Известны три звена механизма воздействия массажа на организм.

I . Начальным звеном физиологического механизма является раздражение механорецепторов. 

II . Нервно-рефлекторный механизм воздействия массажа на организм является ведущим. От рецепторов по афферентным нервным волокнам импульсы поступают в ядра ствола мозга, гипоталамус, таламус и соматосенсорную кору центральной нервной системы – нервные центры.

III . Еще одним важным звеном механизма воздействия массажа является гуморальный фактор (греч. - «humor» - жидкость). Оказывая непосредственное механическое воздействие на ткани, массаж способствует образованию химических продуктов распада различных веществ (гистамин, ацетилхолин).

ПРИЕМЫ МАССАЖА: Вибрация.

Особенности физиологического воздействия.

Техника и методы выполнения приема.

Вибрация – это прием массажа, при котором рука массажиста (или аппарат), передает массируемой части тела колебательные движения с различной частотой, интенсивностью, амплитудой и скоростью.

Физиологическое действие приемов вибрации разностороннее.

Выраженное нервно-рефлекторное действие, вибрация усиливает рефлексы, а иногда и восстанавливает угасшие рефлексы. Слабая, продолжительная, мелкая вибрация, совершаемая в быстром темпе – успокаивает. Редкая непродолжительная – возбуждает.

Слабая вибрация вызывает возбуждение нефункционирующих нервов, а сравнительно интенсивная – понижает нервную возбудимость. Может оказывать обезболивающее, и даже анестезирующее действие.

Вибрация улучшает сократительную функцию мышц, а также трофику тканей, активирует регенеративные процессы, ускоряет заживление ран, сокращает сроки образования костной мозоли, усиливает кровообращение, снижает артериальное давление, восстанавливает деятельность сердца, меняет тонус сосудов, усиливается секреторная функция желудка, печени, улучшается моторика кишечника.

Техника приемов вибрации:

А) основные приемы вибрации: непрерывистая и прерывистая вибрация. Может выполняться одной и двумя руками, стабильно (на одном месте) или лабильно (вдоль всей поверхности).

Непрерывистая вибрация означает постоянный контакт руки массажиста с телом массируемого при проведении приема.

Прерывистая вибрация предполагает прерывание контакта с массируемой поверхностью. Ритмичная смена соприкосновения рук с поверхностью и отрыва от нее.

Рекомендуемая продолжительность выполнения ручной вибрации - одного тура приема – 10 секунд. Но в некоторых случаях длительность выполнения приема может продолжаться до 3 и более минут (например, встряхивание конечностей при сосудистых заболеваниях).

На протяжении всего времени желательно сохранять одну скорость, частоту и амплитуду колебаний.

Б) Вспомогательные приемы непрерывной вибрации:

- сотрясение;

- потряхивание;

- валяние;

- встряхивание;

- подталкивание.

Сотрясание выполняется при воздействии на внутренние органы грудной клетки, живота, органов малого таза, крупные группы мышц. 

Производятся ритмичные, толчковые колебательные движения одновременно из стороны в сторону, вверх, вниз и в глубину.

Потряхивание выполняется за счет колебательных движений кисти, которая смещается то в сторону I пальца, то в сторону V пальца.

Валяние - оригинальный прием, при непрерывном воздействии - колебания без отрыва кистей массажиста – больше напоминает разминание. При неполном контакте (движение напоминает просеивание муки через сито), прием сочетает потряхивание и ударное воздействие на ткани.

Встряхивание выполняется на конечностях. Производятся ритмичные колебания в вертикальном или горизонтальном направлении (с учетом анатомии) конечности. Желательно, чтобы конечность находилась выше уровня сердца.

Воздействию подвергается одновременно несколько групп мышц конечности.

Подталкивание выполняется только в области живота. Рабочая кисть массажиста устанавливается под углом 45^о к массируемой поверхности, и совершаются ритмичные толчки вглубь. Для смягчения действия приема можно другую кисть положить на массируемую поверхность под рабочую кисть.

Один из основателей советской школы русского массажа А.Ф.Вербов предложил оригинальные ударные приемы отнести к вибрации, как вспомогательные приемы прерывистой вибрации:

- похлопывание;

- поколачивание;

- рубление;

- стегание;

- пунктирование;

- пальцевой душ.

Многие современные специалисты русского массажа не согласны с такой классификацией (А.А.Бирюков, М.М.Погосян), и в своих работах выделяют ударные приемы в самостоятельную группу.

Механическое действие ударных приемов можно сравнить с воздействием индуктивных токов при электризации мышц. Если мышца подвергается быстрым и сильным ударам (рубление), то в ней происходят видимые глазом сокращения в тех местах, где наносятся удары. Благодаря упругой среде тканей организма механические колебания под действием ударных приемов, возникнув на поверхности, в виде волн распространяются по тканям. При этом в зависимости от силы ударных приемов колебательные волны могут не только проходить по поверхностным тканям и мышцам, но и проникать вглубь, вызывая вибрацию внутренних органов, глубоколежащих сосудов и нервов.

Похлопывание выполняется ладонной поверхностью кисти, сложенной в виде «лодочки» - II-V пальцы выпрямленные, большой палец прижат к указательному пальцу, кисть полусогнута в пястно-фаланговых суставах. Такое положение кисти обеспечивает образование в момент удара воздушной подушки между ладонью массажиста и телом пациента. Чем больше воздушная подушка, тем мягче прием.

Другая разновидность приема – похлопывание «коробочкой» - когда II-V пальцы согнуты в концевых, средних межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. И контакт ногтевых фаланг с телом происходит их тыльной поверхностью. Лучше и удобней выполнять прием двумя руками попеременно.

Поколачивание может выполняться ребром напряженной кисти, кулаком. Удобней выполнять двумя руками.

Рубление выполняется локтевым краем расслабленной кисти. Прием мягче поколачивания. При выполнении приема пальцы расслабленной кисти смыкаются и издают своеобразный «костяной» звук. Прием эффективен при выполнении двумя руками.

Стегание производится максимально выпрямленными пальцами под углом 30-45°, или всей кистью в косом направлении к тканям. Прием должен выполняться безболезненно.

Пунктирование выполняется подушечками выпрямлением пальцев кисти, вертикально или горизонтально (как барабанными палочками).

«Пальцевой душ» как вариант пунктирования, выполняется подушечками расслабленных пальцев, ударяя одновременно или попеременно (как игра на фортепьяно).

Ударные приемы не проводят на внутренней поверхности бедер, в подколенных ямках. С малой интенсивностью – над областью сердца и почек.  

Для усиления эффекта дренажа дыхательных путей, пациент при выполнении ударных приемов на грудной клетке издает различные звуки (на выдохе).

Занятие № 6