При построении суточного рациона следует исходить:
Основной обмен – расход энергии, затрачиваемой для обеспечения работы внутренних органов и поддержания мышечного тонуса организма в лежачем положении в условиях полного физического и психологического покоя.
Дополнительный обмен – определяется затратами энергии для выполнения той или иной работы.
Здоровому человеку необходимо 2800-3000 калорий в сутки. Для повышения массы тела назначают более калорийную пищу. Для уменьшения – менее калорийную. Существуют таюлицы, указывающие на число калорий в 100 г. продуктов.
В больничных учреждениях установлен 4-разовый режим питания, а для некоторых групп пациентов — 5—6- и даже 8-разовый. Дневной рацион должен быть распределён следующим образом (в процентах от общей энергетической ценности): завтрак — 30—35%, обед — 35— 40%, ужин (кефир на ночь) — не более 25—30%. Время кормления пациента зависит от числа приёмов пищи, однако перерыв между приёмами пищи должен быть не более 4 ч в дневное время. При 5-разовом питании вводится второй завтрак, а при 6-разовом — ещё и полдник.
Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1,2:4,6 по массе этих веществ.
Характеристика основных лечебных столов.
Диета № 1
Целевое назначение: Способствовать дальнейшему уменьшению воспалительного процесса.
Показания: Обострение язвенной болезни и гастрита.
Общая характеристика: Диета с нормальным соотношением основных пищевых веществ. Поваренная соль на нижней границе физиологической нормы. Значительно ограничиваются химические, термические механические раздражители.
Кулинарная обработка: Все блюда вареные или приготовленные на пару.
Режим питания: Пища принимается 5 раз в сутки в теплом виде.
Диета № 2
Целевое назначение: Обеспечить полноценное питание и восстановление нарушенных функций органов пищеварения.
Показания: Хронические гастриты с секреторной недостаточностью, хронические колиты.
Общая характеристика: Диета физиологически полноценная, механически щадящая, химические раздражители сохраняются.
Кулинарная обработка: Пища вареная, запеченная.
Режим питания: Пища принимается 4-5 раз в сутки в теплом виде.
Диета № 3
Целевое назначение: Обеспечить полноценное питание и восстановление нарушенных функций кишечника.
Показания: Хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров.
Общая характеристика: Меню содержит нормальное количество белков, жиров и углеводов, исключаются продукты, способствующие брожению и гниению в кишечнике.
Кулинарная обработка: Пища может быть как измельченной, так и не измельченной, приготовленной на пару или отваренной в воде.
Режим питания: Пища принимается 4 раза в сутки.
Диета № 4
Целевое назначение: Максимальное механическое, термическое и химическое щажение ЖКТ, уменьшение воспалительного процесса.
Показания: Острые колиты, энтероколиты, гастроэнтероколиты в период сильного обострения, резко выражененные профузные поносы, диспепсические явления кишечника.
Общая характеристика: Калорийность пищи снижается в основном за счет углеводов и жиров.
Кулинарная обработка: Пища – вареная приготовленная на пару, протертая.
Режим питания: Пища принимается дробными порциями 5 -6 раз в сутки в горячем виде.
Диета № 5
Целевое назначение: Химическое щажение печени в условиях полноценного питания.
Показания: Гепатиты, холециститы, циррозы печени.
Общая характеристика: Незначительное ограничение жиров. Увеличивается количество жидкости. Исключаются бульоны мясные, грибные, рыбные.
Кулинарная обработка: Продукты в основном отваривают и заекают. Запекать можно мясные продукты после отваривания.
Режим питания: Пища принимается 5 раз в сутки, не очень горячая.
Диета № 6
Целевое назначение: Уменьшение образования мочевой кислоты и ее солей.
Показания: Мочекаменная болезнь с образованием камней, подагра и другие заболевания, требующие значительного ограничения мяса.
Общая характеристика: Из меню исключаются продукты и блюда, богатые пуринами и щавелевой кислотой, ограничивается поваренная соль.
Кулинарная обработка: Мясо и рыба только в отварном виде.
Режим питания: Пища принимается 4-5 раз в сутки, в промежутках - питье.
Диета № 7
Целевое назначение: Максимальное щажение функции почек.
Показания: Острый нефрит, хронический нефрит в период обострения.
Общая характеристика: Максимально ограничивается свободная жидкость, продукты, раздражающие почечную ткань.
Кулинарная обработка: Все блюда варятся или готовятся на пару, протираются или даются в измельченном виде. Пища без соли.
Режим питания: Пища принимается 5 -6 раз в сутки.
Диета № 8
Целевое назначение: Предупреждение и устранение избыточного отложения жировой ткани в организме, разгрузочная диета.
Показания: Ожирение.
Общая характеристика: Уменьшение калорийности рациона за счет ограничения углеводов и частично жиров.
Кулинарная обработка: Продукты варятся , тушатся, запекаются. Жарить, добавлять специи в пищу не рекомендуется, чтобы не возбуждать пищевой центр. Все готовится без соли.
Режим питания: Принимается 5 -6 раз в сутки.
Диета № 9
Целевое назначение: Создать условия для нормализации углеводного обмена, предупредить нарушение жирового, водно – солевого и белкового обмена.
Показания: Сахарный диабет.
Общая характеристика: Ограничение или полное исключение рафинированных углеводов и ограничение холестеринсодержащих продуктов.
Кулинарная обработка: Пища вареная и запеченная, 1 -2 раза в неделю жареная и тушеная без острых приправ.
Режим питания: Пища принимается 5-6 раз в сутки.
Диета № 10
Целевое назначение: Обеспечить благоприятные условия кровообращения, улучшить функцию сердечно – сосудистой системы.
Показания: Заболевания сердечно – сосудистой системы.
Общая характеристика: Ограничение животных жиров, холестеринсодержащих продуктов, поваренной соли.
Кулинарная обработка: Отваривание, запекание.
Режим питания: 6 раз в сутки равномерными порциями.
Диета № 11
Целевое назначение: Повысить реактивность организма, резистентность по отношению к инфекции, особенно к туберкулезу.
Показания: Туберкулез легких и костей.
Общая характеристика: Диета с увеличенным количеством животных белков, витаминов, минеральных веществ, с умеренным увеличением жиров и углеводов.
Кулинарная обработка: Используются все виды кулинарной обработки продуктов. Температура обычная.
Режим питания: 5 раз в сутки.
Диета №12
Показания: при функциональных заболеваниях нервной системы.
Стол разнообразный; исключаются острые приправы, крепкие наваристые супы, копчености, жирные, жареные блюда, особенно мясные, действующие возбуждающе на нервную систему, алкоголь, крепкий чай, кофе, несколько ограничивают мясо и соль. Рекомендуются блюда из печени, языка, молочные продукты и бобовые, содержащие соли фосфора.
Диета № 13
Целевое назначение: Усилить выведение токсинов из организма и повысить его защитные силы.
Показания: Острые инфекционные заболевания.
Общая характеристика: Умеренное ограничение белков, жиров, повышенное содержание витаминов и жидкости
Кулинарная обработка : Готовится на пару или варится. Употребляется в пюреобразном или жидком виде.
Режим питания: 6 раз в сутки дробными порциями.
Диета№14
Целевое назначение: Мочекаменная болезнь (фосфатурия).
Общая характеристика: - физиологически полноценное питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов.
Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90 г - жиры - 100 г - углеводы - 400 г - энергоценность - 2800 ккал
Рекомендуемые продукты и блюда:
различные виды хлеба и мучных изделий; супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные);мясо и рыба; любые крупы; зеленый горошек, тыква;грибы; кислые сорта яблок и ягод, сахар, мед, кондитерские изделия.
Исключаемые продукты и блюда:
молочные, овощные, фруктовые супы;копчености, соленая рыба; молочные продукты; картофель, овощи и плоды, кроме названных выше, фруктовые, ягодные и овощные соки; мясные и кулинарные жиры.
Диета № 15
Целевое назначение: Полноценная диета.
Показания: Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты.
Общая характеристика: Удваивается количество витаминов, исключаются жирные мясные блюда.
Кулинарная обработка: Используются все виды кулинарной обработки продуктов.
Режим питания: 5 – 6 раз в сутки.
Дата: 2019-02-19, просмотров: 288.