Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Лейкопения - снижение концентрации лейкоцитов в крови менее 4*109в л.
1. Первичные (врожденные, наследственные) лейкопении
· наследственная нейтропения,это группа редких наследственных заболеваний с почти полным отсутствием в крови нейтрофилов, обнаруживаемым постоянно
· наследственная моноцитопения (синдром Чедиака-Хигаси) обычно сочетается со снижением фагоцитарной активности.
1. Вторичные лейкопении
a) угнетение лейкопоэза:
алиментарная лейкопения (потребление в пищу злаков, пораженных плесневыми грибами, дефицит в пище белков, фосфолипидов, аминокислот, фолиевой кислоты, цианкобаламина),
токсическая лейкопения (химические соединения, используемые на производстве и в сельском хозяйстве: бензол, тетраэтилсвинец, инсектициды),
лекарственная лейкопения (левомицетин, цитостатики, амидопирин и др.),
радиация,опухоли.
разрушение лейкоцитов:проникающая радиация, антилейкоцитарные антитела (при переливании донорской лейкоцитарной массы), лекарственные вещества, являющиеся гаптенами (амидопирин, сульфаниламиды, барбитураты).
перераспределение лейкоцитов шок, при тяжелой мышечной работе (в связи с концентрацией лейкоцитов в капиллярах мышц, кишечника, печени, легких и снижения их числа в других частях организма),
краевое стояние лейкоцитов (большое количество лейкоцитов адгезировано на стенке сосудов на раннем этапе распространенного воспаления),
повышенная потеря лейкоцитов ожоги,хронические гнойные процессы (остеомиелит),свищи лимфатических сосудов и стволов.
гемодилюция(уменьшение количества эритроцитов в плазме, связанное с увеличением общего объема плазмы) и гиперволемия (увеличение объёма циркулирующей крови и плазмы)
Лейкозы. Этиология и патогенез. Лейкемоидные реакции, отличия от лейкозов.
Лейкозы- представляют собой опухоли, диффузно поражающие гемопоэтические клетки костного мозга.
Лейкемоидные реакции - патологические реакции системы крови, характеризующиеся изменениями в периферической крови (высоким лейкоцитозом, появлением незрелых форм лейкоцитов), сходными с таковыми при лейкозах и исчезающими после купирования вызвавшего их первичного процесса.В основе лейкемоидных реакций лежит очаговая гиперплазия нормальных ростков лимфопоэтической ткани. Обязательно значительное увеличение незрелых форм.
| Критерии | Лейкемоидные реакции | Лейкозы |
| Причины | Обычно факторы биологического происхождения, вызывающие другие болезни (бактерии, паразиты, риккетсии, вирусы), или биологически активные вещества, образующиеся при инфекционном, аллергическом, опухолевом процессах | Канцерогенные агенты |
| Механизмы развития | Активация пролиферации нормальных клеток лейкопоэтической ткани | Трансформация нормальной гемопоэтической клетки в опухолевую |
| Костный мозг | ||
| Проявления: | Очаговая гиперплазия нормальных клеток лейкопоэтической ткани | Генерализованная опухолевая гиперплазия гемопоэтической ткани |
| Периферическая кровь | ||
| бластные и молодые формы лейкоцитов | Всегда большое число неопухолевых клеток | Часто, но не всегда, повышенное число опухолевых клеток |
| лейкоциты с токсогенной зернистостью и признаками дегенерации | Как правило, большое число | Отсутствуют или встречаются в небольшом количестве |
| «Hiatus leukaemieus» | Отсутствует (при миелоцитарной лейкемоидной реакции) | Характерен для острого миелобластного лейкоза |
| «эозинофильно-базофильная ассоциация» | Как правило, отсутствует (при миелоцитарной лейкемоидной реакции) | Характерна для хронического миелолейкоза |
Лейкозы и лейкемоидные реакции по своему «существу» - качественно различные явления, поэтому лейкемоидные реакции не «переходят» в лейкоз, с которым они морфологически сходны.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 285.