Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями

Причины тениоза

Тениоз вызывается ленточным паразитом из семейства Taenia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Эпидемиология тениоза

Источником инвазии является человек. Механизм передачи пероральный. Заражение человека наступает при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного свиного мяса, содержащего цистицерки (финны), из которых в кишечнике развивается зрелый гельминт. При попадании яиц (онкосфер) в желудок человека через рот или при рвоте и антиперистальтици (у больного тениоз) конечный хозяин превращается в промежуточного и развивается цистицеркоз. Восприимчивость общая.

Патогенез развития тениоза

Развитие тениоза у человека представляет собой пошаговые реакции взаимодействия микроорганизма и человека:
Финна с личинкой попадает в желудочно-кишечный тракт. Под действие желчных кислот и кислотности желудка сбрасывает с себя защитные оболочки и в просвете тонкой кишки с помощью своих присосок и крючков цепляется за внутреннюю поверхность слизистой оболочки. В течение последующих 2-2,5 месяцев происходит окончательное половое развитие гельминта и в последующие 5-10 лет он может существовать в просвете окончательного хозяина и выделять наружу массу заражающих элементов.

Диагностика тениоза

Овоскопии кала позволяет в большинстве случаев поставить только групповой диагноз - тениидоз. Помогает выяснить диагноз обнаружение в кале неподвижных члеников гельминта. При микроскопии зрелых члеников проявляют матку со слаборазвитыми боковыми ответвлениями, которых не больше 8-10.
Диагноз цистицеркоза основывается на данных анамнеза о наличии в прошлом у больного кишечного тениоза, клинических признаках, результатах компьютерной томографии мозга, офтальмоскопии. Применяют РНГА и реакцию флуоресцирующих антител.

Лечение тениоза

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц.

При цистицеркоза лечение по показаниям в зависимости от локализации - хирургическое. Консервативное лечение заключается в применении празиквантела (бильтрициду), но эффективность его недостаточна. Препарат назначают (суточная доза 50 мг / кг) в течение 10 дней в комбинации с гликокортикостероидамы с целью подавления аллергических проявлений.

Профилактика тениоза

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).