Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.

Лекция

 

                                                                               Разработала                                                                                                                                        

                                                                                            преподаватель                                                                                              

                                                                                                      Марычева Н.А.

 

                                                                                                         Согласовано                                                                                                                                                

на заседании ЦМК

Протокол №_____

от «___»_______2014г.

Председатель ЦМК

Тупикова Н.Н.

 

 

                                                   

Оренбург 2014 г.

Занятие №6 Лекция

Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.

Студент должен иметь представление: 

о венепункциях, о системах для внутривенных вливаний.

Студент должен знать:

· особенности парентерального способа введения лекарственных средств: 

· инсулина,

· гепарина,

· масляных растворов,

· бициллина,

· разведения антибиотиков,

· раствора сернокислой магнезии,

· 10% раствора кальция хлорида,

· сердечных гликозидов.

· устройство системы для внутривенных капельных вливаний;

· возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

 

 

ПЛАН ЛЕКЦИИ

 

· Введение.

· Парентеральные способы введения лекарственных веществ, достоинства и недостатки.

· Устройство шприца. Определение цены деления шприца.

· Правила техники безопасности.

· Венепункции. Правила техники безопасности. Типы вен. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.

 

· Особенности парентерального введения лекарственных средств.

· Особенности парентерального введения раствора сернокислой магнезии, 10% раствора кальция хлорида, сердечных гликозидов.

· Особенности введения масляных растворов

· Особенности введения гепарина

· Особенности введения инсулина

· Правила и способы разведения антибиотиков

 

IV. Возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

 

· Введение.

  Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, enter - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Парентерально лекарственные средства вводят инъекционным способом.

 

Парентеральные способы введения лекарственных веществ.

1. В ткани: внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно.

2. В сосуды: внутривенно, внутриартериально, в лимфатические сосуды.

3. В полости: в плевральную полость, в брюшную полость, внутрисердечно, в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространствопод мозговую оболочку.

Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.

Преимущества парентерального способа:

· Быстрота действияпри оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.

· Большая точность дозировки - т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

· Исключается барьерная роль печени.

· Применяется для больных находящихся в бессознательном состоянии.

Недостатки парентерального способа:

· Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.

· Возможность осложнений.

· Наличие страха боли пациента перед вмешательством.

· Обязательность профессиональной компетентности.

 

В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.

Тем не менее и в настоящее время ещё актуальным остаются умение пользоваться многоразовыми (стеклянными) шприцами и знание правил их стерилизации, так как в ряде удалённых населённых пунктов не всегда есть возможность обеспечить больных одноразовыми шприцами. Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы - такие, как шприц Жане, шприц Люэра и др. Многоразовые шприцы и иглы перед использованием стерилизуют методом автоклавирования (стерилизация паром под давлением).

Шприц Люэра (немецкий мастер по изготовлению инструментов XIX века) - шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм).

Устройство шприца:

Шприц состоит из цилиндра (2 отверстия), поршня со стержнем и рукояткой, подыгольного конуса.

Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от вида инъекции и количества раствора, которое необходимо ввести.

Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.

 

Вид инъекции Введение лекарственного раствора Емкость шприца Длина иглы (мм) Сечение иглы ( мм)
в/к не более 0,5 мл. 1,0 15 0,4
п/к от 0,5 мл до 2 мл 2,0 20 0,4-0,6
в/м от 1 мл до 10мл 5,0 – 10,0 60-80 0,8
в/в до 20 мл 10-20,0 40 0,8

Таб.1 Виды инъекций, ёмкость шприца, длина и сечение иглы.

 

Как правило, для инъекций применяют шприцы ёмкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл. Кроме стандартных шприцев, для парентерального введения лекарственных веществ применяют и другие разновидности шприцев.

Вопросы для самоконтроля

· Дать определение понятию «парентеральный путь».

· Перечислите способы парентерального пути введения лекарственных средств.

· Назовите основные части шприца.

· Назовите преимущества и недостатки парентерального способа введения лекарственных средств.

· Каковы критерии выбора иглы и шприца для инъекций?

· Как определить цену деления шприца?

· Венепункции.  О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.

· Какие типы вен Вам известны?

· Расскажите об особенностях введения сердечных гликозидов, растворов сернокислой магнезии и кальция хлорида, масляных растворов, гепарина, инсулина.

· Перечислите правила и назовите способы разведения антибиотиков.

· Какие возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств Вы знаете?

 

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

· Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013г.512с: ил.-343-370с.

· ПриказМЗ СССР №408 от 01.02.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

Дополнительная:

· Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г -393 – 451с.

· Интернет-ресурсы:

http://medik-lif.ru/farmakologiya/32-obshhaya-xarakteristika-antibiotikov.html, http://snk.gsurgery.ru/science_narco.htm, http://2med.org/index.php/%D0%98%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8.

 

Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.

Лекция

 

                                                                               Разработала                                                                                                                                        

                                                                                            преподаватель                                                                                              

                                                                                                      Марычева Н.А.

 

                                                                                                         Согласовано                                                                                                                                                

на заседании ЦМК

Протокол №_____

от «___»_______2014г.

Председатель ЦМК

Тупикова Н.Н.

 

 

                                                   

Оренбург 2014 г.

Занятие №6 Лекция

Дата: 2019-02-25, просмотров: 229.