Гастроэнтерит (gastroenteritis) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов пищеварения у собак, характеризующееся воспалением желудка и тонкого кишечника, сопровождающимся функциональными расстройствами, а также в различной степени структурными (морфологическими) нарушениями работы желудка и тонкого кишечника, интоксикацией и обезвоживанием организма.

Этиология болезни. Со слов хозяина известно, что собака была подобрана с улицы в состоянии крайнего истощения, возможной причиной болезни стало постоянное чувство голода и  интерес животного к съедению и проглатыванию посторонних предметов, мусора, палок, угля и «всего, что не прибито». Возможно, подобный образ жизни способствовал воспалению желудка и кишечника, своевременного лечения которых не проводилось. Острый гастроэнтерит перешел в хронический, периодически встречаются длительные обострения.

Патогенез болезни. Чаще всего гастроэнтериты вызываются скармливанием недоброкачественного корма. Под влиянием микробов в кормах образуются токсические вещества, действующие на нервно-мышечный аппарат желудка. Воспалительный процесс может носить различный характер, но чаще встречается катаральное воспаление слизистой оболочки желудка. В зависимости от реакции нервной системы на раздражение желудка под влиянием фактора, вызвавшего это раздражение, происходит изменение моторной функции со спазмом пилоруса и рефлекторной рвотой. Секреторная функция желудка нарушается чаще в сторону увеличения секреции соляной кислоты. Катаральное воспаление характеризуется выделением большого количества слизи, мешающей кормовым массам соприкасаться со слизистой оболочкой. Кормовые массы, изолированные от действия желудочного сока, подвергаются процессам брожения и гниения с образованием газов, органических кислот и продуктов распада белка. Вслед за изменением секреторной и моторной функций нарушается эвакуаторная функция желудка. Задержка кормовых масс в желудке ведет к расстройству функции кишечника, а образующиеся при этом токсические вещества оказывают общее действие на центральную нервную систему.

Клиническая картина. Со слов владельца у собаки с июля периодичечки наблюдалась рвота и диарея, которые не корректировались дачей симптоматических препаратов. Прием корма сохранен, воды пьет мало. Животное активное, сознание ясное.  В первый приём животного при осмотре обнаружена пониженная эластичность кожи, тусклый волос, при пальпации живота обнаружена болезненность,  не повышена местная температура, живот напряжён, перистальтические шумы.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика проводилась с учетом глубокого анализа анамнестических данных, с учетом проведенной ранее терапии. С учетом результатов ультразвукового исследования органов брюшной полости и лабораторного исследования крови. При дифференциальной диагностике исключили гастрит (протекает без диареи), непроходимость кишечника (из-за инвагинаций, инородных тел; необходимо УЗИ, тщательно и многократно пальпировали брюшную стенку), инородные тела в желудке, язвы желудка перфорации желудка, расширение желудка, нарушение опорожнения, перитонит, уремия (обращали внимание на запах изо рта, стоматиты и язвы, на повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови), панкреатит (большей частью связан с начальным поносом и сильной правой эпигастралгией, в сыворотке - подъем уровня панкреатическойамилазы и липазы),ЭНПЖ, диагностика - отрицательна. Также исключены инфекционные и инвазионные заболевания. Течение и прогноз. Хроническое течение болезни характеризовалось проявлением усугубляющихся клинических признаков и отсутствием своевременного купированием клинических симптомов. Пациенту с хроническим гастроэнтеритом была обеспечена своевременная комплексная терапия, прогноз в данном случае благоприятный (заметное улучшение наступило на пятые сутки, диарея прекращена).

Обоснование и анализ лечения.Голодной диеты при данном заболевании не требуется, так как доступны эффективные противорвотные препараты центрального действия. Пробно была назначена щадящая диета с низким содержанием протеина и жиров (хиллс i/d).  Обследование пациента выявило общую дегидратацию организма умеренной тяжести, в первую очередь была проведена регидратационная терапия. Введение жидкостей и электролитов необходимо пациентам с рвотой и диареей. Такая терапия помогает устранить обезвоживание, кислотно-щелочной и электролитный дисбаланс. Введение электролитных растворов осуществлялось медленно  внутривенно капельно 2 раза в сутки, владельцы суточный объем жидкости вводили дома самостоятельно, поскольку объемы для собаки гигантской породы - большие. «Метоклопрамид» был использован для усиления перистальтики кишечника, поскольку у пациента имеется замедленное опорожнение желудка, а в этом случае прокинетики показаны. При приеме регулирует и нормализирует функции желудочно-кишечного тракта, в результате чего понижается двигательная активность и повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. Использование препарата способствует ускорению опорожнения желудка и улучшает продвижение его содержимого внутри тонкой кишки, диарея при этом не развивается.  Как противорвотный препарат – «Метоклопрамид» не является эффективным. Препараты выбора – «Серения» и «Ондансетрон» – оба центрального действия, и совместное их использование допустимо. Для облегчения состояния животного добавлен антиспазмолитический препарат «Папаверин», курсом использован антибиотик группы макролидов – «Тилозин», данный препарат воздействует на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии, угнетая синтез белка на рибосомальном уровне. При дефиците В12 на фоне длительной диареи, применен комплексный препарат «Цианкобаламин» курсом, каждые 5-7 дней, внутримышечно. «Квамател» (фамотидин) использовался в терапии в качестве гастропротектора, позволяющего снизить секрецию желудка, а «Вентер» длительным курсом несмотря на эпизоды рвоты – необходим как обволакивающий, цитопротективный противоязвенный препарат, предотвращающий разрушающее действие пепсина, соляной кислоты и желчных солей, увеличивающий слизеобразование.

Профилактика.

В качестве профилактики необходимо только убрать из поля досягаемости собаки опасные для нее предметы, при поедании которых можно повредить слизистую оболочку желудка и кишечника, остальные условия содержания данного пациента соответствуют всем профилактическим мерам против заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Заключение.

Таким образом, на основании данных анамнеза, клинической картины, лабораторных и дополнительных методов исследования, больному животному был поставлен диагноз - хронический гастроэнтерит. Своевременно проведен комплексный подход к лечению данной патологии и составлена история болезни, которая представлена в настоящей курсовой работе. Используя  литературу  и вебинары ведущих российских практикующих гастроэнтерологов, я изучила этиологию, проанализировала симптомы и механизмы развития болезни, обосновала способы и методы лечения, а также меры профилактики. Животное получило должный уход и регулярное наблюдение. Достигнута ремиссия, основная цель и  задачи выполнены. Состояние животного в настоящее время не вызывает опасений.

Список использованной литературы

1.Бутенков А.И. Совершенствование методов диагностики и лечебных мероприятий при гастроэнтеритах кошек и собак/ автореф. Дисс. канд. вет.Наук / Персиановска, 2005. 24 с.

2. Йорг М., Стейнер. Гастроэнтерология собак и кошек. - М.: Mars, 2004. - С. 5-17.

3.Кондрахин И.П., Пак В.В., Таланов Г.А. Внутренние незаразные болезни животных - М.:КолосС, 2005. - 461с.

4.Старченков С.В. Болезни мелких животных: диагностика, лечение, профилактика. - Спб.: изд. «Лань», 1999. - 512с.

5.Сидорова К.А., Пашаян С.А., Скосырских Л.Н., Гайнанова Н.К., Есенбаева К.С., Качалкова Т.В., Козлова С.В., Шаргина М.Г. Вопросы пищеварения домашних животных. Тюмень, 2004. 186 с.

6. Симпсон Дж., Уильзе Р. Болезни пищеварительной системы собак и кошек. - М.: ООО «Аквариум бук», 2003. - 496с.

7.Стекольников А. Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине: Учебное пособие | Под общ. ред. А. А. Стекольникова. СПб.: Издательство «Лань», 2007. 288 с

8. Щербаков Г. Г., Коробов А.В. Внутренние болезни животных. - Спб.: изд. «Лань», 2002. - 736с.

9. Астраханцев В.И., Данилов Е.П., Панков В.А, Кондаков Т.А., Титов В.Ф. Болезни собак. Под редакцией С.Я. Любашенко. - М.: Колос, 1988.-327с.

10. ubvk.ru/

ПРИЛОЖЕНИЯ

Распечатано: 27 Ноябрь 2018 г. 13:58