В глубине орбиты между большим и малым крылья-ми клиновидной кости имеется верхнеглазничная щель— место вхождения в глазницу глазодвигательного, отводя-щего, блокового, первой ветви тройничного нервов и
выхода верхней глазной вены. Несколько медиальнее имеется зрительное отверстие, через которое из глазни-цы выходит зрительный нерв и входит глазная артерия.
В месте перехода наружной стенки орбиты в нижнюю стенку расположена нижняя глазничная щель: через нее проникают в орбиту подглазничный и скуловой нервы и выходит нижняя глазная вена. Глазница через вышепе-речисленные отверстия сообщается с различными отде-
Лами черепа.
Строение. Глазница выстлана тонкой пластинкой — надкостницей, которая рыхло соединена с костью, за ис-ключением краев глазницы и зрительного канала. Поза-ди глазного яблока залегает жировая клетчатка, занима-ющая все пространство между мышцами, глазным яблоком и зрительным нервом, лежащими в глазнице.
Между глазным яблоком и жировой клетчаткой располо-жена соединительнотканная тенонова капсула (влагали-ще). Она покрывает глазное яблоко от области лимба до твердой оболочки зрительного нерва. Отростки этой капсулы, отходящие от области экватора глазного ябло-ка, вплетаются в надкостницу стенок и краев орбиты и таким образом удерживают глаз в определенном положе-нии. Между глазным яблоком и его влагалищем имеется узкая щель — эписклеральное пространство, заполнен-ное эписклеральной тканью и межтканевой жидкостью, благодаря чему обеспечивается хорошая подвижность глазного яблока.
Сухожилия мышц глазного яблока, направляясь к местам своих прикреплений в склере, проходят через те-нонову капсулу, которая дает для них влагалища, про-должающиеся в фасции отдельных мышц.
Глазница у новорожденных. Ее горизонтальный раз-
Мер больше вертикального, глубина невелика, а форма напоминает трехгранную пирамиду. Хорошо развита только верхняя стенка глазницы. Относительно велики верхне- и нижнеглазничная щели, которые широко со-общаются с полостью черепа и крылонебной ямкой.
К нижнему краю орбиты близко предлежат зачатки ко-ренных зубов. В процессе роста, в основном за счет уве-личения больших крыльев основной кости, развития лобной и верхнечелюстной пазух глазница становится глубже и принимает вид четырехгранной пирамиды.
Глазодвигательные мышцы
Глазодвигательные мышцы относятся к вспомога-
Тельным органам глаза. Когда все мышцы находятся в равномерном напряжении, при взгляде вдаль зрачок смотрит прямо вперед и линии зрения обоих глаз нахо-дятся параллельно друг другу. При рассматривании пред-метов вблизи линии зрения сходятся кпереди (конвер-генция глаз).
Разновидности мышц: четыре прямые мышцы (верх-няя, нижняя, латеральная и медиальная) и две косые (верхняя и нижняя).
Направления движения глазных яблок осуществля-
ются:
• кнаружи (абдукция) — латеральной прямой, верхней и нижней косыми мышцами;
• кнутри (аддукция) — медиальной прямой, верхней и нижней прямыми мышцами;
• вверх — верхней прямой и нижней косой мышцами;
• вниз — нижней прямой и верхней косой мышцами. Начало и прикрепление. Все мышцы, за исключением
Нижней косой, берут начало в глубине глазницы от об-щего сухожильного кольца, которое охватывает в форме воронки зрительный нерв. По ходу они прободают тено-нову капсулу и получают от нее сухожильные влагалища. Сухожилия медиальной прямой, латеральной, нижней мышц вплетается в склеру у роговичного края. Сухожи-лие верхней косой мышцы перекидывается через хряще-
8
|
Нижним сво-
Подобный блок, расположенный у медиального края глазницы, и прикрепляется к склере позади экватора глаза в 17—18 мм от роговичного края, проходя под сухо-жилием верхней прямой мышцы.
Нижняя косая мышца начинается от нижневнутрен-него края орбиты, направляется назад и кнаружи и при-крепляется к склере за экватором глазного яблока между нижней и латеральной прямыми мышцами в 16—17 мм от роговичного края. Места прикрепления, ширина су-хожильной части и толщина мышц могут варьировать.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 236.