Служба крови имеет организационно-штатную структуру, в которой предусмотрены 4 основных звена:

1. Институты гематологии и переливания крови. Они осуществляют научные исследования в области гематологии и трансфузиологии и органзационно-методичекое руководство учреждениями службы крови в респуб-ликах.

2. Республиканские, краевые, областные и городские станции переливания крови. Станции ведут заготовку крови, ее апробацию, получают из крови ком-поненты (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазму и т.д.), снабжают плаз-мой крови предприятия по ее переработке и обеспечивают лечебные учрежде-ния кровью и ее компонентами.

3. Предприятия, осуществляющие промышленное приготовление различ-ных лечебных препаратов из плазмы донорской крови (фибриноген, альбумин, тромбин, гамма-глобулин, иммунные препараты направленного действия и до.). Предприятия, расположенные, как правило, при республиканских или городс-ких станциях переливания крови, фракционируют плазму по специально раз-работанным методикам сучетом потребности лечебной сети в тех или иных бел-ковых препаратах.

4. Отделения переливания крови при больницах и крупных клинических центрах. Они выполняют двойную функцию - заготавливают свежую донорс-кую кровь, организуют и проводят трансфузионную терапию в данном лечеб-ном учреждении. В отделении переливания крови заготовка крови приближа-ется непосредственно к больному. Это подразделение не только заготавливает кровь от доноров, но и осуществляет специализированную трансфузиологичес-кую помощь - лечение кровью, гемодериватами и кровезаменителями.

К донорству допускаются лица в возрасте от 18 до 60 лет, не имеющие к этому противопоказаний. Доноры подразделяются на три основные группы:

1). активные доноры - лица, дающие регулярно кровь в учреждениях слу-жбы крови

2). доноры резерва - люди, привлекаемые к организованному донорству по месту работы или жительства; взятие крови у них осуществляют выездные бри-гады службы крови;

3). доноры-родственники - лица, дающие кровь в отделениях переливания крови лечебных учреждений, где находятся на излечении или близкие им лю-ди. Кроме того, существует подразделение доноров в зависимости от биологи-ческого признака даваемой ими ткани. В частности, выделяют доноров крови редких групп; доноров плазмы, в том числе иммунной или изоиммунной; доно-ров клеток крови - лейкоцитов или тромбоцитов. Активные доноры дают кровь в среднем 3-4 раза в год и относительно регулярно. Следует иметь в виду, что могут возникать такие ситуации, особенно в городах, имеющих крупные клини-ческие центры, оснащенные аппаратами искусственного кровообращения и ис-кусственными почками, когда необходима кровь редкой группы. В связи с этим следует создавать неснижаемый запас наиболее дефицитной крови и обновлять его ежедневно. Объем неснижаемого запаса крови редкой группы определяется опытным путем применительно к условиям станций переливания крови.

У донора проводятся следующие обязательные исследования:

· исследование крови, у женщин-доноров количество гемоглобина должно быть не ниже 120 г/л, эритроцитов — 4 000 000, лейкоцитов— 5 000, СОЭ 14 мм/г, у мужчин — количество гемоглобина не ниже 123 г/л, эритроцитов — 4 200 000, лейкоцитов 5500—8000, СОЭ не выше 10 мм/г;

· анализ мочи;

· исследование крови на плазмодии малярии;

· определение реакции на сифилис.

Доноров в обязательном порядке обследуют терапевты и венерологи. Другие специалисты привлекаются для консультации по необходимости.

Противопоказаниями к донорству являются:

· инфекционные заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез, малярия и пр.);

· истощение, склонность к отекам, злокачественные опухоли, гипертония и т. д.;

· перенесенные операции на желудке и желчном пузыре. Абсолютно противопоказано взятие крови у лиц, перенесших болезнь Боткина.

Временными противопоказаниями служат беременность, лактация, период менструации. После гриппа и ангины взятие крови разрешается только через месяц при полном выздоровлении.

Одноразовое взятие крови производят в количестве 250 мл, реже 450 мл. Повторное взятие крови разрешается через 8 нед. В среднем донор может в год сдать кровь не более 5 раз.