Приемы ТМ исходят из восьми основных приемов, присущих древнекитайской школе массажа туй-на.

1. Движение и глажение (туй) воздействует на кожу 1-ми пальцами обеих рук по точкам меридиана. Движения должны быть мягкими, легкими, 50–200 движений в 1 мин. Применяют в основном на спине, предплечьях, голове, в зависимости от быстроты и интенсивности может оказывать тонизирующее действие.

2. Защипывание (на). Захватывают 1-м и 2-м (или всеми) пальцами участок кожи до появления гиперемии. Прием характеризуется сильным воздействием.

3. Давление (ан, уна). Давление на БАТ осуществляют одним пальцем (1-ой фалангой), суставами пальцев, локтем (например, на области спины, ягодиц) до появления чувства тепла. Прием характеризуется сильным воздействием и появлением интенсивной гиперемии.

4. Касание и трение (му, ка) осуществляется пальцем или всей кистью в определенном участке кожи. Поглаживание и трение выполняют пальцами, ладонью, ребром ладони или обеими руками. Поглаживание и трение (растирание) пальцем особенно характерно для воздействия на БАТ.

5. Вращение (жу) осуществляют пальцами, ладонью, ребром ладони на БАТ.

6. Постукивание и шлепанье. Постукивают пальцами (цзюо), кулаками (шуй), ладонью или сложенными кистями (пай). Прием выполняется ритмично, он оказывает тонизирующее воздействие.

7. Верчение и вращение (яо). Данный прием применяют на суставах с целью увеличения их подвижности, массируют и проводят пассивные движения сустава. Характерна пассивная мобилизация сустава, этот прием относится к так называемой мануальной терапии.

8. Вибрация (узен). Ритмичные (или аритмичные) движения пальцем (пальцами) на БАТ. Вибрирующие движения должны быть короткими по времени, но сильными.

Для стимуляции активных точек I или II палец ставят вертикально на болевую точку и проводят надавливающие движения (прессация); начинают надавливать кончиком (у сво-бодного края ногтя), затем всей подушечкой первой фаланги, потом, не отрывая пальца от точки, движение повторяют, создавая волнообразный характер давления. Предусмот-ренные ощущения достигаются короткими ритмичными надавливаниями частотой от 60 до 100 в 1 мин. Для достижения более сильного надавливания в конце курса лечения пальцы обеих рук (чаще I пальцы) накладывают друг на друга.

Учение о меридианах отражает представление о путях, осуществляющих связь структур и функций целостного организма как в норме, так и в патологии.

Каждый из 12 основных парных меридианов имеет китайское название, состоящее из трех частей: 1) название конечности (рука — нога), на которой начинается или заканчивается меридиан; 2) принадлежность к системе инь или ян с характеристикой их выраженности (тай — наибольшая выраженность, мин — сильная, цзюе — умеренная, шао — малая); 3) название органа, которому «принадлежит» меридиан.

Непостоянных чудесных меридианов восемь: шесть парных и два непарных. Траектория чудесного меридиана состоит из ряда точек, как бы временно заимствованных из постоянных меридианов; при этом непарные чудесные меридианы образуются целиком из точек заднесрединного (ду-май) и передне-срединного (жэнь-май) постоянных меридианов.

Для образования непостоянных меридианов (чудесных) необходимо «включение» определенной для каждого из них точки, называемой точкой-ключом. Как постоянные, так и непостоянные меридианы имеют свои терапевтические показания.

Способы нахождения точек.

1. При пальпации выявляют места расположения БАТ с помощью скользящих движений подушечкой наиболее чувствительного пальца, при нахождении точки появляется чувство шероховатости, наибольшей прилипаемости, тепла, повышенной болезненности.

2. Топографические карты, схемы, рисунки информируют о месте расположения точки по определенным линиям, меридианам, каналам. Так, на спине таких линий — 3, на грудной клетке спереди — 4, а пересечение вертикальных линий с поперечными на уровне позвонка, ребра или углов лопаток, их остей и по другим ориентирам дает возможность сравнительно легко локализовать искомую точку.

3. Точки определяют по анатомическим (топографическим) ориентирам — различные складки (лучезапястные, локтевые, плечевые, подъягодичные), кончик носа (точка су-ляо), кончики всех пальцев (ши-сюань), выступы, бугорки, впадины, места прикрепления мышц (дельтовидной — би-нао).

4. В Китае для более точного определения точек используется так называемый индивидуальный цунь — расстояние, образовавшееся между складками средней фаланги при сгибании III пальца (у мужчин на левой кисти, у женщин — на правой). За индивидуальный цунь принимается и ширина I пальца кисти. Если соединить II и III пальцы, то ширина их равна 1,5 индивидуального цуня, а сложенные вместе все 4 пальца (II-V) составляют 3 цуня.

Кроме этого, есть еще пропорциональный цунь, в основу которого положен принцип деления определенной части тела на стандартное количество равных частей, каждая из которых расценивается как один пропорциональный отрезок — индивидуально-пропор-циональный цунь. Необходимо отметить, что индивидуально-пропорциональный цунь — не абсолютная, а относительная мера, которая соотносится с величиной тела. Считается, что абсолютный цунь как единица измерения равен 2,5 см.