Рис. 1 - Исследование биоэлектрической активности четырехглавой мышцы бедра с применением кинезио тейпа [4]. Рис. 2 - Степень электромиографического (ЭМГ) сигнала в группе пациентов с бедренно-надколенниковым болевым синдромом (БНБС) и группе здоровых добровольцев (контроль) [6].

        Польские исследователи изучили влияние кинезио тейпинга на сократительную способность мышцы [4]. Они исследовали биоэлектрическую активность мышцы в момент сокращения с и без кинезио тейпа (рис.1). Исследование проводилось по двух схемам. Согласно первой схеме измерение проводилось спустя 10 минут после наложения ленты, далее спустя 24 часа (1й день), 72 часа (3й дня) и 96 часов (4й дня). В исследовании по первой схеме участвовало 27 здоровых добровольцев - они составляли 1 группу. Согласно второй схеме после второго измерения (спустя 1й день) кинезио тейп снимался, а на 3й день после наложения (и соответственно на 2й день после снятия тейпа) вновь измерялась биоэлектрическая активность. По второй схеме исследовалось 9 здоровых добровольцев (2 группа). Результаты исследования показали, что на 1й день (24 часа) после наложения кинезио тейпа биоэлектрическая активность значительно возрастает за счет того, что в процессе сокращения участвует большее количество моторных единиц. На 3й день измерения в первой группе биоэлектрическая активность так же была повышена относительно начального уровня, но все же была ниже, чем после 24 часов. Во второй группе, в которой кинезио тейп удалялся, на 3й день измерения показывали тот же уровень активности, что и в точке 24 часа. Эти результаты поддерживаютcя предыдущим исследованием, опубликованном в 2000г. [5]. В нем было показано, что наложение кинезио тейпа на переднюю поверхность бедра значительно увеличивало активную амплитуду движения, которое было связано с увеличением электромиографического сигнала, снятого с поверхности переднего компартмента бедра - четырехглавой мышцы бедра. Похожее исследование было проведено на пациентах с бедренно-надколенниковым болевым синдромом (БНБС) [6]. Результаты были сопоставлены с группой контроля. В каждой группе измерения проводились без всякого тейпа, с тейпом-плацебо и кинезио тейпом, наложенным по всем правилам Ассоциации кинезио тейпинга. Результаты показывают, что как в группе контроля, так и в группе пациентов с БНБС кинезио тейп примерно в равной степени и достоверно увеличивал степень электромиографического сигнала (ЭМГ). Данные представлены на рисунке 2. Ультразвуковые исследования также показали, что кинезио тейп способствует увеличению движения мышцы при боковом эпикондилите

эпикондилит (epieondylitis , анат. epicondylus надмыщелок + -itis) — дистрофический процесс в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости, сопровождающийся реактивным воспалением соседних тканей.

[7].

        В 2008 была опубликована работа по влиянию кинезио тейпинга на силу сокращения мышцы здоровых спортсменов [8]. Результаты не показали никаких различий между контрольной и экспериментальной группой. Эти данные доказывают, что кинезио тейпинг не является допингом и не способен увеличивать силовые качества спортсмена.

Проприорецепция

        Ряд других работ был направлен на изучение влияния кинезио тейпинга на проприорецепцию. Восстановление нормальной проприорецепции после травмы в области лодыжки является важным компонентом реабилитации для многих спортсменов. Например, риск повторной травмы лодыжки в волейболе в течении первых 6 месяцев после первой травмы увеличивается в 10 раз. Риск в следующие 6 месяцев снижается, но все равно остается достаточно высоким - в 6 раз выше по сравнению с первой травмой [9]. Такой высокий риск связывают отчасти со снижением проприорецептивной импульсации от травмированной лодыжки. Так, было показано, что у пациентов с хронической боковой неустойчивостью голеностопного сустава время реакции на внезапный наклон лодыжки снижается [9]. Другими словами спортсмен медленнее реагирует на внезапные нагрузки на поврежденный сустав и в опасных ситуациях не успевает напрячь мышцы, чтобы зафиксировать сустав или каким-либо другим способом отреагировать, чтобы избежать травмы. В связи с этим предлагается при реабилитации использовать специальные программы для улучшений нейромышечной функции лодыжки. Предполагается, что кинезио тейпинг может помочь в решении этой проблемы.

        В 2004 году в журнале Journal of Sports Science and Medicine была опубликована работа доктора Travis Halseth и соавторов о влиянии кинезио тейпинга на проприорецепцию в области лодыжки [3]. Исследование проприорецепции проводилось методом, при котором испытуемый с завязанными глазами и в наушниках устанавливает свою стопу на специальную платформу, способную двигаться в нескольких плоскостях. Исследователь изменяет угол наклона платформы и просит испытуемого восстановить прежнее положение стопы, основываясь только на ощущении проприорецепции. После этого исследователь измеряет угол, на который ошибся испытуемый. В исследовании участвовала только одна группа, которая состояла из 30 здоровых добровольцев (15 мужчин и 15 женщин). Они были тщательно опрошены и осмотрены на предмет отсутствия любых травм лодыжки. Сначала каждый испытуемый выполнял ряд повторений без тейпа, после этого выполнял те же упражнения с наложенным кинезио тейпом. Результаты показали, что на данной модели наложение кинезио тейпа никак не влияет на проприорецепцию здоровых добровольцев. В 2001 году Murray и Husk проводили очень похожее исследование (у 19 здоровых добровольцев исследовалась проприорецепция лодыжки методом восстановления положения стопы) с тем лишь различием, что для анализа были взяты несколько углов положения стопы - 26° и 10° сгибания стопы и 8° разгибания [10]. В точках 26° и 8° не было найдено никаких значимых различий с контролем. В точке 10° испытуемые с наложенным кинезио тейпом показали значительно лучшие результаты, чем без него (p<0,05).

Амплитуда движений

Рис. 3 - Наложение тейпа в экспериментальной группе [2] Рис. 4 - Наложение тейпа в группе плацебо [2] Рис. 5 - Наложение кинезио тейпа вокруг нижней части трапециевидной мышцы [11]

        В работе, опубликованной в 2000г описывается исследование, проведенное на 2х здоровых добровольцах [5]. Результаты показали, что наложение кинезио тейпа на переднюю поверхность бедра значительно увеличивало активную амплитуду движения в коленном суставе. Но данное исследование не слишком показательно из-за небольшой выборки и по той причине, что в исследовании принимали участие здоровые добровольцы. В 2008 году было опубликовано исследование эффективности кинезио тейпинга при болях в плечевом суставе [2]. В исследовании принимало участие 42 человека, которым был поставлен диагноз "тендинит

тендинит- (лат. tendo, tendinis - сухожилие) — дистрофия ткани сухожилия, сопровождаемая явлениями вторичного (реактивного) воспаления; обычно сочетается с тендовагинитом. см. Тендинит...

вращательной манжеты плеча" или "импинджмент-синдром". В случайном порядке они были разбиты на 2 группы - экспериментальная группа и группа плацебо. В первой группе кинезио тейп накладывался по всем рекомендованным правилам (рис.3), а во второй тейп накладывался не по правилам и не должен был оказывать никакого эффекта (рис.4). Результаты показали, что сразу после наложения кинезио тейпа у пациентов в экспериментальной группе увеличилась амплитуда безболезненных движений в плечевом суставе. Повторные измерения, проведенные через 6 дней показали, что эффект кинезио тейпа является временным - показатели экспериментальной группы и группы плацебо сравнялись. Таким образом данное исследование показало, что кинезио тейп не способен вылечить тендинит вращательной манжеты, но способен временно снять боль и увеличить амплитуду движений в больном суставе.

        Похожее исследование было проведено на спортсменах-бесболистах [11]. Было исследовано 17 бейсболистов из трех любительских бейсбольных команд с диагнозом "импинджмент-синдром". Все спортсмены поочередно тейпировались и кинезио тейпом и его имитацией (плацебо) вокруг нижней части трапециевидной мышцы (рис.5). После наложения тейпов пациенты выполняли упражнение с нагрузкой по отведению плеча в сторону (абдукция)

абдукция- (лат. abductio, от abduco, abductum отводить; син. - отведение) - движение конечности или глаза, направленное от средней линии тела....

во время которого измерялось движение лопатки во всех трех направлениях, электромиографическая активность (ЭМГ) верхней и нижней частей трапециевидной мышцы и передней зубчатой мышцы. Результаты показали, что кинезио тейп значительно увеличил амплитуду движения нижнего края лопатки во время подъема руки и увеличил мышечную активность нижней части трапециевидной мышцы по сравнению с плацебо-тейпингом.

        Так же было исследовано действие кинезио тейпинга на диапазон движения туловища (сгибание, растяжение и боковое сгибание) [12]. В исследовании участвовали 30 здоровых добровольцев без травм поясницы или спины. Испытуемые выполняли упражнения по сгибанию туловища вперед, растяжению и правому боковому сгибанию в двух экспериментальных условия - без и с применением кинезио тейпа в области поясницы. Результаты подсчетов показали, что в тесте на сгибание туловища группа кинезио тейпинга сгибалась в среднем на 17.8 см больше по сравнению с нетейпированной группой (p <0.05). Никаких значительных различий не было обнаружено для растяжения и бокового сгибания. Таким образом, применение кинезио тейпа в области поясницы может увеличить активный диапазон сгибания туловища.

Лимфодренаж

Таблица 1. Скорость лимфотока в условиях покоя и при пассивном движении в зависимости от присутствия эластичного тейпа [13].   Двигательная активность			Скорость лимфотока (г/час)		p
Без тейпа	С тейпом
Покой	0,0047±0,0025	0,0045±0,0028	0,7177
Пассивные движения	0,0447±0,0151	0,0556±0,0151	0,0317

        Целый ряд травм и заболеваний, таких как варикозная болезнь, ушибы, ожоги, радиация и др. могут осложняться лимфедемой — отеком мягких тканей, чаще всего ног или рук, вследствие застоя и нарушения оттока лимфы. Движение лимфы может быть увеличено активными движениями, такими как ходьба, физические упражнения, дыхательная гимнастика, массаж и др. Все эти виды деятельности деформируют - сжимают и растягивают кожу, из чего можно сделать вывод, что любой метод, который приводит к образованию складок на коже будет способствовать увеличению скорости движения лимфы. Основываясь на этом тезисе Jae-Yong Shim с коллегами выполнили ряд экспериментов, в которых накладывали липкую эластичную ленту на заднюю конечность кролика с образованием кожных складок и измеряли скорость лимфотока [13]. Измерения проводились в двух условиях - без движения конечности и при его пассивном движении. Результаты показали, что в условиях покоя скорость лимфотока была одинаковой вне зависимости от присутствия тейпа. При пассивном движении конечности лимфоток значительно увеличивался в тейпированой конечности и был на порядок выше, чем в условиях покоя (таблица 1).

Рис. 6 - Результат действия кинезио тейпа, наложенного на гематому, образовавшуюся после ушиба

        Результаты экспериментов по влиянию кинезио тейпинга на лимфедему верхних конечностей у женщин после мастэктомии

мастэктомия- хирургическая операция по удалению молочной железы. Обычно проводится по причине рака молочной железы. Примерно в 3-5% случаев после радикальных мастэктомий и лучевой терапии развивается лимфедема верхних конечностей.

также демонстрируют эффективность этого метода - кинезио тейп ускоряет лимфатическую и венозную микроциркуляцию и уменьшает застой лимфы в межклеточном пространстве. Уменьшение отека способствует восстановлению амплитуды движения и силы мышц верхней конечности [14].

        Собственные исследования доктора Кензо Касе и его коллег доказали, что кинезио тейпинг увеличивает скорость периферического

периферический- в анатомической терминологии - внешний, удалённый от центра. Антоним - центральный.

кровотока [15], что также может способствовать более быстрому устранению отека разной этиологии,

этиология- (греч. aitia причина + logos учение) — 1) учение о причинах и условиях возникновения болезней; 2) причина возникновения болезни или патологического состояния.

таких как лимфедема или подкожная гематома(рис.6).

гематома- (греч. haima, haimatos кровь+ oma) — ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Заключение

        С целью совершенствования классического метода тейпирования японский доктор Кензо Касе в 1973 году разработал новый метод, который назвал кинезио тейпинг (Kinesio® Taping). Кинезио тейпинг является уникальной методикой, которую уже на протяжении многих лет используют спортивные врачи и физиотерапевты многих стран Европы и Америки. Кинезио тейп обладает целым набором уникальных свойств, которые отсутствуют у классического белого тейпа. В тоже время метод кинезио тейпинга не является конкурентом для классического тейпирования, так как не обладает способностью в достаточной мере поддерживать сустав и ограничивать его движения, что требуется в реабилитации после повреждений связочного аппарата.

        В результате многолетних исследований было доказано, что кинезио тейпинг способен увеличивать биоэлектрическую активность мышц и амплитуду движения мышц [2,4-7,11,12]. Миоактивирующее действие наложенного кинезио тейпа длится несколько дней, значительно снижается на 3й день ношения тейпа [4], а на 6й день исчезает полностью [2]. Исследование механизма действия кинезио тейпа на сократительную активность мышц не проводилось, выдвигается лишь гипотеза о том, что это происходит через раздражение механорецепторов кожи [2,4]. Но хоть кинезио тейп увеличивает амплитуду движений, которые нарушаются при таких патологиях, как тендинит вращательной манжеты плеча, он не способен самостоятельно вылечить такое заболевание, а дает лишь временное облегчение [2]. Он должен использоваться, как дополнение к основной терапии и другим средствам лечения, таким как криотерапия, гидротерапия, массаж и электростимуляция.

        Также убедительно доказана способность кинезио тейпов улучшать лимфодренаж и способствовать снижению отеков [13-15]. Кинезио тейпинг - это более удобный и простой способ лечения лимфедемы, чем метод наложения компрессионного бандажа, который более кропотливый и требует больше времени для обучения [13].

        Предположения некоторых исследователей относительно способности кинезио тейпа улучшать проприорецепцию не находят в литературе однозначного подтверждения. В ряде работ было показано, что кинезио тейп не влияет [3] или влияет лишь частично [10] на проприорецепцию здоровых добровольцев. Однако есть более ранняя работа, в которой показывается эффективное действие тейпирования на проприорецепцию лодыжки [16]. Очевидно, что здесь требуются дополнительные исследования, которые, возможно, необходимо выполнять на людях с нарушенной проприорецепцией, например после серьезных травм связочного аппарата голеностопного сустава.

Кинезиотейпинг) на Олимпиаде в Пекине