№ | Порядок прохождения | Высший балл | Средний балл | Низкий балл | Нет ответа |
1. | Подготовить фантомы женщины и плода. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
2. | Первый момент- вставление головки ко входу в малый таз. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
3. | Сагитальный шов распологается в поперечном или слегка косом размере таза. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
4. | Дополнительный момент сгибание головки, малый родничок находится ниже большого. Малый родничок является проводной точкой. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
5. | Второй момент- внутренний поворот головки. Головка совершает поступательные движения вперед и одновременно поворачивается вокруг продольной оси. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
6. | При этом затылок и малый родничок поворачиваются кпереди, а лоб и большой родничок кзади. Когда головка опускается в полость таза, стреловидный шов переходит в косой размер. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
7. | В выходе из таза стреловидный шов устанавливается в прямом размере. Малый родничок обращен к симфизу. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
8. | Третий момент- разгибание головки. Разгибание головки происходит после того, как область подзатылочной ямки вплотную подойдет под лобковую дугу. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
9. | При разгибании прорезываются лоб, личико и подбородок, т.е. рождается вся головка. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
10. | Четвертый момент- внутрений поворот туловища и наружный поворот головки. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
Максимальный балл – 5
Время, отведенное на задание: 5 мин.
А ктивно е ведени е последового периода
№ | Порядок прохождения | Высший балл | Средний балл | Низкий балл | Нет ответа |
1. | Экзаменуемый вводит окситоцин – 10 ЕД в/м в область бедра после рождения переднего плечика в/м вводит 10 ЕД окситоцина ( или 5 ЕД окситоцина в/в). | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
2. | Пережимает пуповину зажимом ближе к промежности. Держит пережатую пуповину и концы зажима одной рукой. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
3. | Другую руку кладет непосредственно над лобковой областью женщины и удерживает матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Пуповину держит в натянутом состоянии, ждет сильного сокращения матки (обычно через 2-3 минуты). | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
4. | При сокращении матки и удлинении пуповины, очень осторожно потягивает на себя вниз пуповину до рождения плаценты, другой рукой продолжает отводить матку в направлении, противоположном потягиванию за пуповину | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
5. | При рождении последа экзаменуемый держит его обеими руками и осторожно поворачивает, пока плодные оболочки не родятся. Медленно потягивает послед до завершения родов. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
6. | Экзаменуемый внимательно осматривает плаценту, для чего поднимает послед за пуповину и определяет наличие всех оболочек. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
7. | Плаценту раскладывает на квадратном лотке материнской поверхностью вверх и внимательно осматривает одну дольку за другой и края плаценты. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
8. | Далее переходит к осмотру оболочек: плаценту переворачивает материнской стороной вниз, расправляет края разрыва оболочек, стараясь восстановить яйцевую камеру. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
9. | Далее переходит к осмотру оболочек: плаценту переворачивает материнской стороной вниз, расправляет края разрыва оболочек, стараясь восстановить яйцевую камеру | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
10. | Экзаменуемый определяет объём кровопотери, слив всю кровь в мерную колбу. Рассчитывает объём кровопотери в зависимости от массы роженицы (у здоровой роженицы объём кровопотери рассчитывает 0,5% от массы тела, у роженицы с экстрагенитальной патологией 0,3% от массы тела). Оценивает общее состояние роженицы, исследует пульс, измеряет АД. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
Максимальный балл – 5
Время, отведенное на задание: 5 мин.
Ведение родов .
№ | Порядок прохождения | Высший балл | Средний балл | Низкий балл | Нет ответа |
1. | Подготовка индивидуальной родильной комнаты. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
2. | Контроль за состоянием женщины, измерение АД, пульса. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
3. | Разрешение употребления небольших количеств жидкости и пищи. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
4. | Использование массажа, релаксации в виде обезболивания. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
5. | Ведение партограммы | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
6. | Выслушивание сердцебиения плода каждые 20 мин. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
7. | Оценка схваток. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
8. | Влагалищное исследование для оценки темпа родов. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
9. | Организация партнерских родов, условий для движения роженицы.. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
10. | Опорожнение мочевого пузыря. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
Максимальный балл – 5
Время, отведенное на задание: 5 мин.
Определение зрелости плода.
№ | Порядок прохождения | Высший балл | Средний балл | Низкий балл | Нет ответа |
1. | Измерение длины. (48-57см). | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
2. | Измерение массы тела.( 3200-3500г) | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
3. | Оценка кожи. (бледно- розовая). | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
4. | Оценка подкожно-жировой клетчатки. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
5. | Исследование ногтей. (заходят за кончики пальцев) | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
6. | Исследование ушных и носовых хрящей ( упругие) | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
7. | Осмотр половых органов (у мальчиков яички опушены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими). | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
8. | Оценка рефлексов. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
9. | Оценка мышечной системы. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
10. | Крик громкий, глаза открыты, хорошо берет грудь. | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0 |
Максимальный балл – 5
Время, отведенное на задание: 5 мин.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 213.