Расположены около щитовидной железы и тесно с ней связаны. Выделяют паратгормон. Он повышает содержание кальция в крови, поддерживает его на определенном уровне, мобилизуя Са⁺⁺ из костей. Также облегчает всасывание Са⁺⁺ в тонком кишечнике и повышает его реабсорбцию в почечных канальцах.

При избыточной продукции паратгормона возникает разрежение костной ткани (остеопороз). Могут быть переломы, деформации. В этом случае необходимо хирургическое удаление части паращитовидных желез, а также применение препарата кальцитонина.

При недостаточности желез содержание в крови Са⁺⁺ снижается, что ведет к повышению возбудимость ЦНС, возникновению судорог – тетания, спазмофилия. Применяют препарат паратиреоидин – вытяжка из паращитовидных желез убойного скота, п/к, в/м. Действие развивается медленно. Для быстрого устранение судорог применяют препараты Са – кальция хлорид, кальция глюконат.

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги.

    Надпочечники – железы внутренней секреции, прилегающие к верхним полюсам почек.

    В них различают слои – внутренний – мозговой (продуцирует в кровь адреналин) и наружный – корковый (продуцирует в кровь кортикостероиды: минералокортикоиды и глюкокортикоиды.

Минералокортикоиды.

    Это гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен, в основном на обмен ионов Na и K. Под влиянием минералокортикоидов в организме задерживаются ионы Na и усиливается выделение ионов K через почки. Основным минералокортикоидом является альдостерон.

При избыточной продукции минералокортикоидов (гиперальдостеронизм) возникают отеки, повышение АД, гипокалиемия, мышечная слабость, сердечные аритмии.

При недостатке минералокортикоидов (гипоальдостеронизм) усиливается выделение ионов Na и воды из организма почками, что приводит к обезвоживанию организма. Это один из симптомов болезни Аддисона (бронзовая болезнь).

Продуктом превращения альдостерона является менее активный дезоксикортикостерон.

Препарат – дезоксикортикостерона ацетат – Desoxycorticosteroni acetas. Вводят масляный раствор в/м. Применяют при болезни Аддисона в сочетании с глюкокортикоидами, при миастении, адинамии, при хронической недостаточности коры надпочечников.

Глюкокортикоиды

    Это гормоны коры надпочечников: кортизол, гидрокортизон. Влияют на углеводный и белковый обмены, увеличивая образование глюкозы, нарушают синтез белков и способствуют их распаду (катаболическое действие). Они в меньшей степени, чем минералокортикоиды влияют на минеральный обмен. Уменьшают содержание Са в костной ткани, в связи, с чем при длительном применении возможно развитие остеопороза (разрежение костной ткани). Изменяется и жировой обмен. Происходят изменения в распределении жира в организме, жир переходит в верхнюю половину туловища.

     Важнейшим свойством глюкокортикоидов является их высокая противовоспалительная активность в сочетании с противоаллергическим действием. Кроме того, они угнетают развитие соединительной ткани, угнетают лимфоидную ткань, проявляя этим иммунодепрессивную активность. Также глюкокортикоиды обладают противошоковым, антитоксическим, противоревматическим действием.

     Продукция глюкокортикоидов стимулируется АКТГ передней доли гипофиза. Они оказывают тормозящее влияние на продукцию АКТГ.

    При воздействии на организм вредных факторов (состояние стресса) уровень глюкокортикоидов в крови значительно повышается. Это способствует адаптации организма к необычным (экстремальным) условиям.

    При недостаточной продукции глюкокортикоидов в подобных условиях организм становится беззащитным и легко развивается шок.

     Чрезмерная продукция глюкокортикоидов в течение длительного времени наблюдается при опухолях надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) и гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга), что приводит к нарушению углеводного и жирового обмена, появлению отеков, повышение АД и другим нарушениям.

Подобные явления наблюдаются при длительном лечении большими дозами глюкокортикоидами (кушингоид).

В качестве лекарственных средств используют природные синтетические аналоги:

• Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон

• Беклометазон, Флутиказон – ингаляционно при бронхиальной астме, в виде капель в нос при аллергическом рините.

• Флуоцинолон, Флуметазон – в виде мазей и кремов при воспалительных заболеваниях кожи – плохо всасываются через кожу, системное действие незначительно.

Применяют ГКС при:

• аутоиммунных и аллергических заболеваниях с выраженными воспалительными проявлениями,

• при пересадке тканей и органов,

• при анафилактическом и травматическом шоке,

• в тяжелых случаях бронхиальной астмы, аллергических дерматитов, экземы и других кожных заболеваний,

• при злокачественных заболеваниях кроветворных органов – лейкозы, лимфогрануломатоз.

Побочные явления: 

• язвы ЖКТ,

• лекарственный сахарный диабет,

• иммунодепрессия,

• психические расстройства,

• стероидное ожирение, стрии,

• остеопороз,

• гипертония,

• гирсутизм,

• синдром отмены.

Противопоказания: болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет, беременность, гипертоническая болезнь, психические болезни.