Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.
Лекция
Разработала
преподаватель
Марычева Н.А.
Согласовано
на заседании ЦМК
Протокол №_____
от «___»_______2014г.
Председатель ЦМК
Тупикова Н.Н.
Оренбург 2014 г.
Занятие №6 Лекция
Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.
Студент должен иметь представление:
о венепункциях, о системах для внутривенных вливаний.
Студент должен знать:
· особенности парентерального способа введения лекарственных средств:
· инсулина,
· гепарина,
· масляных растворов,
· бициллина,
· разведения антибиотиков,
· раствора сернокислой магнезии,
· 10% раствора кальция хлорида,
· сердечных гликозидов.
· устройство системы для внутривенных капельных вливаний;
· возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
· Введение.
· Парентеральные способы введения лекарственных веществ, достоинства и недостатки.
· Устройство шприца. Определение цены деления шприца.
· Правила техники безопасности.
· Венепункции. Правила техники безопасности. Типы вен. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.
· Особенности парентерального введения лекарственных средств.
· Особенности парентерального введения раствора сернокислой магнезии, 10% раствора кальция хлорида, сердечных гликозидов.
· Особенности введения масляных растворов
· Особенности введения гепарина
· Особенности введения инсулина
· Правила и способы разведения антибиотиков
IV. Возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
· Введение.
Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, enter - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Парентерально лекарственные средства вводят инъекционным способом.
Парентеральные способы введения лекарственных веществ.
1. В ткани: внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно.
2. В сосуды: внутривенно, внутриартериально, в лимфатические сосуды.
3. В полости: в плевральную полость, в брюшную полость, внутрисердечно, в суставную полость.
4. В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.
Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.
Преимущества парентерального способа:
· Быстрота действия – при оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.
· Большая точность дозировки - т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.
· Исключается – барьерная роль печени.
· Применяется для больных находящихся в бессознательном состоянии.
Недостатки парентерального способа:
· Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.
· Возможность осложнений.
· Наличие страха боли пациента перед вмешательством.
· Обязательность профессиональной компетентности.
В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.
Тем не менее и в настоящее время ещё актуальным остаются умение пользоваться многоразовыми (стеклянными) шприцами и знание правил их стерилизации, так как в ряде удалённых населённых пунктов не всегда есть возможность обеспечить больных одноразовыми шприцами. Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы - такие, как шприц Жане, шприц Люэра и др. Многоразовые шприцы и иглы перед использованием стерилизуют методом автоклавирования (стерилизация паром под давлением).
Шприц Люэра (немецкий мастер по изготовлению инструментов XIX века) - шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм).
Устройство шприца:
Шприц состоит из цилиндра (2 отверстия), поршня со стержнем и рукояткой, подыгольного конуса.
Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от вида инъекции и количества раствора, которое необходимо ввести.
Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.
Вид инъекции | Введение лекарственного раствора | Емкость шприца | Длина иглы (мм) | Сечение иглы ( мм) |
в/к | не более 0,5 мл. | 1,0 | 15 | 0,4 |
п/к | от 0,5 мл до 2 мл | 2,0 | 20 | 0,4-0,6 |
в/м | от 1 мл до 10мл | 5,0 – 10,0 | 60-80 | 0,8 |
в/в | до 20 мл | 10-20,0 | 40 | 0,8 |
Таб.1 Виды инъекций, ёмкость шприца, длина и сечение иглы.
Как правило, для инъекций применяют шприцы ёмкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл. Кроме стандартных шприцев, для парентерального введения лекарственных веществ применяют и другие разновидности шприцев.
Вопросы для самоконтроля
· Дать определение понятию «парентеральный путь».
· Перечислите способы парентерального пути введения лекарственных средств.
· Назовите основные части шприца.
· Назовите преимущества и недостатки парентерального способа введения лекарственных средств.
· Каковы критерии выбора иглы и шприца для инъекций?
· Как определить цену деления шприца?
· Венепункции. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.
· Какие типы вен Вам известны?
· Расскажите об особенностях введения сердечных гликозидов, растворов сернокислой магнезии и кальция хлорида, масляных растворов, гепарина, инсулина.
· Перечислите правила и назовите способы разведения антибиотиков.
· Какие возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств Вы знаете?
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
· Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013г.512с: ил.-343-370с.
· ПриказМЗ СССР №408 от 01.02.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
Дополнительная:
· Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г -393 – 451с.
· Интернет-ресурсы:
http://medik-lif.ru/farmakologiya/32-obshhaya-xarakteristika-antibiotikov.html, http://snk.gsurgery.ru/science_narco.htm, http://2med.org/index.php/%D0%98%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8.
Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.
Лекция
Разработала
преподаватель
Марычева Н.А.
Согласовано
на заседании ЦМК
Протокол №_____
от «___»_______2014г.
Председатель ЦМК
Тупикова Н.Н.
Оренбург 2014 г.
Занятие №6 Лекция
Дата: 2019-02-25, просмотров: 229.