Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
Порядок прохождения Высший балл Средний балл Низкий балл Нет ответа
1. Подготовить фантомы женщины и плода. 0,5 0,4 0,3 0
2. Первый момент- вставление головки ко входу в малый таз. 0,5 0,4 0,3 0
3. Сагитальный шов распологается в поперечном или слегка косом размере таза. 0,5 0,4 0,3 0
4. Дополнительный момент сгибание головки, малый родничок находится ниже большого. Малый родничок является проводной точкой. 0,5 0,4 0,3 0
5. Второй момент- внутренний поворот головки. Головка совершает поступательные движения вперед и одновременно поворачивается вокруг продольной оси. 0,5 0,4 0,3 0
6. При этом затылок и малый родничок поворачиваются кпереди, а лоб и большой родничок кзади. Когда головка опускается в полость таза, стреловидный шов переходит в косой размер. 0,5 0,4 0,3 0
7. В выходе из таза стреловидный шов устанавливается в прямом размере. Малый родничок обращен к симфизу. 0,5 0,4 0,3 0
8. Третий момент- разгибание головки. Разгибание головки происходит после того, как область подзатылочной ямки вплотную подойдет под лобковую дугу. 0,5 0,4 0,3 0
9. При разгибании прорезываются лоб, личико и подбородок, т.е. рождается вся головка. 0,5 0,4 0,3 0
10. Четвертый момент- внутрений поворот туловища и наружный поворот головки. 0,5 0,4 0,3 0

Максимальный балл – 5

Время, отведенное на задание: 5 мин.

А ктивно е  ведени е последового периода

Порядок прохождения Высший балл Средний балл Низкий балл Нет ответа
1. Экзаменуемый вводит окситоцин – 10 ЕД в/м в область бедра после рождения переднего плечика в/м вводит 10 ЕД окситоцина  ( или 5 ЕД окситоцина в/в). 0,5 0,4 0,3 0
2. Пережимает пуповину зажимом ближе к промежности. Держит пережатую пуповину и концы зажима одной рукой. 0,5 0,4 0,3 0
3.  Другую руку кладет непосредственно над лобковой областью женщины и удерживает матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Пуповину держит в натянутом состоянии, ждет сильного сокращения матки (обычно через 2-3 минуты). 0,5 0,4 0,3 0
4. При сокращении матки и удлинении пуповины, очень осторожно потягивает на себя вниз пуповину до рождения плаценты, другой рукой продолжает отводить матку в направлении, противоположном потягиванию за пуповину 0,5 0,4 0,3 0
5. При рождении последа экзаменуемый держит его обеими руками и осторожно поворачивает, пока плодные оболочки не родятся. Медленно потягивает послед до завершения родов. 0,5 0,4 0,3 0
6. Экзаменуемый внимательно осматривает плаценту, для чего поднимает послед за пуповину и определяет наличие всех оболочек. 0,5 0,4 0,3 0
7. Плаценту раскладывает на квадратном лотке материнской поверхностью вверх и внимательно осматривает одну дольку за другой и края плаценты. 0,5 0,4 0,3 0
8. Далее переходит к осмотру оболочек: плаценту переворачивает материнской стороной вниз, расправляет края разрыва оболочек, стараясь восстановить яйцевую камеру.   0,5 0,4 0,3 0
9. Далее переходит к осмотру оболочек: плаценту переворачивает материнской стороной вниз, расправляет края разрыва оболочек, стараясь восстановить яйцевую камеру   0,5 0,4 0,3 0
10. Экзаменуемый определяет объём кровопотери, слив всю кровь в мерную колбу. Рассчитывает объём кровопотери в зависимости от массы роженицы (у здоровой роженицы объём кровопотери рассчитывает 0,5% от массы тела, у роженицы с экстрагенитальной патологией 0,3% от массы тела). Оценивает общее состояние роженицы, исследует пульс, измеряет АД. 0,5 0,4 0,3 0

Максимальный балл – 5

Время, отведенное на задание: 5 мин.

Ведение   родов .

Порядок прохождения Высший балл Средний балл Низкий балл Нет ответа
1. Подготовка индивидуальной родильной комнаты. 0,5 0,4 0,3 0
2. Контроль за состоянием женщины, измерение АД, пульса. 0,5 0,4 0,3 0
3. Разрешение употребления небольших количеств жидкости и пищи. 0,5 0,4 0,3 0
4. Использование массажа, релаксации в виде обезболивания. 0,5 0,4 0,3 0
5. Ведение партограммы  0,5 0,4 0,3 0
6. Выслушивание сердцебиения плода каждые 20 мин. 0,5 0,4 0,3 0
7. Оценка схваток. 0,5 0,4 0,3 0
8. Влагалищное исследование для оценки темпа родов. 0,5 0,4 0,3 0
9. Организация партнерских родов, условий для движения роженицы..  0,5 0,4 0,3 0
10. Опорожнение мочевого пузыря. 0,5 0,4 0,3 0

Максимальный балл – 5

Время, отведенное на задание: 5 мин.

Определение зрелости плода.

Порядок прохождения Высший балл Средний балл Низкий балл Нет ответа
1. Измерение длины. (48-57см). 0,5 0,4 0,3 0
2. Измерение массы тела.( 3200-3500г) 0,5 0,4 0,3 0
3. Оценка кожи. (бледно- розовая). 0,5 0,4 0,3 0
4. Оценка подкожно-жировой клетчатки. 0,5 0,4 0,3 0
5. Исследование ногтей. (заходят за кончики пальцев) 0,5 0,4 0,3 0
6. Исследование ушных и носовых хрящей ( упругие) 0,5 0,4 0,3 0
7. Осмотр половых органов (у мальчиков яички опушены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими).  0,5 0,4 0,3 0
8. Оценка рефлексов. 0,5 0,4 0,3 0
9. Оценка мышечной системы. 0,5 0,4 0,3 0
10. Крик громкий, глаза открыты, хорошо берет грудь. 0,5 0,4 0,3 0

Максимальный балл – 5

Время, отведенное на задание: 5 мин.

Дата: 2019-02-02, просмотров: 184.