Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

1.     Водорозчинні вітаміни:

1.1. В, — тіаміну бромід, тіаміну хлорид.

1.2. В₂ — рибофлавін, рибофлавін-мононуклеотид.

1.3. В₅ — кальцію пантотенат.

1.4. В₆ — піридоксину гідрохлорид.

1.5. В₁₂ — ціанокобаламін.

1.6. В,₅ — кальцію пангамат.

1.7. В_с — кислота фолієва.

1.8. С — кислота аскорбінова.

1.9. Р — рутин, кверцетин.

1.10. РР — кислота нікотинова.

2.     Жиророзчинні вітаміни:

2.1. А — ретинолу ацетат.

2.2. D₂ — ергокальциферол.

2.3. Е — токоферолу ацетат.

2.4. К — вікасол.

Тіамін (вітамін Bj ). Роль в організмі:

— входить до складу ферменту кокарбоксилази, яка регулює вуглеводний обмін. Покращує утилізацію глюкози, є синергістом інсуліну;

— сприяє синтезу і накопиченню ацетилхоліну, покращує про­ведення нервового імпульсу;

— справляє кардіотропну дію, покращує живлення і скоротли­ву активність міокарда, розширює судини серця.

При гіповітамінозі порушується пам'ять, з'являються стомлю­ваність, парестезії кінцівок, адинамія. При авітамінозі розвиваєть­ся захворювання бері-бері ( анорексія, блювання, судоми, неври­ти, серцева недостатність). Тіамін застосовують при гіпо- і авіта­мінозах, захворюваннях периферійної нервової системи (неврити, радикуліти, паралічі), серцево-судинних хворобах, виразковій хво­робі шлунка і дванадцятипалої кишки, цукровому діабеті. Побічна дія — алергійні реакції (анафілактичний шок, набряк Квінке, свербіж, кропив'янка), внаслідок швидкого внутрішньовенного введення — пригнічення дихання і ЦНС.

Рибофлавін (вітамін В₂). Роль в організмі:

— входить до складу ферментів, що стимулюють окисно-відно­вні реакції, активує тканинне дихання, підвищує стійкість організ­му до гіпоксії (дефіциту кисню);

— бере участь в утворенні зорового пурпуру, покращує функ­цію органа зору;

— посилює регенерацію тканин.

При недостатності вітаміну В₂ — анорексія, тріщини в куточ­ках рота, червоний язик (атрофія сосочків), зменшення гостроти зору, біль в очах, світлобоязнь.

Препарат застосовують при гіпо- й авітамінозах, в очній прак­тиці — для лікування кон'юнктивітів, кератитів, іритів, гемерало­пії (порушення адаптації до темряви), в дерматології — для ліку­вання виразок, тріщин, опіків, для комплексного лікування інфе­кційних захворювань, променевої хвороби, астенії. Побічної дії практично не має.

Кислота пантотенова (вітамін В₅). Роль в організмі:

— покращує передачу нервового імпульсу;

— посилює трофіку(живлення) шкіри;

— активує функцію надниркових залоз.

Препарат застосовують для лікування захворювань периферій­ної нервової системи (невритів, невралгій), алергійних хвороб, атонії кишок. Побічна дія — диспепсія.

Піридоксину гідрохлорид (вітамін В₆). Роль в організмі:

— перетворюється на піридоксальфосфат, що регулює обмін амінокислот і білків;

— покращує трофіку міокарда, посилює й уповільнює роботу серця;

— бере участь у регуляції обміну багатьох нейромедіаторів, під­тримує нормальний стан центральної і периферійної нервової системи;

— стимулює лейкопоез і еритропоез;

— активує секрецію і виділення жовчі, антитоксичну функцію печінки.

Піридоксин застосовують при гіпо- й авітамінозах, ранніх ток­сикозах вагітних, гепатитах різної етіології, хронічній серцевій недостатності, міокардіодистрофіях, анеміях, променевій хворобі, нервових захворюваннях, туберкульозі, паркінсонізмі. Побічна дія — алергійні реакції.

Ціанокобаламін (вітамін В₁₂). Роль в організмі:

— регулює нормальне дозрівання еритроцитів;

— стимулює процеси регенерації і росту;

— сприяє утворенню епітеліальних клітин;

— забезпечує функціонування нервової системи.

За недостатності ціанокобаламіну в організмі розвивається ме-галобластна анемія. Препарат застосовують для лікування мегало-бластної анемії, захворювань нервової системи, печінки, при про­меневій хворобі, інфекційних хворобах, дистрофії у дітей. Побічна дія — тахікардія і біль у серці, алергійні реакції, збудження ЦНС.

Кальцію пангамат (вітамін В₁₅). Роль в організмі:

— активує жировий обмін;

— покращує засвоєння кисню, запобігає появі явищ гіпоксії, дистрофії.

Застосовують для лікування серцево-судинних захворювань (дистрофічні ураження міокарда, ішемічна хвороба серця), атеро­склерозу, хвороб печінки, алкоголізму.

Кислота фолієва (вітамін В_с). Роль в організмі:

— забезпечує нормальний еритропоез і лейкопоез.
Застосовують для лікування макроцитарної, мегалобластної та

інших анемій, променевої хвороби, хронічних хвороб кишок. По­бічна дія — алергійні реакції.

Кислота аскорбінова (вітамін С). Роль в організмі:

— активує синтез антитіл, інтерферону, неспецифічну захисну
функцію організму, імунітет;

— сприяє синтезу гормонів кіркової речовини надниркових за­лоз;

— знижує проникність судинної стінки і стабілізує її;

— посилює синтез різних видів сполучної тканини — хрящів, кісток, дентину, колагену, і тим самим підвищує регенерацію тка­нин;

— є антиоксидантом (у малих і середніх дозах);

— стимулює еритропоез, покращує всмоктування заліза;

— активує вуглеводний, білковий обміни, синтез катехоламінів (адреналіну, норадреналіну, дофаміну).

При гіповітамінозі спостерігають загальну слабість, стомлюва­ність, кровоточивість ясен, анемію. При авітамінозі розвивається цинга.

Застосовують при гіпо- й авітамінозах, для профілактики вірус­них інфекцій, при геморагічних діатезах, кровотечах, капіляроток­сикозах, під час лікування промислових отруєнь, променевої хво­роби, захворювань серцево-судинної, дихальної систем, нирок, печінки, травного каналу. Побічна дія — у великих дозах — ура­ження підшлункової залози, підвищення згортання крові, ерозії слизових оболонок травного каналу, зсув формули крові.

Рутин (вітамін Р). Роль в організмі:

— зменшує проникність судин, запобігає їх ламкості;

— підвищує стійкість до гіпоксії.

Кверцетин більше впливає на серцево-судинну систему. Пре­парат застосовують при захворюваннях, що супроводжуються під­вищеною проникністю судин, геморагічних діатезах, кровотечах, променевій хворобі, алергійних реакціях, ексудативно-запальних процесах.

Кислота нікотинова (вітамін РР). Роль в організмі:

— перетворюється на нікотинамід, який забезпечує клітинне дихання;

— входить до складу кофакторів (НАД і НАДФ), які забезпечу­ють численні обмінні процеси;

— виявляє гепатопротекторну дію, покращує дезінтоксикацій-ну функцію печінки;

— розширює периферійні судини і знижує AT;

— покращує мікроциркуляцію та обмінні процеси в міокарді.
При.авітамінозі РР розвивається пелагра, основні прояви якої —

дерматит, діарея, деменція.

Застосовують для лікування гіпо- й авітамінозу, спазмів судин кінцівок, хвороб печінки, виразкової хвороби шлунка і дванадця­типалої кишки, атеросклерозу. Побічна дія — гіперемія, відчуття

жару, свербіння, запаморочення, внаслідок швидкого внутрішньо­венного введення розвивається колапто'щний стан, перевищення дози — жирове переродження печінки. Ретинол (вітамін А). Роль в організмі:

— сприяє росту організму, перешкоджає кальцифікації епіфізів трубчастих кісток;

— бере участь у синтезі зорового пурпуру, забезпечує нормаль­ний стан органа зору;

— посилює імунітет;

— забезпечує процеси регенерації, регулює трофічні процеси у шкірі;

— є антиоксидантом.

При гіповітамінозі порушується ріст кісток у дітей, розвиток хрящової, кісткової тканин, з'являються ороговіння епітелію, су­хість шкіри, гемералопія (порушення адаптації до темряви).

Застосовують вітамін А при гіпо- й авітамінозі, в очній практи­ці — при гемералопії, кератитах, ксерофтальмії; при захворюван­нях шкіри — екземі, опіках, тріщинах, виразках, відмороженнях; у комплексній терапії інфекційних хвороб, хронічних бронхолеге-невих захворювань тощо. Побічна дія — гіпервітаміноз, проявами якого є підвищення внутрішньочерепного тиску, головний біль, запаморочення, нудота, блювання, менінгізм, остеомаляція, силь­ний біль по ходу кісток тощо.

Ергокальциферол (вітамін D ₂ ). Роль в організмі:

— забезпечує нормальний ріст і функцію кісткової тканини;

— бере участь у регуляції фосфорно-кальцієвого обміну.
Унаслідок недостатності вітаміну в дітей розвивається рахіт.

Застосовують вітамін D₂ при гіпо- й авітамінозах, для профілакти­ки і лікування рахіту, переломів, остеопорозу, остеомаляції, ка­рієсу, хвороб шкіри. Побічна дія: передозування призводить до гіпервітамінозу, прояви якого — підвищення температури тіла, апатія, сонливість, зниження апетиту, спрага, диспепсія, біль у животі, підвищення AT, відкладання кальцію в паренхіматозних органах.

Токоферол (вітамін Е). Роль в організмі:

— сприяє дозріванню яйцеклітин, регулює репродуктивну
функцію;

— нормалізує обмін білків і ліпідів;

— є антиоксидантом;

— покращує обмінні процеси в міокарді, запобігає розвиткові дистрофії у серцевому м'язі.

Недостатність токоферолу спричинює розлади менструального циклу, міодистрофію, дегенеративні зміни спинного мозку. Засто­совують в акушерстві й гінекології для збереження вагітності за за­грози переривання, при безплідності, дисменореї, гестозах вагіт­них; у комплексній терапії ішемічної хвороби серця, хронічної серцевої недостатності, гепатитів, променевої хвороби, анемій, за­хворювань шкіри, міодистрофії. Побічна дія при передозуванні — порушення функції печінки.

Вікасол (вітамін К) детально описано в темі 14.2.3.

Особливості роботи з препаратами:

— вітаміни в ампулах не можна змішувати в одному шприці;

— кожен вітамін вводяться окремо;

— їх бажано не вводити одночасно в одне місце;

— вітаміни В,, В₆, В,₂ змінюють метаболізм один одного, тому їх не можна застосовувати одночасно;

— фолієва кислота несумісна з сульфаніламідними препаратами;

— ретинол несумісний з ацетилсаліциловою та хлоридною кисло­ тами.

Таблиця . Вітамінні препарати

Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування
	Водорозчинні вітаміни
Тіаміну хлорид (Thiamini chloridum)	Таблетки по 0,002; 0,005 г Ампули 2,5% розчину по 1 мл	Внутрішньо по 1 таб­летці 1-2 рази на день Підшкірно, внутрішньом 'язово по 1 мл
Рибофлавін (Riboflavinum)	Таблетки по 0,002; 0,005; 0,01 г Порошок Очні краплі 0,01% розчину по 10 мл	Внутрішньо по 0,002-0,01 г 1—2 краплі в око
Піридоксину гідрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum)	Порошок, таблетки по 0,002; 0,005; 0,01 г Ампули 1%, 5% розчину по 1 мл	Внутрішньо по 0,002-0,01 г Підшкірно, внутрішньом'язово по 1 мл

 

Назва препарату

Форма випуску

Спосіб застосування

Ціанокобаламін (Cyanocobalaminum)

Ампули 0,003% розчину по 1 мл, 0,01%, 0,02%, 0,05% розчину по 1 мл

Підшкірно, внутрішньом'язово щоденно по 1 мл через день

Кислота фолієва (Acidum folicum)

Таблетки, порошок по 0,001 г

Внутрішньо по 0,001 г 3—4 рази на день

Кислота аскорбінова (Acidum ascorbinicum)

Порошок, таблетки по 0,05; 0,1 г Драже по 0,05 г Ампули 5%, 10% розчину по 1 мл

Внутрішньо по 0,01-0,5 г

Підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно по 1 мл

Рутин (Rutinum)

Порошок, таблетки по 0,02 г

Внутрішньо по 1—2 таблетки на день

Кислота нікотинова (Acidum nicotinicum)

Порошок, таблетки по 0,05 г

Ампули 1% розчину по 1 мл

Внутрішньо по 1 таблетці 1 раз на день Підшкірно, внутрішньо м'язово по 1 мл

 

Жиророзчинні вітаміни

 

Ретинолу ацетат (Retinoli acetas)

Драже 3300 МО Таблетки по 33 000 МО

Флакони 3,44% роз­чину (100 000 МО), 6,88% розчину (200 000 МО), 8,6% олійного розчину по 10 мл

Капсули 0,86% розчину по 0,2 мл 5,68% олійного розчину по 0,2 мл

Профілактично

1 драже 2 рази на день

Лікування —

1—3 таблетки 1 раз на

день

Профілактична

доза - 5000 МО,

лікувальна доза —

33 000-100 000 МО

Зовнішньо,

внутрішньо

Внутрішню профілактична доза — 3300 МО

Лікувальна доза — 33 000 МО

Назва препарату

Форма випуску

Спосіб застосування  

Ергокальциферол (Ergocalciferolum)

Драже по 500 МО Флакони 0,0625% розчину (25 000 МО), 0,125% розчину (50 000 МО) Олійний розчин по 10 мл

Флакони 0,5% спирто­вого розчину по 10 мл (200 000 МО)

Внутрішню 1-2 драже Профілактична доза - 500-1000 МО Лікувальна — 10 000 МО Внутрішню за схемою Внутрішню профілактично  

Токоферолу ацетат (Tocoferoli acetas)

Капсули 50% олій­ного розчину по 0,1; 0,2 мл

Флакони 5%, 10%, 30% розчину по 10 мл Ампули 5%, 10%, 30% розчину по 1 мл

Внутрішньо по 1 капсулі Внутрішньо по 1-2 краплі Внутрішньом'язово по 1 мл              

V І I . Матеріали активізації студентів під час викладення лекції

Ситуаційні задачі:

1. Пацієнтові з діагнозом «радикуліт» лікар призначив вітаміни, які проявляють нейротропну дію і покращують проведення нервових імпульсів. Визначте препарати:

а) кислота аскорбінова, кислота фолієва;

б) тіаміну хлорид, піридоксину гідрохлорид;

в) ретинолу ацетат, токоферолу ацетат;

г) рибофлавін, ціанокобаламін, рутин;

д) ергокальциферол, відехол.

2. Пацієнтові лікар призначив внутрішньовенне краплинне введення ізотонічної глюкози з інсуліном. Визначте, який вітамінний засіб, що впливає на вуглеводний обмін, також входить до складу препаратів
для крапельниці:

а) рибофлавін;

б) піридоксину гідрохлорид;

в) тіаміну хлорид;

г) ціанокобаламін;

д) нікотинова кислота.

3. У пацієнта гемералопія (порушення зорової адаптації у темряві). Визначте вітамінний засіб, який впливає на синтез зорового пурпуру та покращує зір:

а) токоферолу ацетат;

б) ергокальциферол;

в) нікотинова кислота;

г) ретинолу ацетат;

д) ціанокобаламін.

4. У пацієнта анемія. Визначте вітамінні засоби, що забезпечують нормальне кровотворення:

а) ціанокобаламін, кислота фолієва;

б)    рибофлавін, кислота нікотинова;

в) піридоксин, кислота аскорбінова;

г) тіаміну хлорид, вікасол;

д) ретинолу ацетат, ергокальциферол.

VIII . Матеріали для самопідготовки студентів

1. Яка роль вітамінів в організмі?

2. Назвіть водорозчинні та жиророзчинні вітамінні препарати та зро­біть їхній фармакотерапевтичний аналіз.

3. Які вітаміни беруть участь в утворенні нейромедіаторів і покращу­ють проведення нервових імпульсів?

4. Назвіть вітаміни, що проявляють кардіотропну дію.

5. Які вітамінні засоби впливають на кровотворення? Назвіть їх за­стосування.

6. Дайте фармакотерапевтичну характеристику вітамінам, які підви­щують стійкість організму до інфекцій.

7. Які вітамінні препарати підтримують нормальний зір? Поясніть механізм дії.