Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

При обследовании больного с вывихом нужно определить пульсацию периферических сосудов, чувствительность и активность движений в пальцах, так как при вывихе возможно повреждение сосудисто- нервного пучка.

 

46.​ Классификация переломов костей. Механизм их сращения. Диагностика. Общие принципы и методы лечения.

Перелом-нарушение целостности кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление).

Классификация переломов

По происхождению:

• врожденные;

• приобретенные (травматические, патологические)

• По наличию повреждения кожных покровов:

• закрытые;

• открытые

По характеру повреждения:

• полные;

• неполные

По направлению линии перелома:

• поперечные,

• косые,

• продольные,

• оскольчатые,

• винтообразные,

• компрессионные,

• отрывные.

В зависимости от смещения отломков:

• без смещения;

• со смещением (по ширине, по длине, под углом, ротационное)

В зависимости от локализации:

• диафизарные,

• метафизарные,

• эпифизарные.

По количеству:

• одиночные;

• множественные.

По сложности повреждений:

• простые;

• сложные.

 

Абсолютные и относительные симптомы перелома

Абсолютные:

✓ Патологическая подвижность

✓ Пальпация костных отломков в месте перелома.

✓ Костная крепитация.

Относительные:

✓ Наличие локальной болезненности.

✓ Усиление болей при осевой нагрузке.

✓ Отек тканей.

✓ Деформация оси конечности.

✓ Нарушение функции и вынужденное положение конечности.

✓ Образование гематомы в месте перелома.

Первая помощь при переломах

1. Остановка кровотечения

2. Профилактика шока:

3. адекватное обезболивание (промедол 2% - 1 мл, морфин 1%-1 мл)  

4. введение плазмозамещающих растворов (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, рефортан и др.)

3. Транспортная иммобилизация

4. Наложение асептической повязки

Принципы лечения переломов: 1. Экстренность

2. Обезболивание (чтобы расслабить мышцы)

3. Репозиция (сопоставление костных отломков (аппарат Свирдлова))

4. Фиксация

5. Функциональное лечение

Репозиция бывает одномоментная и постепенная. Постепенная: сначала скелетное вытяжение ( с помощью спиц), лейкопластырное вытяжение у детей, вытяжение на наклонной плоскости (переломпозвоночника), вытяжение за гипсовую повязку.

47.​ Основные клинические признаки открытых и закрытых переломов костей.

Абсолютные и относительные симптомы перелома

Абсолютные:

✓ Патологическая подвижность

✓ Пальпация костных отломков в месте перелома.

✓ Костная крепитация.

Относительные:

✓ Наличие локальной болезненности.

✓ Усиление болей при осевой нагрузке.

✓ Отек тканей.

✓ Деформация оси конечности.

✓ Нарушение функции и вынужденное положение конечности.

Образование гематомы в месте перелома.

 

48.​ Первая помощь при термических и химических ожогах, ожогах верхних дыхательных путей. Общие принципы их лечения.

Ожоги – повреждение тканей, вызванными воздействием термической, химической, электрической и лучевой энергией.

Первая помощь (устранение термического агента, охлаждение обожженных участков, асептическая повязка, обезболивание (анальгин, амидопирин), питье, начать противошоковые мероприятия, транспортировка. Квалифицированная помощь (хирургические стационары, ожоговые центры).

Основные задачи противошоковой терапии

1. Купирование болевого синдрома

2. Снятие эмоционального напряжения

3. Восстановление эффективной гемодинамики

4. Нормализация внешнего дыхания и газообмена

5. Устранение ацидоза

6. Устранение нарастающей интоксикации

7. Профилактика и лечение нарушений функции почек

8. Коррекция водно-электролитного баланса

9. Восполнение дефицита белка

10. Восполнение энергозатрат

 

49.​ Классификация ожогов. Методы определения глубины и площади ожоговой поверхности. Прогностические признаки.

Классификация

По глубине поражения

 1 степени – поверхностный ожог, легкая гиперемия, отек

2 степень – базальный слой кожи, гиперемия, серозные пузыри

3а степень – росткового слой кожи, болевая чувствительность снижена, сохранение волосяной луковицы,сальные и потовые железы

3б степень – вся толща кожи, темно-коричневый струп, чувствительности нет

4 степень – кожа с подлежащими тканями вплоть до костной

 

По этиологическому фактору

Термические , электрические, химические, лучевые

По локализации

1. Кожного покрова

2. Слизистых оболочек

3. Дыхательных путей

4. Сочетанные ожоги

Группы по особенностям лечения

1 группа – Поверхностные ожоги

2 группа – Глубокие (3б, 4 ст., электроожоги)