Студент должен иметь представление: 

о венепункциях, о системах для внутривенных вливаний.

Студент должен знать:

· особенности парентерального способа введения лекарственных средств: 

· инсулина,

· гепарина,

· масляных растворов,

· бициллина,

· разведения антибиотиков,

· раствора сернокислой магнезии,

· 10% раствора кальция хлорида,

· сердечных гликозидов.

· устройство системы для внутривенных капельных вливаний;

· возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

ПЛАН ЛЕКЦИИ

· Введение.

· Парентеральные способы введения лекарственных веществ, достоинства и недостатки.

· Устройство шприца. Определение цены деления шприца.

· Правила техники безопасности.

· Венепункции. Правила техники безопасности. Типы вен. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.

· Особенности парентерального введения лекарственных средств.

· Особенности парентерального введения раствора сернокислой магнезии, 10% раствора кальция хлорида, сердечных гликозидов.

· Особенности введения масляных растворов

· Особенности введения гепарина

· Особенности введения инсулина

· Правила и способы разведения антибиотиков

IV. Возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

· Введение.

  Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, enter - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Парентерально лекарственные средства вводят инъекционным способом.

Парентеральные способы введения лекарственных веществ.

1. В ткани: внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно.

2. В сосуды: внутривенно, внутриартериально, в лимфатические сосуды.

3. В полости: в плевральную полость, в брюшную полость, внутрисердечно, в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.

Преимущества парентерального способа:

· Быстрота действия – при оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.

· Большая точность дозировки - т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

· Исключается – барьерная роль печени.

· Применяется для больных находящихся в бессознательном состоянии.

Недостатки парентерального способа:

· Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.

· Возможность осложнений.

· Наличие страха боли пациента перед вмешательством.

· Обязательность профессиональной компетентности.

В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.

Тем не менее и в настоящее время ещё актуальным остаются умение пользоваться многоразовыми (стеклянными) шприцами и знание правил их стерилизации, так как в ряде удалённых населённых пунктов не всегда есть возможность обеспечить больных одноразовыми шприцами. Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы - такие, как шприц Жане, шприц Люэра и др. Многоразовые шприцы и иглы перед использованием стерилизуют методом автоклавирования (стерилизация паром под давлением).

Шприц Люэра (немецкий мастер по изготовлению инструментов XIX века) - шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм).

Устройство шприца:

Шприц состоит из цилиндра (2 отверстия), поршня со стержнем и рукояткой, подыгольного конуса.

Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от вида инъекции и количества раствора, которое необходимо ввести.

Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.

Таб.1 Виды инъекций, ёмкость шприца, длина и сечение иглы.

Как правило, для инъекций применяют шприцы ёмкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл. Кроме стандартных шприцев, для парентерального введения лекарственных веществ применяют и другие разновидности шприцев.