Время заболевания: 10.10.2018

Время поступления: 12.10.2018

Диагноз первоначальный: гастроэнтерит

Диагноз при последующем наблюдении: панлейкопения

Исход заболевания: выздоровление

Куратор: Ящук Е.С.

Anamnesis vitаe: содержание домашнее, доступ на улицу отсутствует. Рацион смешанный, кормление – 3 раза в день, вода в свободном доступе. Другие животные отсутствуют. Дегельминтизация проводилась однократно, вакцинация не проводилась.

Anamnesis morbi:

Со слов владельца, пару недель назад взят из неблагополучного пункта передержки с большим скоплением животных. 10.10.2018 отмечали летаргию и резкое снижение аппетита, ночью наблюдалась рвота, двухкратно. Дома дали самостоятельно ¼ таблетки «Но-шпа». 11.10.2018 общее угнетение, прием воды сохранен, стул жидкий. Аппетит снижен.

12.10.2018 обратились на прием в клинику.

Данные о клиническом статусе пациента в момент исследования Собственные исследования (status praesens)

А. Общие исследования

Температура ректальная: 39,4С

Пульс: 183 уд/мин

Дыхание: 37 дд

Габитус (Habitus)

Естественное положение тела в пространстве, упитанность средняя, животное угнетено, сильный уравновешенный подвижный тип нервной системы.

Кожа (Cutem)

Кожа равномерно покрыта шерстью белого цвета, тусклая. Тургор кожи нарушен. Кожная складка расправляется в течение 4-х секунд. Цвет кожи бледно-розовый. Запах специфичный. Зуд, сыпь, гангрена, экзема отсутствуют. Целостность кожи не нарушена (без ссадин, расчесов).

Лимфатические узлы (Lympha nodis)

Исследовались паховые лимфатические узлы: слегка увеличены, гладкие, ровные, умеренно теплые, безболезненные, подвижные.

Слизистые оболочки и конъюнктива (Mucosae membranae et conjunctiva)

Цвет бледно-розовый, в ротовой полости пигментация отсутствут, целостность не нарушена, слизистые умеренно-влажные, отечность и припухания отсутствуют. Конъюнктива бледная, без повреждений. Истечений нет.

Б. Специальные исследования

Исследование сердечно сосудистой системы (Studium cardiovasculares ratio)

При пальпации сердечной области дополнительные признаки, указывающие на поражение сердца, не были обнаружены. Болезненность в сердечной области отсутствует.

При перкуссии выявлены границы сердца: верхняя на 2 см ниже плечелопаточного сочленения, задняя до 7 ребра. Характер перкуссионного звука: в центре — тупой, по периферии — притупленный.

Тоны сердца громкие, четкие, ясные. Двустворчатый клапан аускультировали слева в 5 межреберье, в нижней трети грудной клетки; полулунный клапан аорты в 4 межреберье, сразу под линией плечелопаточного сочленения; легочную артерию в 3 межреберье, в нижней трети грудной клетки. Шумы отсутствуют.

Пульс сильный, напряженный, артериальная стенка упруга. Пульс ритмичный. Частота пульса в норме -183 (норма 130−220).

Исследование органов дыхания (A studio respiratorii)

Истечений из носовых ходов не обнаружено. Ноздри симметричные, умеренно расширенные. Носовая перегородка влажная, блестящая. Состояние лобных пазух в норме, болезненности не наблюдается, при их перкуссии — коробочный звук. Гортань и трахея правильной формы, кольца и хрящи целые, болезненность отсутствует. Дыхательные движения ритмичны. Частота дыхания-37,что соответствует норме (20−40). Тип дыхания смешанный. Ритм дыхания не нарушен. Одышка отсутствует.

Устанавливаем заднюю границу легкого. По линии маклока — 11й межреберный промежуток; по линии седалищного бугра — 10й межреберный промежуток; по линии плечевого сустава — 8й межреберный промежуток. При перкуссии грудной клетки прослушивается высокий легочный звук с тимпаническим оттенком. При аускультации грудной клетки дыхательный шум интенсивный, близок к бронхиальному дыханию. Хрипы отсутствуют.