует за головой. Этот рефлекс имеет тоже двоякое начало: он возникает от раздражения проприорецепторов мышц шеи и рецепторов кожи туловища.

Если фиксировать голову в лежачем положении и не позволяет ей выпрямляться, то туловище все же выпрямляется, на этот раз независимо от раздражения проприорецепторов мышц шеи, вследствие одностороннего раздражения кожи той стороны тела, на которой лежит животное, т.о, для выпрямления как головы, так и туловища существуют по два механизма: в первом случае-раздражение рецепторов вестибулярного аппарата и кожной поверхности, во втором – раздражение проприорецепторов мышц шеи и рецепторов кожи туловища. Центры этих тонических рефлексов лежат в ср.мозге, и красное ядро принимает в их осуществлении активное участие. Импульсы от рецепторов вестибулярного аппарата и шейных мышц обусловливают также поворот глаз при различных положениях головы.

Статокинетические рефлексы возникают при изменении скорости движения тела в пространстве или относительном перемещении отдельных его частей. При вращении тела наблюдаются след. движения головы: голова сначала медленно вращается в сторону, противоположную вращению тела, насколько это возможно, затем быстрым движением возвращается в нормальное положение относительно туловища; после этого начинается медленное вращение в противоположную сторону и вновь быстрый поворот и т.д. Такие движения головы называются нистагмом головы. Глаза реагируют на вращение аналогичным образом, т.е. медленным поворотом в сторону, противоположную вращению, и быстрым возвратом в исходное положение.

При движениях тела, когда происходят изменения отдельных частей тела, возникает перераспределение мышечного тонуса туловища и конечностей. Если, например, собака поднимает одну ногу, то усиливается тонус в остальных трёх ногах, что обеспечивает более устойчивое положение тела при стоянии. К числу статокинетических относятся и лифтные рефлексы, которые проявляются в увеличении тонуса мышц разгибателей при линейном ускорении вверх их повышении тонуса сгибателей при движении лифта вниз. Статокинетические рефлексы осуществляются у животных при обязательном участии среднего мозга.

Участие лабиринтов в тонических рефлексах. Значение лабиринтов в тонических рефлексах показано Р.Магнусом и А. де Клейном следующим образом. На шею децеребрированного животного надевали гипсовую повязку так, что голова сохраняла по отношению к туловищу постоянное положение и, следовательно, проприорецепторы мышц шеи не могли раздражаться. Затем животное вращали вокруг оси, проходящей через оба виска. Если животное лежало спиной вниз, то тонус разгибателей становился максимальным; если оно лежало спиной вверх, то тонус этих мышц уменьшался. В данном случае относительное положение всех частей тела оставалось неизменным, менялось только направление силы тяжести по отношению к телу; отсюда следует, что тонический рефлекс мог начинаться только в тех рецепторах, которые чувствительны к изменению направления земного притяжения, т.е. в рецепторах вестибулярного аппарата.

Участие проприорецепторов в тонических рефлексах.

У животных с разрушенным лабиринтом можно обнаружить тонические рефлексы, если изменить положение головы по отношению к туловищу. При этом происходит раздражение проприорецепторов мышц шеи, в результате чего возникает перераспределение тонуса в различных мышечных группах. При запрокидывании головы повышается тонус мышц-разгибателей передних конечностей и понижается тонус мышц-разгибателей задних конечностей. Противоположные изменения тонуса мышц передних и задних конечностей происходят при нагибании головы к грудной клетке. При повороте головы возникают след.изменения мышечного тонуса: повышение тонуса мышц разгибателей передней конечности той стороны, куда повернута голова, и повышение тонуса сгибателей конечностей противоположной стороны. Такие рефлексы зависят от проприорецепторов шейных мышц. Центры этих тонических рефлексов лежат в ср.мозге, и красное ядро принимает в их осуществлении активное участие. Импульсы от рецепторов вестибулярного аппарата и шейных мышц обусловливают также поворот глаз при различных положениях головы.

 

2)Функции печени. Желчь, ее количество, состав, значение для пищеварения. Механизмы желчеобразования, депонирования и желчевыделения, их регуляция.

Функции печени:

        желчеотделительная: Регуляторное влияние желчи распространяется на секрецию желудка, ПЖЖ и тонкой кишки, эвакуаторную деятельность гастродуоденального комплекса, моторику кишечника, реактивность органов пищеварения к нейротрансмиттерам, регуляторным пептидам и аминам. Циркулирующие с кровью желчные кислоты влияют на многие физиол-ские процессы: при повышении концентрации желчных кислот в крови физиологические процессы угнетаются — в этом и проявляется их токсическое действие; нормальное их содержание в крови поддерживает и стимулирует физиол-ские и бх процессы.

        барьерная функция печени, состоящая в обезвреживании токсичных соединений, поступивших с пищей либо образовавшихся в кишечнике за счет деятельности его микрофлоры, лекарств, всосавшихся в кровь и принесенных кровью к печени.

        инактивация ряда гормонов (глюкокортикоиды, альдостерон, андрогены, эстрогены, инсулин, глюкагон, ряд гастроинтестинальных гормонов) и биогенных аминов (гистамин, серотонин, катехоламины).

        Экскреторная функция печени выражается в выделении из крови в составе желчи большого числа веществ, обычно трансформированных в печени, что является ее участием в обеспечении гомеостаза.

        Обмен белков: в ней синтезируются белки крови (весь фибриноген, 95% альбуминов, 85% гло-булинов), происходят дезаминирование и переаминирование аминокислот, образование мочевины, глутамина, креатина, факторов свертывания крови и фибринолиза (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, антитромбин, антиплазмин). Желчные кислоты влияют на транспортные свойства белков крови.

        участвует в обмене липидов: в их гидролизе и всасывании, синтезе триглицеридов, фосфолипидов, хс, желчных кислот, липопротеидов, ацетоновых тел, окислении триглицеридов.

        обмене углеводов: здесь осуществляются процессы гликогенеза, гликогенолиза, включение в обмен глюкозы, галактозы и фруктозы, образование глюкуроновой кислоты.

        участвует в эритрокинетике, в том числе в разрушении эритроцитов, деградации гема с последующим образованием билирубина.

        обмене витаминов (особенно жирорастворимых A, D, Е, К), всасывание которых в кишечнике происходит с участием желчи. Ряд витаминов депонируется в печени и высвобождается по мере их метаболической потребности (A, D, К, С, РР).

        Депонируются в печени микроэлементы (Fe, Cu, Mn,Co,Mb и др.) и электролиты.

        Печень участвует в иммунопоэзе и иммунологических реакциях.

Желчь, ее участие в пищеварении:

Желчь образуется в печени, и ее участие в пищеварении многообразно.

•        Желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой;

•        растворяет продукты гидролиза липидов, способствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах;

•        повышает активность ферментов ПЖЖ и кишечных ферментов, особенно липазы, обладает бактериостатическими свойствами

•        усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов,

•        выполняет и регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкой кишки, пролиферации и слущивания эпителиоцитов (энтероцитов);

•        она способна прекращать действие желудочного сока, не только снижая кислотность желудочного содержимого, поступившего в ДПК, но и путем инактивации пепсина.

•        Немаловажной является ее роль во всасывании из кишечника жирораст-х витаминов, хc, аминокислот и солей Ca.У человека за сутки образуется 1000—1800 мл желчи.

Процесс образования желчи — желчеотделение (холерез) — осуществляется непрерывно, а поступление желчи в ДПК— желчевыделение (холекинез) — периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и несколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной.

Состав и образование желчи: Желчь является не только секретом, но и экскретом. В ее составе выводятся различные эндогенные и экзогенные вещества. Это определяет сложность состава желчи. В желчи содержатся белки, аминокислоты, витамины и др. вещества. Желчь обладает небольшой ферментативной активностью; рН печеночной желчи 7,3—8,0.

Желчь состоит из трех фракций. Две из них образуются гепатоцитами, третья — эпителиальными клетками желчных протоков. От общего объема желчи у человека на первые 2 фракции приходится 75 %, на долю третьей — 25%. Образование первой фракции связано, а второй — не связано напрямую с образованием желчных кислот. Образование третьей фракции желчи определяется способностью эпителиальных клеток протоков секретировать жидкость с достаточно высоким содержанием гидрокарбонатов и Cl2, осуществлять реабсорбцию воды и электролитов из канальцевой желчи.

Основной компонент желчи — желчные кислоты — синтезируются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85—90 % желчных кислот, выделившихся в кишку в составе желчи. Всосавшиеся желчные кислоты с кровью по воротной вене транспортируются в печень и включаются в состав желчи. Остальные 10—15 % желчных кислот выводятся из организма в основном в составе кала.

В целом образование желчи происходит путем активного и пассивного транспорта веществ из крови через клетки и межклеточные контакты (вода, глюкоза, креатинин, электролиты, витамины, гормоны и др.), активной секреции компонентов желчи (желчные кислоты) гепатоцитами и обратного всасывания воды и ряда веществ из желчных капилляров, протоков и желчного пузыря. Ведущая роль в образовании желчи принадлежит секреции.

Регуляция желчеобразования: Желчеобразование осуществляется непрерывно, но интенсивность его изменяется за счет регуляторных влияний. Усиливают желчеобразование акт еды, принятая пища. Рефлекторно изменяется желчеобразование при раздражении интероцепторов ЖКТ, других внутр. органов и условно-рефлекторном воздействии. Парасимпатические холинергические нервные волокна (воздействия) усиливают, а симпатические адренергические- снижают желчеобразование.

Секретин усиливает секрецию желчи, выделение в ее составе воды и электролитов (гидрокарбонатов). Слабее стимулируют желчеобразование глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландины. Действие различных стимуляторов желчеобразования различно. Например, под влиянием секретина увеличивается в основном объем желчи, под влиянием блуждающих нервов, желчных кислот повышаются ее объем и выделение органических компонентов, высокое содержание в пище полноценных белков увеличивает выделение и концентрацию этих веществ в составе желчи. Желчеобразование усиливают многие продукты животного и растительного происхождения. Соматостатин уменьшает желчеобразование.

Желчевыделение: движение желчи в желчевыделительном аппарате обусловлено разностью давления в его частях и в ДПК, состоянием сфинктеров внепеченочных желчных путей. В них выделяют следующие сфинктеры: в месте слияния пузырного и общего печеночного протока (сфинктер Мирисси), в шейке желчного пузыря (сфинктер Люткенса) и концевом отделе общего желчного протока и сфинктер ампулы, или Одди. Тонус мышц этих сфинктеров определяет направление движения желчи.

Сильными стимуляторами желчевыделения являются яичные желтки, молоко, мясо и жиры. Рефлекторная стимуляция желчевыделительного аппарата и холекинеза осуществляется условно- и безусловно-рефлекторно при раздражении рецепторов рта, желудка и ДПК с участием блуждающих нервов. Наиболее мощным стимулятором желчевыделения является ХЦК, вызывающий сильное сокращение желчного пузыря; гастрин, секретин, бомбезин (через эндогенный ХЦК) вызывают слабые сокращения, а глюкагон, кальцитонин, антихолецистокинин, ВИП, ПП тормозят сокращение желчного пузыря.

БИЛЕТ№18

БИЛЕТ№19

БИЛЕТ№20

Билет 21

Энергетический баланс организма. Методы прямой и непрямой калориметрии. Калорическая ценность различных питательных веществ, дыхательный коэффициент, калорический эквивалент кислорода, их величины для разных видов окисляемых питательных веществ.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМА - разница между количеством энергии, поступающей с пищей, и энергией, расходуемой организмом. Живые организмы получают энергию в виде потенциальной энергии питательных веществ. В процессе биологического окисления выделяется энергия, которая используется для синтеза АТФ, другая часть этой энергии превращается в теплоту. Первичная теплота - выделяющаяся сразу же в процессе биологического окисления питательных веществ. Вторичная теплота -последующем используется для осуществления химических, транспортных, электрических процессов производства механической работы и в конечном итоге тоже превращается в теплоту. По количеству образовавшегося в организме тепла можно судить о величине энергетических затрат, произведенных на осуществление процессов жизнедеятельности. На биологическое окисление используется кислород. Измерив количество потребленного кислорода за минуту, час, сутки можно судить о величине энергозатрат организма за время измерения.

ПРЯМАЯ КАЛОРИМЕТРИЯ - непосредственное измерение тепла, выделяемого при сжигании пищевых веществ в специальных калориметрах (калориметрическая бомба), или тепла, выделяемого за определённый промежуток времени живыми организмами, поме- щёнными в сложное калориметрическое устройство. НЕПРЯМАЯ КАЛОРИМЕТРИЯ- Количество выделяемой энергии может быть подсчитано путём измерения количества конечных продуктов окисления в организме (H2O и CO2) и конечных продуктов белкового катаболизма или измерения потребляемого кислорода при помощи спирографа. Данное устройство можно использовать у постели больного и подключить последовательно с вентиляционной трубкой для измерения газообмена в лёгких

ПИТАНИЕ - это процесс доставки, усвоения питательных веществ в организм для обеспечения энергетических и пластических потребностей (также потребностей в воде, витаминах, минеральных веществах). Питание должно приносить человеку чувство удовольствия. Питание человека - это как правило, компромисс между желаниями, привычками, рекомендациями и возможностями. Наука изучающая проблемы рационального питания называется гигиеной питания (трофогигиеной). Типы питания различны для жаркого и холодного климата.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ - питание, удовлетворяющее энергетические, пластические и другие потребности организма, обеспечивающие при этом необходимый уровень обмена веществ. Существуют две теории питания - классическая теория- сбалансированное питание и теория адекватного питания.

Сбалансированное питание характеризуется оптимальным соответствием количества и соотношений всех компонентов пищи физиологическим потребностям организма. Принимаемая пища должна с учетом ее усвояемости восполнять энергетические затраты человека, которые определяются как сумма основного обмена, специфического динамического действия пищи и расхода энергии на выполняемую человеком работу. В нашей стране принято выделять пять групп интенсивности труда у мужчин и четыре — у женщин

1- группа - люди, преимущественно умственного труда . Энергетические затраты 24ОО-28ООккал.

2- группа - работники легкого физического труда - 255О-3ОО ккал.

3 - работники среднего по тяжести физического труда - 315О-37ОО ккал.

4 группа - работники тяжелого физического труда - 315О-37ОО

5 - работники особо тяжелого физического труда для- 43ООккал.

Для беременных, кормящих женщин содержание белка в пищевом рационе должно быть увеличено до 2 г/кг в сутки, что необходимо для роста тканей развивающегося организма, у кормящих - для образования молока.

В рационе детского питания количество белка должно составлять 1,2-1,5 г/кг/сутки. Больше белка требуют лица, выполняющие тяжелую физическую работу, после тяжелых истощающих заболеваний, перенесенных операций, ожогов (1,5-2,0 г /кг/сутки).

Второй важнейший физиологический принцип, который соблюдается при составлении пищевых рационов - это режим питания. Наиболее рационально 4-х разовое питание в одни и те же часы. Интервал между приемами пищи 4-5 часов. Вечерний прием - легкоусвояемая пища не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Поздний ужин лишает секреторный аппарат отдыха. Общая калорийность суточного пищевого рациона распределяется следующим образом: завтрак - 25%, второй завтрак - 15%, обед - 35%, ужин - 25%. Несбалансированность пищевых веществ может вызвать серьезные нарушения обмена веществ. Так, при длительной белково-калорийной недостаточности не только уменьшается масса тела, но и снижается физическая и умственная работоспособность человека. Избыточность питания, повышение в рационе жиров-вызывают ожирение. При нем поражаются: ССС(атеросклероз, артериальная гипертензия и др.), пищеварительная, эндокринная (в том числе половая), нарушается водно-солевой обмен. Избыточный прием пищевого сахара способствует развитию сахарного диабета, дисбактериозу, кариесу зубов и др.

Адекватное питание: Согласно этой теории, питание восполняет молекулярный состав, энергетические и пластические расходы организма, поэтому важно соответствие набора и свойств пищевых веществ ферментному и изоферментному спектру пищеварительной системы. Такая адекватность (соответствие) должна быть в полостном и мембранном пищеварении, адекватными механизмами резорбции должны быть и всасывающиеся из кишечника питательные вещества. Примером их несоответствия являются различные ферментопатии, например лактоза недостаточность. В этом случае молоко в рационе является неадекватным видом пищи.

Билет 22

Билет 23

1) Условный рефлекс. Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов. Значение условных рефлексов в приспособлении животных и человека к условиям существования. Правила и стадии выработки условных рефлексов. Временная связь и механизмы ее образования.

УСЛОВНЫЙ РЕФЛЕКС- прибретенный рефлекс, свойственный отдельному индивиду. Возникают в течении жизни особи и не закрепляются генетически. Возникают при определённых условиях и исчезают при их отсутсвии. Формируются на базе безусловных рефлексов при участии высших отделов мозга. 

    Изучение условных рефлексов связано в первую очередь с именем И.П. Павлова и И. Ф. Толочинова. Они показали, что условный стимул может запустить рефлекторную реакцию, если он некотрое время предъявляется вместе с безусловным стимулом. Например, если собаке дать понюхать мясо, то у неё выделяется желудочный сок(безусловный рефлекс). Если же одновременно с появлением мяса звенит звонок, то нервная система собаки ассоциирует этот звук с пищей, и желудочный сок будет выделяться в ответ на звонок, даже если мясо не предъявлено. Это явление было открыто независимо Эдвином Твитмайером приблизительно в то же время, что и в лаборатории И.П. Павлова. Условные рефлексы лежат в основе приобретенного поведения. По мере приобретения жизненного опыта в коре полушарий складывается система условно-рефлекторных связей. Такую систему называют динамическим стереотипом. Он лежит в основе многих привычек и навыков. Например, научившись кататься на велосипеде, коньках, мы в последствии уже не думаем о том, как нам двигаться, чтобы не упасть.

Формирование условного рефлекса. для этого необходимо:

•        наличие 2х раздражителей: безусловного и индифферентного раздражителя, который затем становится условным сигналом;

•        Определенная сила раздражителей. Безусловный раздражитель должен быть настолько сильным, чтобы вызывать доминантное возбуждение в центральной нервной системе. Индифферентный раздражитель должен быть привычным, чтобы не вызывать ярко выраженного ориентировочного рефлекса.

•        Неоднократное сочетание раздражителей во времени, причем первым должен воздействовать индифферентный раздражитель, затем безусловный раздражитель. В дальнейшем действие 2х раздражителей продолжается и заканчивается одновременно. Условный рефлекс возникает в том случае, если индифферентный раздражитель станет условным раздражителем, т.е. он сигнализирует о действии безусловного раздражителя.

•        Постоянство окружающей среды-выработка условного рефлекса требует постоянства свойств условного сигнала.

•            

Механизм формирования условных рефлексов.

При действии индифферентного раздражителя возникает возбуждение в соответствующих рецепторах, и импульсы из них поступают в мозговой отдел анализатора. При воздействии безусловного раздражителя возникает специфическое возбуждение соответствующих рецепторов, и импульсы через подкорковые центры идут в кору головного мозга (корковое представительство центра безусловного рефлекса, которое яв-ся доминантным очагом). Т.о., в коре головного мозга одновременно возникают два очага возбуждения: в коре гол.мозга м/у двумя очагами возбуждения по принципу доминанты, образуется временная рефлекторная связь. При возникновении временной связи изолированное действие условного раздражителя вызывает безусловную реакцию. В соответствии с теорией Павлова, формирование временной рефлекторной связи происходит на уровне коры гол.мозга, а в его основе лежит принцип доминанты.

Виды условных рефлексов.

Существует множество классификаций условных рефлексов:

•        Если в основе классификации положить безусловные рефлексы, тогда различают пищевые, защитные, ориентировочные и т..

•        Если в основе классификации лежат рецепторы, на которые действует стимулы, различают экстероцептивные, интероцептивные и проприоцептивные условные рефлексы.

•        В зависимости от структуры применяемого условного стимула различают простые и сложные условные рефлексы.

В реальных условиях функционирования организма в качестве условных сигналов выступают,как правило, не отдельные, одиночные раздражители, а их временные и постранственные комплексы. И тогда условным стимулом выступает комплекс сигналов окр.среды.

•        Различают условные рефлексы первого,вторго, третьего и т.д. порядка. Когда условный стимул подкрепляется безусловным,то образуется условный рефлекс первого порядка.Условный рефлекс второго порядка образуется в тм случае, если условный стимул подкрепляется условным раздражителем, на который ранее был выработан условный рефлекс.

•        Натуральные рефлексы формируются на раздражители, являющиеся естественными, сопудствующими свойствами безусловного стимула, на базе которого они вырабатываются. Натуральные условные рефлексы по сравнению с искусственными отличаются большей легкостью образования и большей прочностью.

РАЗЛИЧИЯ:

Безусловные рефлексы

•        это врожденные, наследственно передающиеся реакции организма

•        являются видовыми, т. е. свойственными всем представителям данного вида

•        относительно постоянны, как правило, сохраняются в течение всех жизни

•        осуществляются в ответ на адекватные раздражения, приложенные к одному определенному рецептивному полю

•        замыкаются на уровне спинного мозга и стволовой части головного мозга

•        осуществляются через филогенетически закрепленную, анатомически выраженную рефлекторную дугу.

Условные рефлексы

•        это реакции, приобретаемые организмом в процессе индивидуального развития на основе "жизненного опыта"

•        являются индивидуальными: у одних представителей одного и того же вида они могут быть, а у других отсутствуют

•        непостоянны и в зависимости от определенных условий они могут выработаться, закрепиться или исчезнуть; это их свойство и отражено в самом их названии

•        могут образоваться на самые разнообразные раздражения, приложенные к различным рецептивным полям

•        замыкаются на уровне коры. После удаления коры больших полушарий выработанные условные рефлексы исчезают и остаются только безусловные.

•        осуществляются через функциональные временные связи

2)Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на его величину.

Основной обмен- энергозатраты связаны с поддержанием минимально необходимого для жизни клеток уровня окислительных процессов и с деятельностью постоянно работающих органов и систем — дыхательной мускулатуры, сердца, почек, печени. Некоторая часть энергозатрат в условиях основного обмена связана с поддержанием мышечного тонуса. Освобождение в ходе всех этих процессов тепловой энергии обеспечивает ту теплопродукцию, которая необходима для поддержания температуры тела на постоянном уровне, как правило, превышающем температуру внешней среды.

Условия определения основного обмена: обследуемый должен находиться

1) в состоянии мышечного покоя (положение лежа с расслабленной мускулатурой), не подвергаясь раздражениям, вызывающим эмоциональное напряжение;

2) натощак, т. е. через 12— 16 ч после приема пищи;

3) при внешней температуре «комфорта» (18—20 °С), не вызывающей ощущения холода или жары.

Основной обмен определяют в состоянии бодрствования. Во время сна уровень окислительных процессов и, следовательно, энергетических затрат организма на 8—10 % ниже, чем в состоянии покоя при бодрствовании.

Методы определения основного обмена:

•        Прямая, непрямая калориметрия;

•        По уравнениям с учетом пола, возраста, роста, массы тела с помощью специальных таблиц.

Нормальные величины основного обмена человека. Величину основного обмена обычно выражают количеством тепла в килоджоулях (килокалориях) на 1 кг массы тела или на 1 м2 поверхности тела за 1 ч или за одни сутки.

Для мужчины среднего возраста (примерно 35 лет), среднего роста (примерно 165 см) и со средней массой тела (примерно 70 кг) основной обмен равен 4,19 кДж (1 ккал) на 1 кг массы тела в час, или 7117 кДж (1700 ккал) в сутки, для женщин около 15ОО ккал/сут. У женщин на 5-1О% ниже, чем у мужчин. У детей выше, чем у взрослых. У стариков ниже на 1О-15%. .

БИЛЕТ 24

Билет 25

Билет 26

Билет 27

Торможение в высшей нервной деятельности,его виды: безусловное (запредельное и внешнее ), условное ( угасательное , дифференцированное , условный тормоз , запаздывающее), условия их возникновения. Современное представление и механизмах торможения в высшей нервной деят. Значение торможения условных рефлексов для организации приспособительной деят. чел.

Торможения условных рефлексов.

Условные рефлексы не только вырабатываются, но и исчезают при определенных условиях. И. П. Павлов различал два вида торможения условных рефлексов: безусловное и условное.

Безусловное торможение яв-ся врожденным, оно может проявляться в любом отделе Ц Н С. Безусловное торможение может быть внешним и запредельным. Внешнее торможение возникает под влияние нового раздражителя, который действует одновременно с условным сигналом. Внешний раздражитель должен быть более сильным-доминантным. Например, болевое раздражение кожи у собаки может резко затормозить пищевые условные рефлексы. Положительное значение внешнего торможения состоит в том, что организм переключается на новый, более важный в данный момент, вид рефлекторной деятельности.

Запредельное торможение возникает при значительном увеличении силы или продолжительности действия условного сигнала. При этом условный рефлекс резко ослабевает или полностью исчезает. Например, у собаки был выработан слюноотделительный условный рефлекс на звонок. Если постепенно увеличивать силу условного сигнала(звонка), то вначале количество отделяемой слюны увеличивается. При дальнейшем нарастании силы условного сигнала отделение слюны уменьшается и, наконец, полностью тормозится.

По своей природе запредельное торможение яв-ся пессимальным. Оно выполняет охранительную функцию, препятствуя истощению нервных клеток.

Запредельное торможение легче развивается при снижении лабильности, работоспособности нейронов коры большого мозга, например, после тяжелого инфекционного заболевания, у пожилых людей и т.д.

 

Условное(внутреннее) торможение свойственно только клеткам К Г М. Это торможение, как условные рефлексы, вырабатывается. Основным условием для проявления внутреннего торможения яв-ся не подкрепление условного раздражителя безусловным. Например, если у собаки выработан прочный слюноотделительный условный рефлекс на свет, а затем условный сигнал(свет) применять много раз изолированно без подкрепления (без дачи пищи), то выделение слюны постепенно уменьшается и, наконец, прекратится. Условный рефлекс угас-угасательное торможение. Подкрепление условного сигнала безусловным раздражителем восстанавливает условный рефлекс. Однако даже при отсутствии подкрепления условный рефлекс может вновь проявиться после отдыха, при наличии положительных эмоций. Это явление получило название растормаживания условных рефлексов. Быстрее и легче угасают непрочные недавно выработанные условные рефлексы. За счет угасательного торможения организм освобождает от ненужных, потерявших сигнальное значение условных рефлексов.

Значение торможения условных рефлексов.

За счет торможения условных рефлексов достигается точное и совершенное приспособление организма к условиям существования, уравновешивание организма с окружающей средой, осуществляется аналитическая и синтетическая деятельность гол.мозга.

Билет 28

Билет 29

Билет 30

Структурно – функциональная организация эндокринной системы. Основные компоненты эндокринной системы (локальная и диффузная эндокринные системы). Понятие желез внутренней секреции. Рабочие системы желез внутренней секреции ( гипоталамо- гипофизарная, симпато– адреналовая, гастроэнтеропанкреатическая и др.)

Эндокринная система относится к числу регуляторно-интегрирующих систем организма наряду с нервной и иммунной, выступая с ними в теснейшем единстве. Система работает тогда, когда срабатывают прямые и обратные связи. Прямая обеспечивается гормоном, а обратная как гормоном, так и продуктом реакции. В ее ведении находится регуляция важнейших вегетативных функций организма: роста, репродукции, размножения и дифференцировки клеток, обмена веществ и энергии, секреции, экскреции, всасывания, и др. В целом функция эндокр. системы- поддержание гомеостаза организма (гормоны регулируют всё).

Общие принципы структурно-функциональной организации эндокринных желез:

•        не имеют выводных протоков; 

•        выделяют гормоны в кровь или лимфу;

•        имеют богатое кровоснабжение;

•        вырабатывают гормоны - биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее или угнетающее действие на основные функции организма

Выработка гормонов эндокринными органами регулируется НС. Локальная эндокринная система - включает в себя «классические» железы внутренней секреции: гипоталамус (его секреторные ядра), гипофиз, эпифиз, надпочечники, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, тимус и плаценту (временная железа).

 Диффузная эндокринная система: одиночные гормонпродуцирующие клетки секретирующие вещества, сходные с гормонами, образующимися в классических эндокринных железах. (АПУД-система) (cистема захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования)– это диффузные скопления клеток, локализующиеся в различных органах и тканях (сердце, печень, почки, желудок, кишечник, ПЖЖ лимфоциты и т.д.), которые вырабатывают регуляторные пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин, др.). Существует мнение, что АПУД-система включает в себя и диффузную эндокринную систему.

Гипоталамо-гипофизарная система состоит из ножки гипофиза, начинающейся в вентромедиальной области гипоталамуса, и трёх долей гипофиза: аденогипофиз (передняя и промежут доля), нейрогипофиз (задняя доля).

Работа всех трёх долей управляется гипоталамусом с помощью особых нейросекреторных клеток, которые выделяют — рилизинг-гормоны (факторы) – либерины и статины. Мишенью для них является гипофиз. Каждый из либеринов взаимодействует с определенной популяцией клеток гипофиза и вызывает в них синтез соответствующих тропинов (тиреотропина, соматотропина и др.) Статины оказывают на гипофиз влияние, противоположное действию либеринов – подавляют секрецию тропинов. Под влиянием того или иного типа воздействия гипоталамуса на гипофиз. Его клетки выделяют различные гормоны, управляющие работой почти всей эндокринной системы человека. Исключение составляет поджелудочная железа и мозговая часть надпочечников. У них есть своя собственная система регуляции.

Симпатоадреналовая система (САС) — сложная многокомпонентная система, регулирующая превращение нервных импульсов в гуморальные и участвующая в метаболических процессах в организме.

Отделы САС:

1.       Центральный – ГМ (НА)

2.       Периферический – симпатические нервы (НА).

3.       Горманальный: мозговое вещество надпочечников (Адреналин.).

Функции САС:

1.       Гомеостатическая – обеспечивает поддержание постоянства внутренней среды организма.

2.       Аварийная (когда организму грозит опасность).

3.       Адаптационно–трофическая: обеспечивает быстрые адаптивные изменения в обмене веществ, направленные на мобилизацию энергии. А и НА реализуют функции САС. Они обеспечивают адаптацию организма к стрессам, а также освобождают др. гормоны стресса: ГКС.

Физиологическое значение САС заключается в регуляции практически всех функций организма.

Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система (ГЭС) — часть эндокринной системы, состоящая из рассеянных в различных органах пищеварительной системы эндокринных клеток и пептидергических нейронов, синтезирующих, накапливающих и секретирующих пептидные гормоны. Большинство их располагается в желудке, тонкой кишке и поджелудочной железе. Также некоторое кол-во их имеется в пищеводе и толстой кишке.

Клетки и нейроны ГЭС выполняют функции: синтеза и секреции регуляторных полипептидов, оказывающих гормональное действие на различные стороны деятельности органов пищеварения. В силу короткого времени существования и достаточно быстрой инактивации этих полипептидов в печени или непосредственно в кровотоке, их воздействие на органы вне системы пищеварения заметно меньше.

Гормоны желудка:

•        35% эндокринных клеток желудка здорового человека составляют энтерохромаффиноподобные клетки, секретирующие гистамин,

•        26 % — G-клетки, секретирующие гастрин и D-клетки, секретирующие соматостатин. 

Гормоны кишечника.

Большая часть эндокринных клеток тонкой кишки располагается в железах двенадцатиперстной кишки, меньшая — в тощей кишки и в подвздошной кишке. В тонкой кишке:

•        I-клетки, продуцирующие холецистокинин,

•        S-клетки — секретин,

•        K-клетки — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид,

•        M-клетки — мотилин,

•        D-клетки — соматостатин,

•        G-клетки — гастрин и др.,

Гормоны поджелудочной железы в островках Лангерганса.

•        60–80 % бета-клетки, секретируют инсулин,

•        10–30% — альфа-клетки, секретирующие глюкагон,

•        10 % — D-клетки, секретирующие соматостатин.

•        1-5% РР-клетки, секретирующие панкреатический полипептид.

Кроме того, в островках имеются клетки, секретирующие гастрин, ВИП и липокоическую субстанцию.

Функциональное состояние. Способы оценки, индивидуальные различия и регуляция функциональных состояний.                                                                                                               

Функциональное состояние - это степень активности ЦНС и других систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность в различных условиях, в том числе и во время сна. Функциональное состояние организма – это интегральная характеристика состояния здоровья, которая отражает адаптивные возможности организма, и оценивается по данным изменениям функций и структур в текущий момент при взаимодействии с факторами внешней среды.                                                                                                                           

 

Классификация функционального состояния организма.                                                                                             

1. Релаксация;

2. Сон;

3. Утомление;

4. Стресс;

5. Оптимальное рабочее состояние.                  

Механизм регуляции ФС является базальным механизмом интегративной деятельности мозга.

От того, как функционирует модулирующая система мозга, зависит и обучение, и осуществление врожденного поведения. 

Конкретное ФС зависит от исходного уровня активности нервной системы, сохраняющей след от предшествующей деятельности субъекта.

Наконец, специфика и уровень ФС существенно зависят от индивидуальных особенностей субъекта, в частности от таких его свойств, как сила-слабость нервной системы, экстраверсия - интроверсия, тревожность и т.д.

Задний гипоталамус обусловливает поведенческую активацию, его повреждение приводит к сонливости; ретикулярная формация пробуждает организм.

Таламические структуры при пачечной активности тормозят кору, а при одиночных разрядах активируют.

Анохин обосновал концепцию «специфичности неспецифической активации» - каждый тип мотивации обеспечивается возбуждением собственной неспецифической активирующей системы, обладающей особой химической специфичностью.

Данилова выявила существование двух подсистем активации – эмоциональную и неэмоциональную.

Билет 31

Билет 32

Женская половая система

Женская половая система человека состоит из двух основных частей: внутренних и наружных половых органов. Наружные половые органы в совокупности носят название вульва.

Яичники

Яичники — парный орган, располагающийся в нижней части брюшной полости и удерживающийся в ней связками. По форме яичники, достигающие в длину до 3 см, напоминают миндальное семечко. Приовуляции созревшая яйцеклетка выходит непосредственно в брюшную полость, проходя по одной из фаллопиевых труб.

Фаллопиевы трубы

Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводы. Они имеют воронкообразное расширение на конце, через которое в трубу попадает созревшая яйцеклетка (яйцо). Эпителиальная выстилка фаллопиевых труб имеет реснички, биение которых создает движение тока жидкости. Этот ток жидкости и направляет в фаллопиевую трубу яйцо, готовое к оплодотворению[21]. Фаллопиевы трубы другим своим концом открываются в верхние части матки, в которую яйцо направляется по фаллопиевым трубам. В фаллопиевой трубе происходит оплодотворение яйцеклетки[22]. Оплодотворенные яйцеклетки (яйца) поступают в матку[23], где и протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Матка

Матка — мышечный грушевидный орган, имеющий размер с кулак взрослого человека. Она располагается в середине брюшной полости сзади мочевого пузыря. Матка имеет толстые мышечные стенки. Внутренняя поверхность полости матки выстлана слизистой оболочкой, пронизанной густой сетью кровеносных сосудов. Полость матки соединяется с влагалищным каналом, который проходит через толстое мышечное кольцо, выдающееся во влагалище. Оно носит название шейка матки. В норме оплодотворенная яйцеклетка поступает из Фаллопиевых труб в матку и прикрепляется к мышечной стенке матки, развиваясь в плод. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Влагалище

Влагалище — это толстая мышечная трубка, которая идет от матки и имеет выход наружу из тела женщины. Влагалище является приемником мужского копулятивного[24] органа во время совершения полового акта, приемником семени во время полового акта, а также является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке.

Большие половые губы

Большие половые губы — это две кожные складки, содержащие внутри жировую ткань и венозные сплетения, идущие от нижнего края живота вниз и назад. У взрослой женщины они покрыты волосами. Большие половые губы выполняют функцию защиты влагалища женщины от попадания в него микробов и инородных тел.

Большие половые губы обильно снабжены сальными железами и окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретры) и преддверие влагалища, сзади которого они срастаются. В нижней трети больших половых губ расположены так называемые бартолиновы железы[25].

Малые половые губы

Малые половые губы располагаются между большими половыми губами, и, как правило, скрыты между ними. Они представляют собой две тонкие кожные складки розового цвета, не покрытые волосами. У передней (верхней) точки их соединения находится чувствительный орган, имеющий, как правило, размер величиной с горошину, способный кэрекции. Этот орган носит название клитор.

Клитор

Клитор у большинства женщин закрыт окаймляющими его складками кожи[26]. Этот орган развивается из тех же зародышевых клеток, что и мужской половой член, поэтому он содержит пещеристую ткань, которая при половом возбуждении наполняется кровью, в результате чего клитор женщины также увеличивается в размерах. Это явление аналогично мужской эрекции также называется эрекция.

Очень большое количество нервных окончаний, содержащихся в клиторе, так же как и в малых половых губахреагируют на раздражение эротического характера, поэтому стимуляция (поглаживание и тому подобные действия) клитора может приводить к половому возбуждению женщины.

Сзади (ниже) клитора располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). У женщин оно служит только для вывода мочи из мочевого пузыря. Над самим клитором в нижней части живота находится небольшое утолщение из жировой ткани, которое у взрослых женщин покрыто волосами. Оно носит названиевенерин бугорок.

Функционирование репродуктивной системы

Взаимодействие органов женской репродуктивной системы обеспечивается гормональной регуляцией. Именно гормональная регуляция является ведущим звеном в реализации репродуктивной функции женщины.

Выделяют 5 уровней регуляции репродуктивной системы:

•        Кора головного мозга - продуцирует нейромедиаторы – вещества, оказывающие непосредственное влияние на функционирование следующих уровней.

•        Гипоталамус – отдел в головном мозге, где синтезируются так называемые релизинг-гормоны, то есть гормоны, регулирующие выработку гормонов гипофиза.

•        Гипофиз – своеобразный отросток головного мозга, где вырабатываются гормоны, отвечающие за функционирование желез внутренней секреции и всего организма в целом. Именно там продуцируются гонадотропные гормоны - лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ),н а также пролактин, которые имеют непосредственное отношение к функционированию яичников.

•        Яичники. В них под действием гонадотропных гормонов происходит выработка и выделение эстрогенов (женских половых гормонов), андрогенов (мужских половых гормонов) и прогестерона. Андрогены также синтезируются в коре надпочечников.

•        Органы-мишени – это те органы, на которые оказывают влияние гормоны яичников и надпочечников. В первую очередь это матка, влагалище, вульва, молочные железы, а также кожа, волосы, кости, мышцы, мочевой пузырь.

Одним из высших отделов гормональной регуляции всех внутренних органов и систем в организме человека является железа гипофиз, располагающаяся в головном мозге. Гипофиз выделяет особые регулирующие гормоны, которые в свою очередь регулируют работу других эндокринных желез – щитовидной железы (ТТГ – тиреотропный гормон), надпочечников (АКТГ – адренокортикотропный гормон), половых желез (ЛГ и ФСГ). Кроме того, гипофиз выделяет ряд гормонов, регулирующих работу некоторых внутренних органов и систем – мочевыделительной системы (вазопрессин или антидиуретический гормон), костной системы (СТГ или гормон роста), половых органов (окситоцин), молочной железы (пролактин, окситоцин).

Работа репродуктивной системы регулируется несколькими «основными» гормонами, которые выделяются гипофизом: ФСГ, ЛГ, пролактином. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон - вызывает непосредственно процесс созревания фолликулов в яичниках женщины. Соответственно, при недостаточной или избыточной продукции этого гормона происходит нарушение созревания фолликулов и возникает бесплодие. ЛГ – лютеинизирующий гормон – принимает участие в овуляции и образовании желтого тела. Пролактин (молочный гормон) регулирует секрецию молока во время лактации. Пролактин является гормоном антагонистом (соперником) ФСГ и ЛГ, и при повышении выработки пролактина в организме женщины нарушается работа яичников и возникает бесплодие .

Кроме вышеперечисленных гормонов, работа репродуктивной системы женщины регулируется гормонами, выделяемыми другими эндокринными железами: гормонами щитовидной железы - Т 4 (тироксин), Т 3 (трийодтиронин); гормонами надпочечников – ДЭА и ДЭА-С. Поэтому, нарушение функции данных эндокринных желез, может приводить к нарушению работы репродуктивной системы и к бесплодию («Щитовидная железа и бесплодие»).

Особенности системы "мать-плацента-плод" С физиологической точки зрения само понятие «функциональная система» несет в себе не только простое сосуществование отдельных ее элементов, но и их взаиморегулирующее и взаимозависимое содействие. Исходя из этого функциональная система "мать – плацента – плод" имеет ряд особенностей: 1) срок существования данной функциональной системы ограничен сроком беременности, т. е. непосредственно временем развития эмбриона и плода до момента рождения; 2) данная функциональная система может сформироваться только в организме женщины со всеми присущими ему физиологическими особенностями; 3) при формировании и становлении функциональной системы мать – плацента – плод задействованы как нормальные с точки зрения анатомии и физиологии процессы, так и патологические, которые также необходимы для прогрессирования гестационного процесса и развития плода (инвазивный рост трофобласта, гестационные изменения спиральных артерий и др.); 4) во время становления и существования данной функциональной системы имеют место определенные «критические периоды», определяющие либо само дальнейшее ее существование, либо существенные отклонения в нормальном развитии плода; 5) конечной целью функциональной системы мать – плацента – плод является не только рождение живого и жизнеспособного ребенка, но и оптимальная адаптация организма матери к гестационному процессу (т. е. физиологическому течению беременности). Нормальное развитие центральной нервной системы плода невозможно без наличия афферентной импульсации от сердца, являющегося первым работающим органом у плода. А уже после девятой недели, когда появляются двигательные реакции плода, поступление импульсации происходит и с рецепторов скелетных мышц. В свою очередь после начала дыхательных движений (двенадцатая неделя беременности) начинается импульсация в дыхательные центры плода. Патология недоразвития мышечной системы плода происходит из-за недостатка двигательной активности плода, что в свою очередь сочетается с недостаточной импульсацией в центральную нервную систему. Все это приводит к замедлению развития центров, регулирующих деятельность мышц (в том числе дыхательных), и нарушению многих других функций развивающегося плода. Все системы жизнеобеспечения, необходимые после рождения плода, формируются до рождения, они также проходят специальные проверки на готовность и тренировки. Потоки крови в плаценте Как уже отмечалось, все процессы, связанные с функционированием системы мать – плацента – плод, направлены не только на нормальное формирование всех систем плода, но и на полноценную адаптацию организма матери. Следует отметить, что вся последовательность формирования и дальнейшего функционирования этой системы генетически запрограммирована. Например, получение кислорода извне обеспечивается гемодинамической функциональной системой "мать – плацента – плод" , являющейся подсистемой общей функциональной системы мать – плод. Ее развитие происходит первой в самом раннем периоде онтогенеза. В ней одновременно формируется фетоплацентарное и маточно-плацентарное кровообращение. Можно выделить два потока крови в плаценте: 1) поток материнской крови, поступающей посредством гемодинамики крови в организме матери; 2) поток крови плода, зависящий от реакций его сердечно-сосудистой системы. Во время беременности поток поступающей к плаценте крови неоднороден, наибольший приток крови отмечается к концу беременности. Основным моментом обеспечения кровью плаценты являются сокращения миометрия. Поэтому при патологических состояниях (повышение тонуса миометрия, угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов) происходит уменьшение поступления крови к плаценте, а, следовательно, и к плоду, что может вызвать нарушения со стороны нормального развития плода. Эндокринная функция системы "мать-плацента-плод" Определенное и достаточно сложное развитие имеет эндокринная функция системы мать – плацента – плод. Рассмотреть весь этот процесс возможно на примере синтеза эстриола. Изначально все ферментные системы, необходимые для продукции эстрогенов, распределены между плодом (его надпочечниками и печенью), плацентой и надпочечниками матери. Первый этап биосинтеза эстрогенов происходит во время беременности в плаценте путем гидроксилирования молекулы холестерина. Образовавшийся прегненолон из плаценты поступает в надпочечники плода, где происходит его трансформация в дегидроэпиандростерон (ДЭА). ДЭА поступает в последующем с венозной кровью обратно в плаценту, где под влиянием определенных ферментных систем подвергается ароматизации и превращается в эстрон и эстрадиол. В дальнейшем еще более сложный гормональный обмен между организмом матери и плода превращает эти соединения в эстриол (основной эстроген фетоплацентарного комплекса).

Билет 33

Билет №1

1.Предмет, задачи и методы Н. Физиологии, ее место в системе высшего мед.образования. Связь Н. Физиологии с другими дисциплинами.

Физиология— наука о природе, о существе жизненных процессов. Физиология изучает жизнедеятельность организма и отдельных его частей: клеток, тканей, органов, систем. Предметом изучения физиологии являются функции живого организма, их связь между собой, регуляция и приспособление к внешней среде, происхождение и становление в процессе эволюции и индивидуального развития особи.

Задачи.

1)Изучение физиологических нормативов, изменений, в зависимости от пола, роста, возраста и среды в котрой человек работает и живет

2) Изучение механизмов регуляции различных функций организма. Организма в целом и его частей.

3) Изучение зак-й формирования регуляции. Осн. Формирование поведения человека.

Методы физиологического исследования. Физиология — экспериментальная наука. Наблюдая и изучая жизненные явления, физиолог стремится, во-первых, дать им качественную и количественную характеристику, т. е. точно описать их и измерить, иначе говоря, выразить их числом и мерой, и, во-вторых, документировать результаты наблюдений. Документация обычно состоит в том, что наблюдатель фиксирует полученные им результаты в виде протоколов наблюдений или кинофильмов и фотографий, или в виде автоматической записи изменений изучаемого процесса во времени (на фотопленке, движущейся бумаге, магнитной ленте и т. п.).

Физиологи проводят эксперименты- острый и хронический эксперименты:

Острый – (вивисекция)- когда получают результат и животное погибает.

Хронический – когда исследования ведутся на протяжении длительного времени и жизнь сохраняется.

Физиология тесно связана со всеми морфологическими дисциплинами ВУЗА, так и со всеми предклиническими и клиническими дисциплинами.

Место в системе мед образования: В качестве первой задачи нормальной физиологии как учебной дисциплины в системе высшего медицинского образования следует, видимо, рассматривать обучение будущих врачей пониманию механизма функционирования каждого органа. При этом особое внимание следует уделить взаимодействию каждого органа и систем в зависимости от меняющейся ситуации в организме и вне него. Познание будущими врачами функции органов является непременным условием, основой понимания патогенеза нарушений и путей их коррекции. Вылечить — это, в конечном счете, восстановить нарушенную функцию.Иными словами, у будущего врача должны быть заложены основы функционального мышления, являющегося фундаментом врачебного мышления, базой его профессионального творчества.

 

Физиологические свойства сердечной мышцы. Возникновение и распространение возбуждения в сердце. Автоматия сердца, её природа, центры и градиент.

В сердце различают 2 типа кардиомиоцитов:

1)       Атипические –в них периодически возникает ПД и участвуют в распространении этого ПД по миокарду.

2)       Сократительные к-миоциты- обеспечивают моторную функцию сердца.

За счет наличия вставочных дисков, нексусов, создается ПСЕВДОСИНЦИТИЙ, поэтому миокард-единая мышца.

Свойства миокарда:

1)       Возбуждение в миокарде распространяется продольно и поперечно.

2)       Характерен закон: «все или ничего» , поэтому для сокр-го миокарда характерно одиночное мышечное сокращение.

3)       Отсутствует тетаническое сокращение на частный стимул, это связано с достаточно длительной фазой рефрактерности.

4)       Сила сокращения волокон к-миоцитов зависит от их первоначальной длины.

5)       Сердце способно к автоматизму, т.е сокращаться под влиянием возбуждений возникающих в нем.

6)       Автоматизмом обладают лишь атипичные к-миоциты . сво-ва синусного узла(центр): 1.истиннный пейсмекер. 2. Его к-миоциты оч. Чувств. К влияниям гумор-х и нерв-х факторов. 3.наличие спонтанной ритмической медленной деполяризации этих к0миоцитов в период диастолы и за счет этого формируется автоматизм.

Автоматия. Центры , градиент и механизмы возбуждения атипич.к-миоцитов.

Теория основана на наличии в атипичн к-миоцитах синус узла медленной диастолической деполяризации… Причины:

1)       Во время диастолы а именно в общ паузу в атипичн к-миоцитах синус узла происходит уменьшение проницаемости мембраны для Калия.

2)       В этих к-миоцитах во время покоя отмечается высокий медленный постоянный входящий ток Натрия и неск меньший отток ионов кальция.

3)       В коонце медл.диастолы деполяризации отмечается увеличение входного тока для натрия и кальция и это способствует спонтанной деполяризации.

4)       Клетки синус узла содержат большое количество ионов хлора и во время диастолы поток для ионов хлора медл увел-ся способст спонт деполяризации.

Длительность и амплитуда ПД и особенность сокр-х к-миоцитов связана с увел-ем прониц-ти мембрны для ионов кальция поскольку ЭПС миоцитов имеет огр-й запас инов кальция то значение принадлежит внеклеточному кальцию. Ионы кальция в к-миоцитах соед-ся с регул-м кальцием-реакт белком- ТРОПОНИНОМ, пов-ть АТФазная активность попер-х мышц миозина образуется актиномиозиновый комплекс идет скольжение нитей актина.