Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны катехоламины (адреналин, норадреналин и допамин) - «гормоны стресса». Выброс в кровь стрессовых гормонов сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, повышением кровяного давления, ускорением обмена веществ. Кроме того, гликоген, накопленный в печени и мышцах, расщепляется до глюкозы. При дефиците этих гормонов в крови уменьшается содержание сахара, понижается артериальное давление, возникает слабость.

Феохромоцитома – это гормонально активная опухоль надпочечника (или вненадпочечниковой локализации), секретирующая большое количество катехоламинов.

Клиника: кризы с резким повышением АД в сочетании с нервно-психическими, эндокринно-обменными, желудочно-кишечными и гематологическими симптомами.

Адреналин, препарат – эпинефрин (α-β-адреномиметик)

ФЭ:

• на ССС: увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм, увеличивает потребность миокарда в кислороде, вызывает сужение сосудов и повышает АД,

• расслабляет гладкие мышцы бронхов,

• понижает тонус и моторику ЖКТ,

• расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления,

• вызывает гипергликемию,

• повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Вводят п/к, реже - в/м или в/в (медленно).

Показания:

• аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок),

• бронхиальная астма (купирование приступа),

• асистолия,

• кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых,

• артериальная гипотензия,

• удлинение действия местных анестетиков,

• гипогликемия (вследствие передозировки инсулина),

• открытоугольная глаукома, отечность конъюнктивы, для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия,

• внутреннее кровотечение,

• лечение приапизма.

Противопоказания:

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,

• феохромоцитома,

• артериальная гипертензия,

• тахиаритмия,

• ИБС,

• фибрилляция желудочков,

• беременность,

• период лактации,

• повышенная чувствительность к эпинефрину.

Препараты половых гормонов.

Половые гормоны (андрогены и эстрогены) вырабатываются половыми железами: в мужском организме – семенниками (яичками), в женском – яичниками. Продукция половых гормонов регулируется гонадотропными гормонами передней доли гипофиза.

При недостатке половых или гонадотропных гормонов возникает гипогонадизм (мужской, женский).

Препараты женских половых гормонов.

    Делят на эстрогенные и гестагенные.

    К эстрогенным гормонам относятся эстрон и эстрадиол. Продукция женских половых гормонов в яичниках начинается с периода полового созревания (12-15 лет) и заканчивается с наступление климакса (45-50 лет).

    В период полового созревания эстрогены обеспечивают развитие половых органов, формирование женского телосложения, распределение волосяного покрова. Избирательно действуют на матку. Эстрогены вырабатываются в клетках созревающего фолликула, в котором созревает яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гестагенный гормон – прогестерон. Он способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки и развитию плаценты.

Эстрогенные препараты

Эстрадиол – в/м, синтетические вещества – этинилэстрадиол – внутрь, синэстрол – в/м.

Применяют при недостаточной функции яичников: бесплодии, аменореи, слабости родовой деятельности, при климаксе и др. Мужчинам большие дозы эстрогенов используют при раке предстательной железы.

Гестагенные препараты.

Прогестерон – Progtsteronum

Оксипрогестерона капронат (продленного действия) – в/м 1 раз в нед.

Импортные препараты: Дюфастон, Утрожестан

Применяют для сохранения беременности у женщин при угрожающих и начинающихся выкидышах, при нарушениях менструального цикла (вместе с эстрогенами).