Ситуационная задача по теме: «Биохимические методы исследования»
11. По представленным лабораторным исследованиям охарактеризовать нарушение углеводного обмена.
| № | Глюкоза крови, моль/л | Глюкоза в моче, моль/л | Суточный диурез (мл) | Удельный вес мочи |
| 1 | 4,7 | 11,0 | 1300 | 1030 |
| 2 | 7,0 | Отр | 1700 | 1021 |
| 3 | 16,0 | 30,0 | 2300 | 1026 |
Кафедра биохимии и молекулярной биологии с курсом КЛД
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Ситуационная задача по теме: «Биохимические методы исследования»
12. По характеристикам, представленным в таблицы 1, указать какие биохимические маркеры обозначены буквами А, Б, В, С, Д , Е.
Таблица 1. Свойства маркеров некроза миокарда.
| Биохимии- ческий маркер | Молеку-лярная масса, г/моль | Специфич-ность для сердечной мышцы | Достоинства | Недостатки | Повы- шение,
|
| А | 18 000 | Нет | Высокая чувствительность | Низкая специфичность из-за наличия Быстрое снижение после некроза. | 12-24 часа |
| Б | 15 000 | Мини- мальная | Ранняя диагностика ИМ | Низкая специфичность из-за наличия | 18-30 часов |
| В | 85 000 | Средняя | Возможность диагностировать реинфаркт. Широкое распространение. | Чувствительность снижается | 24-36 часа |
| С | 85 000 | Средняя | Ранняя диагностика ИМ. | Недостаточная доступность/распространенность теста. | 18-30 часов |
| Д | 37 000 | Высокая | Инструмент оценки риска.Диагностика ИМ до 2-х недель. Высокая специфичность. | Не является ранним маркером некроза. Для диагностики раннего реинфаркта необходимо серийное определение. | 10-14 дней |
| Е | 23 500 | Высокая | Инструмент оценки риска. Диагностика ИМ до 7 дней. Высокая специфичность. | Не является ранним маркером некроза.Для диагностики раннего реинфаркта необходимо серийное определение. Нет аналитического стандартного | 4-7 дней |
Кафедра биохимии и молекулярной биологии с курсом КЛД
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Ситуационная задача по теме: «Общеклинические методы исследования»
13. Дать заключение о характере почечной патологии и возможной клинической картине, если известно, что остаточный азот в крови составляет 200 ммоль/л, содержание мочевины -120 ммоль/л.
Проба по Зимницкому
| Дневной диурез | Ночной диурез | ||||
| № пробы | Объем, мл | Уд. вес | № пробы | Объем, мл | Уд. вес |
| 1 | 70 | 1010 | 5 | 60 | 1010 |
| 2 | 70 | 1010 | 6 | 65 | 1010 |
| 3 | 70 | 1010 | 7 | 50 | 1010 |
| 4 | 50 | 1010 | 8 | 55 | 1010 |
Ночной диурез - 230 мл, дневной - 260 мл, суточный - 490 мл, в моче - гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия.
Кафедра биохимии и молекулярной биологии с курсом КЛД
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Ситуационная задача по теме: «Общеклинические методы исследования»
14. У больного 45 лет на рентгенограмме обнаружен остеопороз. АД - 180/100 мм рт. ст., содержание эритроцитов -2,1х1012/л. Остаточный азот в крови - 40 ммоль/л, креатинин в крови - 140 мкмоль/л.
Проба по Зимницкому
| Время, ч | Объем мочи, мл | Уд. вес |
| 9 | 100 | 1014 |
| 12 | 140 | 1013 |
| 15 | 220 | 1012 |
| 18 | 300 | 1014 |
| 21 | 200 | 1012 |
| 24 | 400 | 1010 |
| 3 | 600 | 1012 |
| 6 | 500 | 1014 |
Ночной диурез - 1700 мл, дневной - 760 мл, суточный - 2460 мл. Дать заключение о характере почечной патологии.
Кафедра биохимии и молекулярной биологии с курсом КЛД
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Ситуационная задача по теме: «Контроль качества лабораторных исследований»
15. Проанализировать результаты контроля качества на основе представленной контрольной карты.
Кафедра биохимии и молекулярной биологии с курсом КЛД
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Ситуационная задача по теме: «Контроль качества лабораторных исследований»
16. Постройте график Леви-Дженингс для контрольного материала, по результатам полученным в лаборатории А: 94, 93, 97, 95, 95, 100, 100, 99, 100, 99, принимая среднее арифметическое равным 97,2 Ед/л и среднеквадратическое отклонение – 2,74 Ед/л. Считайте, что все результаты получены в разные дни. Выходят ли какие-нибудь из этих результатов за пределы (±2S)?
Кафедра биохимии и молекулярной биологии с курсом КЛД
Дата: 2019-02-25, просмотров: 249.
