Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Гломерулонефрит – это  двухстороннее поражение почек, в основе которого лежит повреждение почечных клубочков.  Он бывает острым и хроническим. Острый гломерулонефрит – это острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек.

ЭТИОЛОГИЯ

1. Стрептококковая инфекция, наиболее часто 12-й штамм β-гемолитического стрептококка группы А.

Другие виды бактериальной инфекции: пневмо-, стафилококк и др.

Вирусная инфекция: аденовирусы, вирус герпеса, краснухи, инфекционного мононуклеоза, гепатита В, энтеровирусы и др.

4. Различные вакцины и сыворотки.

Алкоголь.

6. Развитию болезни способствуют переохлаждение, высокая влажность, операции, травмы, физические нагрузки и др.

Классификация острого гломерулонефрита

Этиопатогенез:

Инфекционно-иммунный.

Неинфекционно-иммунный.

Морфологические формы (типы):

Пролиферативный эндокапиллярный.

Пролиферативный экстракапиллярный.

Мезангио-полиферативный.

Мезангио-капиллярный (мембранозно-пролиферативный).

Склерозирующий (фибро-пластический).

Клинические формы:

Классическая триадная развернутая форма (мочевой синдром, нефротический синдром, артериальная гипертензия)

Бисиндромная форма (мочевой синдром в сочетании или с нефротическим синдромом или с артериальной гипертензией).

Моносиндромная форма (изолированный мочевой синдром).

Нефротическая форма.

4. Осложнения:

Острая почечная недостаточность

Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия),

Острая сердечная недостаточность.

Клинические синдромы

Синдром острого воспаления клубочков:

- боли в поясничной области с обеих сторон;

- повышение температуры тела; олигурия,

- моча цвета «мясных помоев», в моче - протеинурия, макрогематурия (реже микрогематурия), цилиндрурия, эпителиальные клетки.

Сердечно-сосудистый синдром:

- одышка;

- артериальная гипертензия, склонность к брадикардии;

- изменения глазного дна - сужение артериол, отек соска зрительного нерва, точечные кровоизлияния.

3. Отечный синдром:

- «бледные» отеки, преимущественно в области лица, век, появляются утром, в тяжелых случаях возможны анасарка, гидроторакс, гидроперикард, асцит.

Церебральный синдром:

- головная боль, тошнота, рвота, туман перед глазами, снижение зрения,

- повышенная мышечная и психическая возбудимость, двигательное беспокойство; понижение слуха, бессонница.

Характер исхода (через 12 мес от начала заболевания):

Выздоровление.

Выздоровление с «дефектом» — «малый мочевой синдром» с преобладанием протеинурии или микрогематурии.

Смертельный исход.

Переход в соответствующую форму хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит (ХГ) - это гетерогенная по происхождению и патоморфологии группа заболеваний почек с разной клинико-морфологической картиной, характеризующееся иммуно- воспалительным поражением клубочков, канальцев и интерстиция обеих почек и прогрессирующим течением.

Классификации ХГ

Этиопатогенез:

Инфекционно-иммунный

Неинфекционно-иммунный

При системных заболеваниях

Особые формы нефрита: постэкламптический, генетический (семейный), радиационный.

По течению ХГН выделяют:

Обострение - активность I, II, III степени

Ремиссия

Медленно прогрессирующее течение (доброкачественное) - течение с продолжительностью жизни в среднем 10-18 и более лет, которое наблюдается при латентной, гематурической и иногда гипертензивной формах.

Быстро прогрессирующее течение (с частыми обострениями и средней продолжительностью жизни 8-5 лет.).

По морфологии :

Минимальные гломерулярные изменения ( липоидный нефроз )

Фокально- сегментарный гломерулосклероз / гиалиноз

Мембранозный ГН

Мезангиопролиферативный

Мембранопролиферативный

Болезнь плотных депозитов

ГН с полулуниями

Фибробластический ГН

Клинические критерии ХГН

Жалобы:

красная моча; отеки; дизурия; головная боль

Возможные проявления:

- артериальная гипертензия

- макрогематурия или микрогематурия

- абдоминальный синдром

- боль в пояснице

- гипертермия

Анамнез:

Предшествующая за 7-21 день инфекция:

А) бактериальная ( в т.ч стрептококковая)

Б) вирусная ( в т.ч. вирус гепатита В)

В) микст

- введение белковых препаратов

- массивная сенсибилизация

- переохлаждение