14.1 Холецистит - это:

А) Воспаление стенки желчного пузыря

Б) Воспаление стенки желчевыводящих путей

В) Воспаление печени

Г) Воспаление стенки желудка.

14.2 «Голодные» боли характерны для:

А) Гастрита

Б) Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

В) Язвенной болезни желудка

Г) Холецистита

14.3 Вздутие живота вследствие скопления газов в кишечнике – это:

А) Отрыжка

Б) Изжога

В) Тошнота

Г) Метеоризм.

Тема 15. Отравления.

Отравление — расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание.

Наиболее распространена классификация отравлений по названию вызвавшего их вещества (отравление хлорофосом, мышьяком, дихлорэтаном и пр.), по названию группы, к которой относится токсический агент, (отравления барбитуратами, кислотами, щелочами и пр.), по названию целого класса, объединяющего различные химические вещества по общности их применения (отравления ядохимикатами, лекарствами) или происхождения (отравления растительными, животными, синтетическими ядами).

В зависимости от пути поступления ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути) – самый опасный путь, пероральные (через рот), перкутанные (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) отравления и пр.

Факторы, определяющие тяжесть отравления:

1. Пространственный – определяет насколько быстро распределяется вещество по организму.

2. Временной – определяется временем от момента попадания яда в организм до оказания медицинской помощи.

3. Концентрационный – определяется концентрацией токсического вещества в биологических средах, в частности в крови.

Общие меры помощи при отравлениях:

1. Удаление яда из организма

2. Уменьшение всасывания яда

3. Уменьшение концентрации всосавшегося яда

4. Введение антидотов и фармакологических антагонистов

5. Симптоматическое лечение.

Тесты для самоконтроля (выбрать один правильный ответ) .

15.1 Временной фактор, определяющий тяжесть отравления, зависит от:

А) Времени нахождения яда в организме

Б) Момента попадания яда до оказания первой помощи

В) От качества оказанной помощи

Г) От скорости распределения вещества по организму.

15.2 Наиболее опасный путь проникновения отравляющих веществ:

А) Ингаляционный

Б) Перкутанный

В) Пероральный

Г) Инъекционный.

15.3 Общее действие ядов на организм начинается при попадании:

А) В кишечник

Б) Органы дыхания

В) В кровь

Г) В желудок.

Тема 16. Заболевания мочевыделительной системы.

Мочевые органы.

К мочевым органам относятся:

· Почки – являются основным органом выделения. В них происходит образование мочи

· Мочеточники

· Мочевой пузырь – резервуар мочи. У взрослого человека лежит в малом тазу позади лобкового симфиза. Вместимость до 500 мл.

· Мочеиспускательный канал.

Моча – жидкость, выводимая из организма и содержащая соединения, образующиеся в результате обмена веществ, которые не могут подвергаться дальнейшим превращениям в организме (мочевина, мочевая кислота и др.).

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почечных лоханок, вызываемое различными бактериями (рис.62). Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Клинически проявляется резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Так же характерны тупые боли в поясничной области, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры.

Рис.62.

Гломерулонефрит – заболевание почек иммуновоспалительного характера (рис.63). Поражает преимущественно почечные клубочки. Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных заболеваниях. Клиническая картина гломерулонефрита складывается из мочевого, отечного и гипертонического синдромов.

Рис.62.

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре (рис 63). Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

Рис.63.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильная температура тела. Возможны переход заболевания в хроническую форму.