Оценка состояния пульса по его качествам

 

РИТМ ЧАСТОТА

ВЕЛИЧИНА

СИММЕТРИЧНОСТЬ

 

Это чередование

пульсовых волн

через пределен-

ные интервалы

времени. Если

интервалы вре-

мени одинаковые -

Ps ритмичный.

Если интервалы

времени не оди

наковые - Рs

Неритмичный

(неправильный. Нарушения

сердечного

ритма

называется

аритмиями:

а) экстрасисто-

лия - внеочеред

ное сокращение

6) мерцательная

аритмия - беспорядочное хаотическое сокращение сердца

 

Это число пульсовых волн в минуту.

N = 60-80; больше

80 - тахикардия;

меньше 60 - брадикардия

напряжение наполнение   Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Определяется степень усилия, необходимого для сдавления лучевой артерии, чтобы прекратить полностью прохождение пульсовой волны. Зависит от величины АД. При повышенном АД - Ps твердый или напряженный. При понижен- ном АД -Рs мягкий. При нормальном АД - умеренного напряжения. Это заполнен- ность кровью сосудов. Характеризуется величиной сердечного выброса (т.е. тем коли- чеством крови, которое поступает в кровяное русло), зависит от сокра- тительной силы сердца в период систолы; определяется объемом крови, посту- пившим в артерию. Рs полный - при достаточном сердечном выбросе. Рs пустой - при уменьшении объема циркулирующей  крови, уменьшении сердечного выброса (кровопотеря). В норме качества пульса симмет- ричны на правой и левой стороне тела.

Величина пульса определяется степенью напряжения и наполнения. Рs больший - хорошего наполнения, достаточного напряжения; Рs малый - малого наполнения, достаточного напряжения; Рs нитевидный - едва прощупывается.

 

 

· Физиологические нормы артериального давления.

5. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ - (АД) - это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от:

-     величины и скорости сердечного выброса

-     периферическое сопротивление стенок артерий

Кроме этих основных факторов, на величину АД оказывает влияние также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях и многие другие факторы.

Максимального уровня АД достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается около 70 мл крови. Давление это называется систолическим. В норме оно достигает 100-140 мм рт. ст. АД выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (то есть диастолы), стенки аорты и крупных артерий начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины: 60-90 мм рт. ст. Это давление называется диастолическим.

Разница между систолическим и диастолическим АД - это ПУЛЬСОВОЕ давление.

             

СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД,                    максимальная величина АД

                               

ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД,           минимальная величина АД

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

                                                                                                                                                                    

НОРМАЛЬНЫЕ показатели АД - верхняя граница 140/90,нижняя граница 100/60 мм рт. ст.

Повышение АД называется артериальной гипертензией.                                                                Понижение АД называется артериальной гипотензией.

 

Вопросы для самоконтроля.

1. Назовите методики сестринского обследования.

2. Содержание субъективного метода обследования.

3. Содержание объективных методов обследования пациентов.

4. Перечислите правила общего осмотра.

5. Назовите виды нарушения сознания.

6. Какие виды положения в постели вы знаете?

7. Назовите виды одышки.

8. Перечислите типы дыхания.

9. Какие характеристики пульса вы знаете?

10. Назовите физиологические нормы артериального давления.

 

                       

Литература.

Основная:

· Мухина С.А., Тарновская И.И.Теоретические основы сестринского дела:учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 368с.:ил.116-148с.

· Лекция преподавателя.

· Обуховец Т.П. основы сестринского дела/Т.П.Обуховец, О.В.Чернова;под ред.Б.В.Кабарухина._Изд.19-е,стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 766с.;ил. – (Медицина для вас) 143-192 с.

 

Дополнительная:

· Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г модуль №7-8 стр.147-179.

 

 

Дата: 2019-02-19, просмотров: 17.