Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Безопасность жизнедеятельности
1. ЧС военного времени, поражающие факторы ядерного взрыва. ( стр. 81-88).
2. Химическое, биологическое оружие (стр. 88-98).
3. Средства индивидуальной защиты от оружия массового поражения (125-129)
4. Средства коллективной защиты от оружия массового поражения (117-121).
5. Контрольная работа
6. Изучение первичных и технических средств тушения пожаров(консп).
7. Стационарные установки пожаротушения, спринклеры. (конспект).
8. Огнетушитель ОХП-10, устройство, принцип работы. (конспект).
9. Огнетушитель ОУ-2, устройство, принцип работы. (конспект).
Болезни цивилизации
10. Сердечно-сосудистые заболевания, понятия об ИБС. (конспект)
11. Стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, признаки, ПДП. (конспект)
12. 12 Острая сердечная и сосудистая недостаточность, ПДП. (ОБЖ Воробьева стр261 – 262, 11кл.)
13. Понятие о гипертонической болезни, кризе, инсульте, первая помощь.
14. Контрольная работа. (стр 281- 262)
Инфекционные болезни
15. Понятие об инфекционных и эпидемических процессах. (ОБЖ Воробьёва
Понятие об эпидемии, пандемии (стр. 129-151)
16. Классификация инфекционных заболеваний (10кл. Воробьёва, стр. 129-151) Понятие об дезинфекции. (стр. 129-151)
Оказание ПМП пострадавшим в различных ситуациях
17. ПМП при кровотечениях. (БЖ Косолаповой, стр. 183)
18. Правила наложения жгута. (стр. 184)
19. ПМП при переломах. (стр 185). Правила наложения шины (стр. 186)
20. Первая помощь при ожогах (стр.187).
21. Первая помощь при шоке (стр.188).
22. ПМП при обмороке (стр. 189).
23. ПМП при поражении электрическим током (стр. 190).
24. ПМП при обморожении. (стр. 190).
25. Непрямой массаж сердца. (стр 280-282, ОБЖ Воробьёва, 11кл.)
26. Терминальные состояния, экстренная реанимационная помощь (ЭРП).
27. Этапы реанимации (стр. 278-280).
28. Искусственная вентиляция лёгких. (ОБЖ Воробьёва 11кл,
ИВЛ способом «изо рта в рот» и «изо рта в нос». (стр 279 – 282)
29. Циклы ИВЛ. ( стр. 279-282)
30. ПМП при ушибах мягких тканей, симптомы. (стр. 271-274)
31. ПМП при растяжении связок и вывихов суставов (стр. 271-273)
32. Первая помощь при ранении. (стр. 179)
33. Виды повязок, правила наложения повязок (стр. 181)
34. Правила наложения бинтов (стр. 181).
35. Контрольная работа
Итоговый дифференцированный зачет (тестирование).
Степени лучевой болезни
1степень – доза от 100 – 200 рад;
2 степень – доза от 200 – 400 рад;
3 степень – доза от 300 – 600 рад;
4 степень – доза свыше 600 рад.
4. Проникающая радиация представляет собой невидимый поток гамма-квантов и нейтронов, ионизирующих атомы среды, в которой они распространяются (например: через внутренние органы или кровь человека).
Под влиянием ионизации в организме возникают биологические процессы отмирания и разложения клеток и развивается лучевая болезнь.
Доза радиации в 1 рентген соответствует образованию в 1 кубическом сантиметре воздуха примерно 2 миллиарда пар ионов.
При дозе облучения:
1 ст. – общая слабость, лёгкая тошнота, кратковременное головокружение, повышенная потливость;
2 ст. – головная боль, повышение температуры, желудочно – кишечное расстройство;
3 ст. – тяжёлые головные боли, тошнота, сильная общая слабость, головокружение, нередко приводит к смертельному исходу.
5. Электромагнитный импульс представляет собой возникающее на очень короткое время мощное электрическое поле и воздействует прежде всего на радиоэлектронную и электронную аппаратуру (пробои изоляции, порча полупроводниковых приборов, перегорание предохранителей и т.д.).
Действие от нескольких десятков миллисекунд до нескольких секунд.
2. Химическое и биологическое оружие (стр. 88 – 98)
ХО (химическое оружие) – это оружие массового поражения, действие которого основано на отравляющих свойствах некоторых химических веществ.
ОВ (отравляющие вещества) представляют собой химические соединения, которые при применении, могут наносить поражение незащищённой живой силе или уменьшить её боеспособность.
В состав ХО входят боевые токсические химические вещества (БТХВ) и средства их применения и доставки к цели.
БТХВ – это такие химические соединения, которые при применении способны поражать людей и животных на больших площадях, проникать в различные сооружения, заражать местность и водоёмы. Ими снаряжаются ракеты, авиационные бомбы, артиллерийские снаряды и мины, химические фугасы. При применении БТХВ могут быть в капельно-жидком состоянии, в виде газа (пара) и аэрозоли (тумана, дыма). Проникать в организм человека и поражать его они могут через органы дыхания, пищеварения, кожу и глаза.
По действию на организм человека боевые отравляющие вещества делятся:
1. БТХВ нервно-паралитического действия – высокотоксичные фосфорорганические вещества ( v - газы, зарин), поражающие нервную систему и действующие на организм через органы дыхания и кожу (в парообразном и капельно-жидком состоянии), а также при попадании в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и водой.
Стойкость их летом – около суток, зимой – несколько недель и даже месяцев.
Признаки поражения: слюнотечение, сужение зрачков, затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич. Защита: противогаз и защитная одежда.
ПМП – надеть противогаз и ввести противоядие (шприц-тюбик или таблетки), при попадании на кожу обрабатываются жидкостью из ИПП (индивидуальный противохимический пакет)
2. БТХВ удушающего действия ( фосген) – воздействует на организм через органы дыхания. Признаки поражения: неприятный сладковатый привкус во рту, кашель, головокружение, общая слабость. Затем резко ухудшается дыхание, появляется кашель с обильной мокротой, головная боль, повышение температуры, одышка, сердцебиение. В период скрытого действия (4-6 суток) развивается отёк лёгких.
ПМП – надеть противогаз, вывести из заражённого района, тепло укрыть и обеспечить покой. Ни в коем случае нельзя делать пострадавшему искусственное дыхание.
Контрольная работа
Вопросы:
1. Поражающие факторы ядерного взрыва.
2. Химическое оружие.
3. Биологическое оружие.
4. Средства защиты органов дыхания (СИЗОД).
5. Средства защиты кожи и медицинские средства защиты.
6. Средства коллективной защиты от оружия массового поражения.
6. Изучение первичных и технических средств тушения пожаров (конспект).
Противопожарные мероприятия проводят заблаговременно, ещё при строительстве городов и объектов. Улицы планируют достаточно широкими, чтобы огонь не распространялся. Жилые дома, школы строят из огнестойких материалов (бетон и кирпич). На улицах во дворах и зданиях устанавливаются пожарные краны, из которых берут воду для тушения огня. В зданиях и школах устраивают запасные выходы и пожарные лестницы.
Защитные действия.
Защита непосредственно от пожара делится на защиту человека от высокой температуры и от, зачастую, более опасных отравляющих веществ, выделяемых при пожаре в воздух. Используют термоизолирующую одежду БОП (боевую одежду пожарного), изолирующие противогазы и аппараты на сжатом воздухе.
Борьба с пожаром.
Все виды пожарной техники подразделяются на следующие группы:
1. пожарные машины (автомобили и мотопомпы);
2. установки пожаротушения (спринклеры);
3. огнетушители;
4. средства пожарной сигнализации;
5. пожарные спасательные устройства;
6. пожарный ручной инструмент, пожарный инвентарь.
Каждое промышленное предприятие должно быть оснащено определённым числом тех или иных видов пожарной техники в соответствии с общероссийскими и ведомственными нормами.
Первичные средства пожаротушения служат для ликвидации небольших загораний. К ним относятся: пожарные стволы, действующие от внутреннего пожарного трубопровода, огнетушители, сухой песок, асбестовые одеяла и т.д.
Места размещения пожарной техники должны быть обозначены указательными знаками. Подходы к огнетушителям и другому оборудованию пожаротушения должны быть удобны и не загромождены.
На некоторых производствах применяют стационарные установки пожаротушения, в которых все элементы смонтированы и постоянно находятся в готовности к действию. Они могут быть автоматическими и дистанционными (приводятся в действие людьми)
7. Стационарные установки пожаротушения, спринклеры (конспект).
Наибольшее распространение приобрели спринклерные установки.
Они представляют собой сеть водопроводных труб, расположенных под перекрытием. В трубах постоянно находится вода, в них через определённые расстояния вмонтированы оросительные головки – спринклеры.
1- насадок
2 – 4 -рычаги
3 – легкоплавкий замок
5 - розетка
6 – клапан
В обычных условиях отверстие в спринклерской головке закрыто легкоплавким замком- клапаном. При повышении температуры до 70-180 градусов замок плавится и отбрасывается, вода поступает в головку, ударяется о розетку и разбрызгивается. В таких установках вскрываются лишь головки, оказавшиеся в зоне высокой температуры. Их число определяют, исходя из условия, один спринклер орошает 9…12 м кв. площади поля. Однако спринклеры обладают инерционностью – вскрываются через 2 – 3 минуты после повышения температуры в помещении.
Кроме водяных применяют пенные спринклерные и дренчерные установки. Для создания пены их оборудуют специальными оросителями и генераторами.
На предприятиях используют также стационарные установки пожаротушения – паровые, воздушно-пенные, аэрозольные и порошковые.
8. Огнетушитель ОХП-10, устройство, принцип работы (конспект).
Огнетушители предназначены для тушения загораний и пожаров в начальной стадии их развития. Они подразделяются на воздушно-пенные, химические пенные, жидкостные, углекислотные, аэрозольные и порошковые.
Наиболее распространены химические пенные огнетушители ОХП-10; ОП-М; ОП-9 ММ.
1- корпус;
2- кислотный стакан;
3- боковая ручка;
4- горловина;
5- рукоятка;
6- шток;
7- крышка;
8- спрыск;
9- клапан;
10- предохранитель;
11- нижняя ручка.
Огнетушитель ОХП-10 представляет собой стальной сосуд вместимостью около 10 литров с горловиной и закрытой крышкой, снабжённым запорным устройством. Последнее состоит из штока, пружины и резинового клапана, предназначенного для того, чтобы закрывать вставленный во внутрь огнетушителя полиэтиленовый стакан для кислотной части заряда огнетушителя. На горловине сосуда установлена насадка с отверстием (спрыск).
Отверстие закрыто мембраной, которое предотвращает вытекание жидкости из огнетушителя. Она раскрывается при давлении 0,08 – 0,14 МПа.
В корпусе огнетушителя находится щелочная часть заряда – водный раствор двууглекислой соды с добавкой пенообразователя.
Для приведения огнетушителя в действие поворачивают ручку запорного устройства на 180 гр, переворачивают огнетушитель вверх дном и направляют насадкой в очаг загорания. При повороте ручки открывается кислотный стакан и кислотная и щелочная части заряда смешиваются. В результате их взаимодействия образуется углекислый газ, который интенсивно перемешивает жидкость, образуя пену.
Давление в корпусе огнетушителя повышается, и пена выбрасывается через насадку наружу.
9. Огнетушитель ОУ-2, устройство, принцип работы (конспект).
Для тушения различных веществ (кроме щелочных) и электроустановок, находящихся под напряжением до 10 кВ, промышленность выпускает углекислотные огнетушители ОУ-2; ОУ-5; ОУ-8; ОУ-25; ОУ-80 и ОУ- 400.
Углекислый газ в баллонах огнетушителей находится под давлением 6…15 МПа.
1- баллон;
2- курок;
3- вентиль;
4- раструб.
Для приведения в действие огнетушителя его раструб направляют на очаг горения и нажимают курок затвора. При выходе из баллона газ, расширяясь, охлаждается и выходит в виде хлопьев.
БОЛЕЗНИ ЦИВИЛИЗАЦИИ
10 - 11. Сердечно-сосудистые заболевания (конспект).
1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это группа заболеваний, в основе которых лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарным сосудам.
ИБС может проявляться в виде стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза.
Стенокардия (грудная жаба) – основным её симптомом является боль в сердце, локализирующая за грудиной, имеющая давящий, сжимающий характер, может «отдавать» в левое плечо, руку, лопатку, половину шеи.
Чаще всего она возникает в ответ на физическую нагрузку и прекращается в покое. Продолжительность болевого приступа от 2 – 15 минут.
Боль быстро купируется приёмом нитроглицерина. Во время тяжелых приступах стенокардии может отмечаться резкая слабость, потливость, бледность кожных покровов.
Различают 4 класса стенокардии:
1. латентная стенокардия; -
больной хорошо переносит физические нагрузки, приступы стенокардии редкие, возникают только при очень интенсивных нагрузках;
2. небольшие ограничения физической нагрузки,- ходьба более 500м, подъём на лестницу более чем на 1 этаж, при ходьбе против ветра;
3. выраженное ограничение обычной физической нагрузки, - приступы боли возникают при ходьбе 100 – 500м, при подъёме на 1 этаж;
4. приступы боли возникают даже при незначительной физической нагрузке,-
ходьба менее 100м, могут быть приступы стенокардии в покое.
Инфаркт миокарда – заболевание, для которого характерно образование участка ишемического некроза в миокарде, вследствие нарушения кровообращения в коронарных сосудах.
Основные симптомы – боль за грудиной и в области сердца, носит раздирающий характер, отличается большой продолжительностью и интенсивностью (от 1 часа до нескольких суток).
При развитии кардиогенного шока отмечаются следующие признаки: бледность кожи, холодный пот, возбуждение, сменяющееся апатией, резкое снижение АД, интенсивный пульс.
Атеросклеротический кардиосклероз - это безболевая форма ИБС, которая прогрессирует незаметно, длительное время, не вызывая неприятных ощущений у больного.
Вследствие хронической недостаточности коронарного кровообращения на фоне атеросклероза развивается хроническая ишемия миокарда, которая в свою очередь ведёт к постепенному отмиранию мышечных волокон миокарда и замещению их соединительной тканью, т. е, диффузному атеросклеротическому кардиосклерозу. Другая форма кардиосклероза развивается после инфаркта миокарда в результате образования рубцовой ткани в зоне инфаркта и возникает очаговый постинфарктный кардиосклероз.
Основные симптомы кардиосклероза:
1. проявление постепенно нарастающей сердечной недостаточности (это одышка и отёки);
2. нарушение сердечного ритма, которые больной ощущает в виде приступов учащённого сердцебиения, перебоев в работе сердца.
Доврачебная помощь:
1. Обеспечить больному полный покой, помочь ему сесть или лечь, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стягивающие части одежды (пояс, ремень, пуговицы рубашки, галстук);
2. дать больному таблетку нитроглицерина под язык (или накапать 1-2 капли капельного раствора нитроглицерина на кусочек сахара и также положить под язык);
3. при отсутствии нитроглицерина можно использовать валидол (в таблетках или в каплях);
4. с отвлекающей целью можно поставить горчичники на область сердца и спину, использовать горячие ручные и ножные ванночки или грелки на стопы и кисти.
Больные ИБС находятся на пожизненном диспансерном наблюдении участкового врача и кардиолога.
12 пр. Острая сердечная и сосудистая недостаточность (ОБЖ Воробьёва 11кл, стр. 261-262)
Острая сердечная недостаточность – это неспособность сердца обеспечить полноценное кровоснабжение тканей, органов, систем организма из-за ослабления сократительной функции сердечной мышцы.
Объём крови, которую оно выталкивает в артерии при каждом сокращении, уменьшается, вследствие чего возникает её застой.
1. Если ослаблена функция левого желудочка сердца – то кровь застаивается в малом круге кровообращения – в лёгких.
При этом у больного появляются одышка, учащённое сердцебиение, возможно развитие отёка лёгких.
2. Если ослаблена функция правого желудочка сердца – то кровь застаивается в большом круге кровообращения. Появляются отёки на ногах и увеличивается печень.
(доврачебная помощь см. выше, кроме пункта 4)
Острая сосудистая недостаточность – развивается в результате резкого снижения тонуса сосудов, приводящего к увеличению вместимости сосудистого русла. При этом важнейшие органы, в том числе мозг, испытывают недостаток кислорода вследствие уменьшения притока крови.
ОСН проявляется такими состояниями, как обморок и коллапс.
Обморок – может возникнуть в результате психической травмы или нервного потрясения. Это кратковременная потеря сознания вследствие резкого уменьшения притока крови к головному мозгу.
Первая доврачебная помощь при обмороке:
1. пострадавшего выносят на свежий воздух или открывают окна и двери, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
2. больного укладывают так, чтобы голова была расположена ниже туловища. А ноги приподнимают на высоту 20-30см;
3. расстёгивают одежду, стесняющую шею, грудь, живот, облегчая тем самым дыхание, в случае рвоты пострадавшего необходимо перевернуть набок или вниз лицом, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути;
4. дают нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом;
5. можно побрызгать (но не обливать) на лицо и грудь холодной водой;
6. руки и ноги можно согревать грелками;
7. при остановке или резком ослаблении пульса и дыхания проводят искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
При первой возможности пострадавшего эвакуируют в лечебное учреждение.
Коллапс – это более тяжёлая степень ОСН, снижение сосудистого тонуса столь значительны, что уменьшается объём циркулирующей крови, резко падает АД и ослабляется деятельность сердца.
К коллапсу могут привести сильное болевое раздражение, тяжёлый шок и массивная кровопотеря.
Симптомы: больной бледен, безучастный к окружающему, кожа покрыта холодным потом и имеет синюшный оттенок, сознание сохранено, дыхание частое и поверхностное, пульс слабый, АД ниже 60 мм ртутного столба.
Возможны жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду и ослабление зрения.
ПДП – больному, находящемуся в лежачем положении необходимо приподнять ноги, временно наложить на конечности тугие повязки или кровоостанав. жгуты.
Больного следует срочно транспортировать в лечебное учреждение.
13. пр. Понятие о гипертонической болезни, кризе, инсульте, первая помощь (стр. 261-262)
Гипертоническая болезнь – это заболевание, основной симптом которого – повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса.
Выявляется нервно-психическое перенапряжение ЦНС как следствие эмоциональных стрессов, волнений, чрезмерных умственных перегрузок и т. д.
Существует наследственная предрасположенность к гипертонической болезни, злоупотребление солью, перенесённые черепно-мозговые травмы повышают вероятность развития гипертонической болезни.
Симптомы: основным симптомом гипертонической болезни является повышение АД выше 140 \ 90 мм. рт. столба, общая слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение сна. В дальнейшем возникает большая продолжительность приступов головной боли, появление болей в сердце и одышка при физической нагрузке. Отмечаются изменения со стороны почек, сердца, сосудов головного мозга и глазного дна.
Гипертонический криз – резкое и внезапное повышение АД, которое сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, мышечной дрожью, учащённым сердцебиением, шумом в ушах, нарушением зрения, покраснением или побледнением лица. Может возникнуть боль в области сердца, рвота.
Инсульт мозговой – это внезапное прекращение деятельности мозга или отдельных его частей из-за острого нарушения кровообращения или кровоизлияния.
В большинстве случаев инсульты являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза, возникают после физической или эмоциональной перегрузки.
Симптомы: потеря сознания, дыхание шумное, учащённое, пульс учащён. Рвота, возможна смерть от удушья вследствие западения языка.
Когда больной приходит в сознание, отмечается нарушение речи, может развиться паралич конечностей, температура тела повышена.
ПДП – постельный режим, голову повернуть набок, следить за полостью рта (периодически удалять слизь и пр.), за мочеиспусканием, дефекацией. Положить к ногам грелку.
Срочная госпитализация только с медработником.
Контрольная работа
Вопросы:
1. Что такое ИБС, стенокардия, основные симптомы, доврачебная помощь.
2. Что такое инфаркт миокарда, кардиосклероз, основные симптомы, доврачебная помощь.
3. Острая сердечная и сосудистая недостаточность (обморок, коллапс), симптомы, доврачебная помощь.
4. Понятия о гипертонической болезни, гипертоническом кризе, инсульте, симптомы, доврачебная помощь.
15. Понятия об инфекционных и эпидемических процессах. Понятие об эпидемии, пандемии. (ОБЖ Воробьёва 10кл, стр. 129 – 151).
Эпидемия – это быстрое и массовое распространение острозаразных болезней (инфекций) среди людей.
Инфекционные болезни людей – это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами (микробами).
Основными специфическими свойствами микробов – возбудителей инфекционных заболеваний являются:
1- способность передаваться от больного к здоровому и таким образом распространяться среди людей, вызывая массовые заболевания;
2- наличие скрытого (инкубационного) периода размножения;
3- сложность обнаружения во внешней среде, трудность и длительность процесса диагностики заболеваний;
4- способность некоторых возбудителей длительное время сохраняться в продовольствие, воде, почве, на различных предметах и одежде, а также в организме определённых видов животных.
Пандемия – необычное повышение заболеваемости как по уровню, так и по масштабам распространения с охватом ряда стран, целых континентов и даже всего земного шара (пример: «чёрная смерть», или эпидемия чумы, которая пронеслась по Европе в 14 веке, истребив треть его населения; эпидемия СПИДа в настоящее время также начинает рассматриваться как пандемия).
Активность эпидемического процесса меняется под влиянием природных и социальных условий.
К природным условиям относятся: климат, ландшафт, животный и растительный мир, наличие природных очагов инфекционных заболеваний, стихийные бедствия и т.д.
Под социальными условиями принято понимать совокупность условий жизни людей: плотность населения, жилищные условия, санитарно-коммунальное благоустройство населённых пунктов, материальное благосостояние, условия труда и культурный уровень людей, миграционные процессы, состояние системы здравоохранения и т.д.
Возникновение и расширение эпидемического процесса возможно при наличии
3-х компонентов:
а) источника инфекции;
б) механизма передачи инфекции;
в) восприимчивости человека.
Источниками инфекции называются заражённые люди и животные, от которых патогенные микроорганизмы могут передаваться здоровым людям.
Механизм передачи инфекции - больной - возбудитель – здоровый.
Восприимчивость – способность организма человека, животного, растения отвечать на внедрение, размножение и жизнедеятельность вредных (патогенных) микроорганизмов, на развитие инфекционного процесса комплексом защитных приспособительных реакций.
16 Классификация инфекционных заболеваний, понятия о дезинфекции (стр. 129 – 151).
Возбудители инфекционных болезней могут проникать в организм человека различными путями:
1 – через желудочно-кишечный тракт (кишечные инфекции);
2 – через верхние дыхательные пути (инфекция дыхательных путей);
3 – при внедрении в ток крови («кровяные» инфекции, передаваемые кровососущими паразитами);
4 – через наружные покровы (кожу и слизистые оболочки).
1. Кишечные инфекции – возбудители болезни проникают в желудочно-кишечный тракт человека.
Болезни:
Брюшной тиф – вызывается сальмонеллами;
Дизентерия - вызывают бактерии из семейства кишечных, поражают толстую
кишку и вызывают отравление;
Болезнь Боткина – (вирусный гепатит А) – поражается специфическим вирусом,
поражает печень, развивается желтуха, расстройство обмена
веществ;
Холера – острая инфекционная болезнь, при которой резко обезвоживается
организм. Характеризуется внезапным возникновением обильного
поноса и рвоты, резкому нарушению кровообращения, прекращению
мочеиспускания, появлению судорог, угнетению функций ЦНС
вплоть до развития комы.
Из организма больного возбудители кишечных инфекций выводятся с испражнениями.
Распространению кишечных инфекций часто способствуют мухи, а также загрязнение фекалиями рук у людей, не соблюдающих правила личной гигиены.
2. Инфекции дыхательных путей – возбудитель заболеваний паразитирует на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань).
Выделение возбудителя из организма больного происходит при кашле или чихании.
Болезни:
Грипп – острое инфекционное вирусное заболевание, клинически
характеризуется лихорадкой, синдромом общей интоксикации и
воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
Корь, коклюш – характеризуются тем, что патологические процессы
развиваются в месте внедрения возбудителя;
Натуральная оспа, ветряная оспа, эпидемический менингит – относятся к болезням, возбудители которых могут проникать в ток крови с последующим поражением кожи, слизистых оболочек, а также ЦНС;
К этой же группе относятся дифтерия, скарлатина. Эти заболевания, помимо воздушно – капельного пути передачи, могут передаваться через различные предметы (например: игрушки).
3. Кровяные инфекции – возбудитель проникает в ток крови здорового человека при укусе его зараженными кровососущими насекомыми (вши, блохи, комары, москиты, клещи) с последующим паразитированием возбудителя в эритроцитах;
Малярия – общая интоксикация организма, вызываемая паразитическими
простейшими – плазмодиями (приступы лихорадки, анемия);
Сыпной тиф – сопровождается лихорадкой, расстройством сознания,
поражениями сердца, кровеносных сосудов, ЦНС;
или в ЦНС – клещевой энцефалит (воспаление головного мозга).
4. Инфекция наружных покровов – возбудитель попадает через повреждённые внешние покровы (кожу и слизистые оболочки) или при ранении мягких тканей.
К этой группе относятся: Сибирская язва, САП, Ящур, Столбняк, Рожа, Трахома и др. – возбудитель попадает в почву из кишечника животного или человека и длительно сохраняется в виде спор, проникает в организм через повреждённые покровы. (Человек может заразиться Сибирской язвой через меховой воротник, заражённый бактериями, на коже шеи или лица образуется сибиреязвенный карбункул).
Дезинфекция – удаление или уничтожение возбудителей инфекционных болезней в объектах окружающей среды.
Выделяют 3 метода дезинфекции:
1 – физический – воздействие высокой температуры в виде пара, кипячения, прокаливания, сжигания, ультрафиолетовые лучи и т.д.;
2 – биологический – биологические фильтры, биотермические камеры;
3 – химический – хлоросодержащие дезинфектанты; бром, иод, их соединения, фенолы, спирты, кислоты, щёлочи и т.д.
Терминальная пауза.
Симптомы: пауза длится от нескольких секунд до 3 – 4 минут, дыхание отсутствует; пульс резко замедлён, определяется только на сонных и бедренных артериях, реакция зрачков на свет исчезает, ширина зрачков возрастает.
3. Агония – это последняя короткая вспышка жизнедеятельности.
Возможны кратковременное восстановление сознания и некоторое учащение пульса, тоны сердца глухие, дыхание может быть двух видов:
а) судорожное, значительной амплитуды, редкое – от 2 до 6 вдохов в минуту;
б) слабое, редкое, поверхностное, малой амплитуды.
Агония завершается последним вдохом и переходит в клиническую смерть.
4. Клиническая смерть (5 минут) – это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти.
Возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания; характеризуется полным прекращением всех внешних проявлений жизни, однако, даже в головном мозге необратимые изменения к этому времени ещё не наступили. Продолжительность состояния клинической смерти 5 минут.
В течении этих 5 минут человека можно вернуть к жизни.
Экстренная реанимационная помощь (ЭРП) - это оживление жизнеспособных умирающих людей при любых видах механических травм (ранений), утоплений, закупорке дыхательных путей инородными телами, при поражениях электрическим током и пр.
Весь комплекс реанимационных мероприятий должен проводиться немедленно, сразу после тяжёлой травмы и возникновения терминальных состояний – непосредственно наместе происшествия.
Основная задача реанимации: восстановление функций мозга путём восстановления деятельности сердца и дыхания.
Пульс следует определять только на сонной или бедренной артерии.
При полном отсутствии пульса, реакции со стороны зрачков, дыхания в течении 30 минут при условии правильного проведения полного комплекса реанимационных мероприятий допускается прекращение ЭРП. Однако появление хотя бы единичного из указанных проявлений обязывает спасателей продолжать реанимацию с отсчётом следующего 30 – минутного цикла.
Метод определения реакции зрачка на свет: закрыть глаз ладонью, чтобы не проникал свет, сделать небольшую паузу, затем резко снять руку – зрачки в этот момент должны сузиться.
27. Этапы реанимации (стр. 279-280).
Выделяют следующие этапы реанимации:
1. Диагностический. Опуститься на колени сбоку от пострадавшего, проверить пульс на сонной (или бедренной) артерии; при отсутствии его или при слабом, неотчётливом пульсе проверить состояние зрачков. При расширенных зрачках – проверить, нет ли переломов шейных позвонков; при отсутствии их – приступить к типовому циклу реанимации.
2. Подготовительный период. Расположить пострадавшего на жёсткой основе – грунте, досках. Ослабить пояс, галстук, воротник; у женщин освободить бюстгальтер.
3. Реанимация. Проверить проходимость дыхательных путей: осторожно запрокинуть голову больному; сделать 3 – 5 пробных вдохов (следить за полной герметичностью систем рот-рот или рот-нос!). При непроходимости воздуха проверить, очистить сомкнутыми двумя-тремя пальцами рот от слизи, возможных инородных тел. Если невозможно очистить рот (из-за спазма мышц), применить соответствующие методы открытия рта или осуществлять ИВЛ методом рот-в-нос. Так, для открытия дыхательных путей можно использовать способ «наклон головы и поднятие подбородка». Для этого положите руку на лоб пострадавшего и надавите с такой силой, чтобы его голова отклонилась назад. Приложите кончики пальцев другой своей руки под кость нижней челюсти возле подбородка пострадавшего. Держите его рот приоткрытым.
28. пр. Искусственная вентиляция лёгких. ИВЛ способом «изо рта в рот» и «изо рта в нос» (ОБЖ Воробьева 11 кл. стр. 279-282).
Пострадавшего быстро укладывают на спину, голову запрокинуть назад (подбородок приподнять). Прежде чем начать искусственную вентиляцию лёгких, необходимо:
а) убедиться в проходимости верхних дыхательных путей; если челюсти больного крепко сжаты, то их следует осторожно раздвинуть каким либо плоским предметом (черенком ложки), и проложить между зубами в виде распорки валик из бинта или ваты. После этого пальцем, обёрнутым платком, марлей или другой тканью, быстро обследуют полость рта, которую освобождают от рвотных масс, слизи, крови, песка и т.д.;
б) расстегнуть одежду больного, затрудняющую дыхание и кровообращение. Все эти подготовительные мероприятия надо делать как можно быстрее, но очень осторожно и бережно, т.к. грубые манипуляции могут ухудшить и без того критическое положение.
Для выполнения ИВЛ обычно становятся с любой стороны от больного. Рот и нос больного прикрывают чистым платком или салфеткой. После этого делаем один – два глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав очередной вдох, плотно прижимаем свои губы к губам пострадавшего, и, сжав пальцами крылья носа, делаем энергичный выдох. При этом грудная клетка больного расширяется (вдох). Выдох пострадавшего осуществляется пассивно,
(частота – 12 вдуваний в минуту).
При работающем сердце ИВЛ нужно проводить до появления медицинских работников или появления самостоятельных дыхательных движений и восстановления сознания.
В тех случаях, когда у пострадавшего не удаётся открыть рот (при повреждении нижней челюсти и т.д.) искусственное дыхание проводится «изо рта в нос».
Голову запрокидывают назад, одной рукой поддерживают подбородок, одновременно закрывая ему пальцами рот. Плотно обхватывают губами нос пострадавшего и вдувают в него воздух, наблюдая за движениями грудной клетки. Как только передняя грудная стенка приподнимается, освобождают нос пострадавшего и немного приоткрывают ему рот для обеспечения свободного выдоха.
29. пр. Циклы ИВЛ (стр.280-282).
Проводится беспаузная ИВЛ: каждый цикл состоит из 3-5 вдохов, осуществляемых в быстром темпе без перерывов, один за другим. ИВЛ осуществляется в сочетании с наружным массажем сердца в соотношении 2 : 15.
Последовательность действий спасателя:
2 цикла ИВЛ – удар кулаком в среднюю часть грудины с высоты 20 см – проверка пульса на сонной артерии – 15 толчков наружным массажем сердца – проверка пульса на сонной артерии (при необходимости проверить состояния зрачков) – 2 цикла ИВЛ и т.д. - и так до появления устойчивого пульса, устойчивого сужения зрачков, самостоятельного дыхания.
Транспортировка больного с остановкой дыхания и сердечных сокращений может быть произведена лишь после восстановления сердечной деятельности и дыхания или в специализированной машине «скорой помощи», в которой реанимационные мероприятия могут быть продолжены.
30. пр. Первая помощь при ушибах мягких тканей, симптомы (стр.271-274).
Ушибом называется местное закрытое повреждение тканей и органов без нарушения целостности внешних покровов.
Чаще ушиб возникает после удара тупым предметом или вследствие падения. При этом травмируются мягкие ткани (мышцы, подкожная клетчатка), происходит разрыв мелких сосудов и внутреннее кровоизлияние.
Симптомы: боль, припухлость, нарушение функции поражённой части тела. Кожа в области ушиба приобретает красно-бурый цвет. В течении нескольких дней он изменяется от синюшнего до зеленовато-жёлтого по мере рассасывания крови.
Первая помощь: а) холодный компресс или двойной полиэтиленовый пакет со льдом, снегом или холодной водой на область ушиба (но ни в коем случае не класть лёд непосредственно на кожу!, только на повязку, на бинт или платок, сложенный в четверо); б) фиксация конечности в том положении, которую она приняла после травмы.
Сотрясение и ушиб грудной клетки. Ушиб может сопровождаться переломами рёбер и других костей, разрывами внутренних органов. Диагностика затруднена. В любом случае нужно предполагать закрытое повреждение грудной клетки и её органов при соответствующем механизме травмы, наличие признаков сдавлений и т.д.
Симптомы: общее состояние пострадавшего тяжёлое, одышка, бледность кожи, холодный пот, учащённый пульс;
первая помощь: а) обеспечить полный покой; б) госпитализация, если пострадавший в сознании, при возможности делают обезболивающий укол.
Пневмоторакс – скопление воздуха (или иных газов) в плевральной полости.
Причины: проникающие ранения груди (открытый П); прорыв полости лёгких; выход воздуха в плевральную полость из неповреждённых лёгких (спонтанный П); закрытая тупая травма груди, контузия лёгких:
Симптомы: больной беспокоен, бледен, дышит часто, тяжело; кожа, слизистые оболочки бледные с синюшным оттенком, пульс учащённый;
Первая помощь: привести больного в полусидячее положение; при открытом пневмотораксе обработать рану; наложить на неё герметизирующую повязку, используя прорезиненную оболочку индивидуального перевязочного пакета.
Повреждение органов брюшной полости. Часто является следствием тупого удара в область живота или падения с высоты на живот; могут повреждаться печень, селезёнка, почки. Иногда происходят разрывы желудка, мочевого пузыря. Такие повреждения сопровождаются обильным кровотечением, болевым шоком и впоследствии перитонитом.
Симптомы: общее состояние пострадавшего тяжёлое; слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, бледная кожа, частый пульс, снижение артериального давления, болевой шок;
Первая помощь: срочная госпитализация в положении на боку с согнутыми ногами.
31. Первая помощь при растяжении связок и вывихах (стр. 271-272)
При растяжении связок происходит частичный разрыв волокон.
Это случается при падении, чаще повреждаются связки голеностопного и коленного суставов.
Симптомы: местное кровоизлияние; изменения во многом схожи с повреждениями при ушибе; нарушение функции сустава.
Первая помощь:
1- наложение давящей повязки;
2- холод (холодный компресс, см. выше);
3- фиксация повреждённого сустава;
4-общий покой, отсутствие движений в повреждённом суставе;
5- госпитализация – при тяжёлых случаях.
Вывихом называется полное смещение суставного конца одной из костей, образующих сустав.
Возможен подвывих (неполное смещение суставного конца кости).
Вывихи происходят при падении, после резкого поднятия тяжести, при выполнении непривычных упражнений (усиленные без подготовки упражнения, спортивные игры). Чаще поражается плечевой сустав – он обладает большой степенью свободы движений; если коленный сустав, например, может только сгибаться и разгибаться, то в плечевом суставе возможны также круговые движения.
Вывих сопровождается частичным или полным разрывом (растяжением) фиксирующих связок, травмой окружающих мышц, разрывом мелких сосудов, смещением костей сустава.
Симптомы: малейшее движение вызывает очень сильную боль. Наблюдается местная припухлость; деформация суставов, нарушение его функций.
Правильно оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие осложнений, среди которых могут быть травматический шок и переход острого вывиха в хронический. Вправление вывиха на месте происшествия НЕДОПУСТИМО! Оно должно производиться только врачом.
Первая помощь: 1- холодный компресс на область сустава (см. выше);
2- фиксация конечности.
32 .пр. Первая помощь при ранениях. (стр. 262-264).
Раной называется нарушение целостности тканей из-за внешнего воздействия механической силы.
Раны могут быть поверхностными и глубокими, проникающими и непроникающими. Но даже незначительная рана представляет опасность для здоровья человека. С предмета, которым нанесена рана, или с земли в рану может попасть грязь, микроорганизмы, возбудители инфекций, которые могут быть причиной таких заболеваний, как СТОЛБНЯК и ГАНГРЕНА.
Иногда при ранениях гнойный процесс развивается так быстро, что организм не успевает создать защиту вокруг поражённого участка. Это приводит к общему заражению организма или СЕПСИСУ. Такое осложнение опасно для жизни и может закончиться гибелью больного даже при самом интенсивном лечении.
При сепсисе у пострадавшего температура тела повышается до 40 градусов, его сотрясает озноб, он бредит, покрывается потом, у него бывают галлюцинации. Нередко больной теряет сознание.
Очень характерны одышка, учащённое сердцебиение, истощение, желтизна кожи
Если рана не представляет опасности для жизни пострадавшего, то что нужно сделать:
1- промыть рану струёй воды, лучше кипячёной, чтобы удалить из неё частицы грязи;
2- обработать раствором перекиси водорода или светло-розовым раствором марганцовокислого калия;
3- кожу вокруг раны смазать раствором йода;
4- наложить стерильную повязку.
При повреждениях груди, живота, весьма важны характеристики раны: проникающее или непроникающее ранение; степень или вероятность повреждения жизненно важных органов – селезёнки, кишечника, сердца, крупных сосудов, лёгких. Во всех случаях следует ориентироваться на вид ранения, особенности оружия, симптомы, локализацию травмы, степень и глубину повреждения мягких тканей и органов, микробное загрязнение раны, общее состояние организма, его защитных свойств (особенно иммунной системы).
Основные этапы первой помощи. (если рана представляет угрозу для жизни пострадавшего).
1) Остановить кровотечение.
При обильном кровотечении из артерий необходимо прижать центральную кровоточащую часть сосуда или согнуть и зафиксировать место ранения ремнём, затем наложить жгут, при венозном, капиллярном кровотечении наложить давящую повязку.
2) Удалить из раны инородные тела;
(обрывки одежды, крупные осколки стёкол и т.д.) но только стерильным пинцетом и без касания инструментом самой раны.
3) Обработать кожу вокруг раны;
Очистить кожу вокруг раны от грязи с помощью тампона, смоченного в спирте, после высыхания кожи.
4) Наложить на рану стерильную салфетку и ватно- марлевую повязку из ИПП-2; поверх повязки наложить слой стерильной ваты и тщательно разровнять её; наложить бинт, закрепить повязку. Повязки можно фиксировать с помощью сетчатого бинта или косынок.
5) При невозможности или задержке госпитализации зафиксировать конечность на повязку, в зоне ранения положить двойной полиэтиленовый пакет со льдом.
33. пр. Виды повязок, правила наложения повязок (БЖ Косолаповой Н.В., стр. 181)
Раздел хирургии, изучающий виды повязок, называется ДЕСМУРГИЕЙ,
а процесс наложения повязки – ПЕРЕВЯЗКОЙ.
Различают 2 типа повязок – мягкие и твёрдые.
К мягким относятся клеевые, косыночные и бинтовые;
К твёрдым – шинные, гипсовые и крахмальные
Виды повязок
1. Простые или контурные, защищающие раны от дополнительного инфицирования и удерживающие стерильный перевязочный материал.
2. Давящие, оказывающие давление на рану и останавливающие капиллярное кровотечение.
3. Иммобилизирующие, обеспечивающие необходимую неподвижность повреждённых частей тела.
4. Окклюзионные, герметично закрывающие раны.
5. Корригирующие, исправляющие неправильное положение какой-либо части тела.
Бинтовые повязки – это повязки, накладываемые с помощью марлевых бинтов различной ширины;
а) узкие бинты (шириной до 5 см.) используются для наложения повязок на мелкие части тела (пальцы);
б) средние (7 – 10 см.) – на предплечье, голень, шею и голову.
в) широкие (до 20 см.) на грудь, живот и бедро.
Наиболее удобен для оказания первой помощи ИПП (индивидуальный перевязочный пакет, представляющий собой стерильный бинт с 2-мя ватно-марлевыми подушечками, одна закреплена на конце бинта, а вторая подвижная, передвигается вдоль него). Помимо бинта имеется булавка и ампула с раствором йода, две подушечки, предусмотренные для сквозных ран.
При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:
- никогда не следует самостоятельно промывать рану, так как при этом в неё могут быть занесены микробы;
- при попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны;
- нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, так как на коже рук особенно много микробов;
- перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, по возможности протёртыми одеколоном или спиртом;
- перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным;
- в случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани, предпочтительно белого цвета, желательно проглаженный предварительно горячим утюгом;
- перед наложение повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой (спиртом, одеколоном), причём протирать следует в направлении от раны, а затем смазать кожу йодной настойкой.
Перед тем как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько – в зависимости от величины раны), после чего рану бинтуют.
34. пр. Правила наложения бинтов.
1. При наложении повязки пострадавший должен находиться в удобном для него положении, которое не должно повлечь за собой ухудшения его состояния или усиления болей;
2. Бинтуемая часть тела должна быть легко доступна для лица, оказывающего помощь, и находиться в том положении, в котором она остаётся после наложения повязки. Нужно учитывать, будет ли пострадавший после наложения повязки лежать или ходить, будет ли двигаться пострадавшая часть тела или она должна быть обездвижена на какое-то время.
Например: повязка, фиксирующая коленный сустав в полусогнутом состоянии, будет функционально непригодна, если пострадавший должен ходить;
3. При бинтовании весь бинт следует держать в правой руке, а его начало – в левой, прикладывая бинт к месту наложения повязки и расправляя последующие туры;
4. Повязку накладывают в направлении слева направо и снизу вверх, не отрывая бинт от тела пострадавшего;
5. Наложение повязки начинается с закрепления бинта ниже места ранения двумя – тремя круговыми турами, после чего каждый последующий восходящий тур должен закрывать предыдущий на половину или 2\3 его ширины;
6. Натяжение бинта должно быть таким, чтобы он не сползал в дальнейшем при движении, и в то же время не сдавливал;
7. Нижние конечности бинтуют при их выпрямленном состоянии. При бинтовании верхней конечности ей придают согнутое (под прямым углом в локтевом суставе) положение, после бинтования её подвешивают на косынке или бинте;
8. Бинтование заканчивается, как правило, двумя – тремя круговыми турами бинта выше места ранения. Конец бинта закрепляют английской булавкой или пропускают под предыдущие туры и затягивают.
Возможно закрепление его лейкопластырем, либо конец бинта, разорванный по длине на 2 части, обвязывают вокруг забинтованной части тела.
Контрольная работа
Вопросы:
1. Первая помощь при кровотечениях, правила наложения жгута.
2. Первая помощь при переломах, правила наложения шины.
3. Первая помощь при шоке, обмороке, поражении электрическим током.
4. Терминальные состояния, ЭРП, этапы реанимации.
5. Первая помощь при растяжении связок и вывихах.
6. Первая помощь при ранениях.
Безопасность жизнедеятельности
1. ЧС военного времени, поражающие факторы ядерного взрыва. ( стр. 81-88).
2. Химическое, биологическое оружие (стр. 88-98).
3. Средства индивидуальной защиты от оружия массового поражения (125-129)
4. Средства коллективной защиты от оружия массового поражения (117-121).
5. Контрольная работа
6. Изучение первичных и технических средств тушения пожаров(консп).
7. Стационарные установки пожаротушения, спринклеры. (конспект).
8. Огнетушитель ОХП-10, устройство, принцип работы. (конспект).
9. Огнетушитель ОУ-2, устройство, принцип работы. (конспект).
Болезни цивилизации
10. Сердечно-сосудистые заболевания, понятия об ИБС. (конспект)
11. Стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, признаки, ПДП. (конспект)
12. 12 Острая сердечная и сосудистая недостаточность, ПДП. (ОБЖ Воробьева стр261 – 262, 11кл.)
13. Понятие о гипертонической болезни, кризе, инсульте, первая помощь.
14. Контрольная работа. (стр 281- 262)
Инфекционные болезни
15. Понятие об инфекционных и эпидемических процессах. (ОБЖ Воробьёва
Понятие об эпидемии, пандемии (стр. 129-151)
16. Классификация инфекционных заболеваний (10кл. Воробьёва, стр. 129-151) Понятие об дезинфекции. (стр. 129-151)
Дата: 2019-02-24, просмотров: 277.