Семейство – Micrococcaceae

Род – Staphylococcus

Виды: S.aureus, S.epidermidis, S.saprophyticus

Антигены. Стафилококки обладают разнообразными антигенами, локализованными в основном в клеточной стенке, S. aureus имеет также капсульный антиген. Из компонентов клеточной стенки антигенами являются пептидогликан, белок А, расположенный снаружи пептидогликана. Наличие белка А характерно для S. aureus. Этот белок способен к неспецифическому соединению с Fc-фрагментами IgG, в связи с чем стафилококки, обладающие белком А, способны агглютинироваться нормальной человеческой сывороткой. Пептидогликаны – типоспецифичные антигены.

Патогенность.

Экзотоксины: 1)эксфолиатины А и В>синдром «ошпаренной кожи», 2) лейкоцидин>цитотоксическое действие на лейкоциты, 3)токсины синдрома токсического шока>диарея и синдром токсического шока, 4)энтеротоксины А и Е(суперантигены)> пищевые интоксикации, 5)альфа-токсин>образование пор.

Ферменты: 1)каталаза>разрушение Н2О2>препятствие кислородозависимому фагоцитозу, 2)плазмокоагулаза>фибринозная пленка вокруг стафилококка>защита от фагоцитоза, 3)фибринолизин>рассасывание фибринозной пленки> генерализация инфекции, 4)лецитиназа>разрушение стенки лейкоцитов>лейкопения, 5)гиалуронидаза>повышение проницаемости клеточной стенки.

Патогенез: Генерализация 1) Лимфогенно>лимфаденит, 2)В слизистые полости>гайморит, ангина, 3)Гематогенно>бактериемия, септицемия>эндокардит, токсемия>дистрофия миокарда и печени.

Иммунитет. Организм здорового человека обладает значительной устойчивостью к стафилококкам. После перенесенной стафилококковой инфекции в крови появляются антитоксины.

Лабораторная диагностика. Исследуемый материал (гной) подвергают бактериоскопическому исследованию и высевают на питательные среды (ЖСА, солевой бульон). Кровь, мокроту, фекалии исследуют бактериологическим методом. Затем производят посев на скошенный агар и идентифицируют колонии. После выделения чистой культуры по ряду признаков определяют видовую принадлежность. Для установления источника и путей распространения инфекции, выделенные культуры фаготипируют. Лабораторный анализ непременно включает определение чувствительности выделенной культуры или культур к антибиотикам.

Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.

Семейство – Streptococcaceae

Род – Streptococcus

Виды– S. pyogenes, S. pneumoniae, S. faecalis, S. agalactiae

Морфология.

На кровяном агаре α- дают частичный гемолиз и позеленение среды, β – полностью гемолизируют агар, γ вызывают визуально невидимый гемолиз. Основными возбудителями болезней человека являются β – гемолитические виды

Антигены. 1) Капсульный, 2)Белок М(суперантиген)-типоспецифический для стрептококков группы А, 3)Пептидогликаны-фактор адгезии - для стрептококков группы А, 4)Эритрогенные токсины.

Вирулентность.

Лабораторная диагностика. Материал для исследования: гной, слизь из зева и носа, моча и др. - подвергают бактериоскопическому исследованию. Для этого готовят мазки, которые окрашивают по Граму. Бактериологическое исследование проводят путем посева исследуемого материала на чашки Петри с кровяным агаром. Выросшие колонии характеризуют по наличию или отсутствию гемолиза. Заключительным этапом бактериологического исследования является идентификация выделенной культуры по антигенным свойствам в реакции преципитации с полисахаридным преципитиногеном, выделенным из исследуемой культуры, и антисыворотками к серотипам А, В, D. При подозрении на сепсис делают посевы крови. Серологическое исследование проводят для подтверждения диагноза ревматизма. С этой целью определяют наличие антител к О-стрептолизину в РСК или реакции преципитации, а также С-реактивного белка. В последние годы для диагностики стрептококковых инфекций используют ПЦР.